ปอด

ปอดเป็นหลักอวัยวะของระบบทางเดินหายใจในมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ อีกมากมายรวมทั้งไม่กี่ปลาและบางหอยทาก ในเลี้ยงลูกด้วยนมและอื่น ๆ ส่วนใหญ่กระดูกสันหลัง , ปอดทั้งสองตั้งอยู่ใกล้กระดูกสันหลังที่ด้านข้างของทั้งหัวใจ หน้าที่ของพวกมันในระบบทางเดินหายใจคือการดึงออกซิเจนจากบรรยากาศและถ่ายเทเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากกระแสเลือดสู่บรรยากาศในกระบวนการการแลกเปลี่ยนก๊าซ การหายใจถูกขับเคลื่อนโดยระบบกล้ามเนื้อในสปีชีส์ต่างๆ เลี้ยงลูกด้วยนม, สัตว์เลื้อยคลานและนกใช้ที่แตกต่างกันของกล้ามเนื้อในการสนับสนุนและส่งเสริมให้เกิดการหายใจ ในช่วงต้นtetrapodsอากาศถูกผลักดันเข้าไปในปอดโดยที่กล้ามเนื้อคอหอยผ่านปากสูบน้ำเป็นกลไกยังคงมองเห็นได้ในครึ่งบกครึ่งน้ำ ในมนุษย์หลักของกล้ามเนื้อหายใจที่ไดรฟ์การหายใจเป็นไดอะแฟรม ปอดยังให้การไหลเวียนของอากาศที่ทำให้เกิดเสียงที่เปล่งออกมารวมถึงเสียงพูดของมนุษย์ได้อีกด้วย

ปอด
แผนภาพปอดโดยละเอียด svg
แผนภาพปอดของมนุษย์ที่มองเห็นทางเดินหายใจและสีที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละกลีบ
หัวใจและปอด. jpg
ปอดของมนุษย์ขนาบข้างหัวใจและเส้นเลือดใหญ่ในช่องอก
รายละเอียด
ระบบระบบทางเดินหายใจ
ตัวระบุ
ละตินพัลโม
กรีกπνεύμων (ปอดบวม)
ตาข่ายD008168
TA98A06.5.01.001
TA23265
คำศัพท์ทางกายวิภาค
[ แก้ไขใน Wikidata ]

มนุษย์มีปอดสองข้างปอดขวาและปอดซ้าย พวกเขาจะตั้งอยู่ภายในช่องอกของหน้าอก ปอดด้านขวามีขนาดใหญ่กว่าซ้ายซึ่งพื้นที่หุ้นในหน้าอกด้วยหัวใจ ปอดรวมกันมีน้ำหนักประมาณ 1.3 กิโลกรัม (2.9 ปอนด์) และด้านขวาจะหนักกว่า ปอดเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่เริ่มต้นที่หลอดลมและสาขาเข้าไปในหลอดลมและหลอดลมและที่ได้รับอากาศที่ สูดผ่านโซนการดำเนินการ โซนการดำเนินการสิ้นสุดที่bronchioles ขั้ว สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็นหลอดลมทางเดินหายใจของโซนทางเดินหายใจซึ่งแบ่งออกเป็นท่อถุงที่ก่อให้เกิดถุงถุงที่มีถุงลมซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซ ถุงลมยังมีอยู่ประปรายตามผนังของหลอดลมทางเดินหายใจและท่อถุง ปอดประกอบด้วยทางเดินหายใจประมาณ 2,400 กิโลเมตร (1,500 ไมล์) และถุงลม 300 ถึง 500 ล้านใบ ปอดแต่ละข้างถูกล้อมรอบภายในถุงเยื่อหุ้มปอดที่มีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดซึ่งช่วยให้ผนังด้านในและด้านนอกเลื่อนเข้าหากันในขณะที่การหายใจเกิดขึ้นโดยไม่มีแรงเสียดทานมากนัก ถุงนี้แบ่งแต่ละปอดเป็นส่วนที่เรียกว่าแฉก ปอดด้านขวามีสามแฉกและด้านซ้ายมีสองอัน กลีบจะแบ่งเป็นกลุ่ม bronchopulmonaryและlobules ปอด ปอดมีปริมาณเลือดที่ไม่ซ้ำกันได้รับ deoxygenated เลือดจากหัวใจในการไหลเวียนของปอดสำหรับวัตถุประสงค์ของการได้รับออกซิเจนและการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และอุปทานเฉพาะกิจการของออกซิเจนในเลือดทำให้เนื้อเยื่อของปอดในการไหลเวียนของหลอดลม

เนื้อเยื่อของปอดได้รับผลกระทบจากจำนวนของโรคทางเดินหายใจรวมทั้งโรคปอดบวมและโรคมะเร็งปอด เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นรวมถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพองและอาจจะเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตราย จำนวนของโรคปอดจากการประกอบอาชีพอาจเกิดจากสารเช่นฝุ่นถ่านหิน , เส้นใยแร่ใยหินและผลึก ซิลิกาฝุ่น โรคเช่นหลอดลมอักเสบอาจส่งผลต่อทางเดินหายใจได้เช่นกัน ข้อตกลงทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับปอดมักจะเริ่มต้นด้วยpulmo-จากภาษาละติน pulmonarius (ปอด) เช่นเดียวกับในปอดหรือpneumo- (จากกรีก πνεύμων "ปอด") ในขณะที่โรคปอดบวม

ในการพัฒนาของตัวอ่อนปอดเริ่มต้นที่จะพัฒนาเป็น outpouching ของที่foregutหลอดซึ่งจะไปในรูปแบบส่วนบนของระบบย่อยอาหาร เมื่อสร้างปอดทารกในครรภ์จะถูกกักไว้ในถุงน้ำคร่ำที่เต็มไปด้วยของเหลว ดังนั้นจึงไม่สามารถหายใจได้ เลือดยังถูกเบี่ยงเบนจากปอดผ่านarteriosus ductus อย่างไรก็ตามในช่วงแรกเกิดอากาศจะเริ่มไหลผ่านปอดและท่อทางเดินน้ำจะปิดลงเพื่อให้ปอดเริ่มหายใจได้ ปอดจะพัฒนาเต็มที่ในเด็กปฐมวัยเท่านั้น

"> File:Meet the lungs.webmเล่นสื่อ
"พบปอด" จาก Khan Academy
"> File:MP1 Pulmonology.webmเล่นสื่อ
วิดีโอ Pulmonology

กายวิภาคศาสตร์

Illu bronchi lungs.jpg

ปอดจะอยู่ในหน้าอกด้านข้างของทั้งหัวใจในกรงซี่โครง พวกเขาเป็นรูปกรวยในรูปร่างที่มีปลายโค้งมนแคบที่ด้านบนและฐานเว้ากว้างที่วางอยู่บนพื้นผิวนูนของไดอะแฟรม [1]เอเพ็กซ์ของปอดยื่นเข้าไปในรากของคอถึงในไม่ช้าเหนือระดับของsternalท้ายของซี่โครงแรก ปอดยืดจากส่วนใกล้กับกระดูกสันหลังในโครงกระดูกซี่โครงไปที่ด้านหน้าของหน้าอกและลงจากส่วนล่างของหลอดลมไปยังกะบังลม [1]ปอดด้านซ้ายใช้พื้นที่ร่วมกับหัวใจและมีการเยื้องตรงขอบเรียกว่าช่องหัวใจของปอดด้านซ้ายเพื่อรองรับสิ่งนี้ [2] [3]ด้านหน้าและด้านนอกของปอดหันเข้าหาซี่โครงซึ่งทำให้มีรอยบุ๋มบนพื้นผิว พื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของปอดหันหน้าไปทางศูนย์ของหน้าอกและเท็จต่อหัวใจเรือที่ดีและCarinaที่แบ่งหลอดลมเป็นสองหลอดลมหลัก [3]การแสดงผลของหัวใจคือการเยื้องที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของปอดที่ซึ่งพวกมันพักอยู่กับหัวใจ

ปอดทั้งสองข้างมีภาวะถดถอยส่วนกลางเรียกว่าhilumที่รากของปอดซึ่งหลอดเลือดและทางเดินหายใจผ่านเข้าไปในปอด [1]นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองที่หลอดลมและปอดที่ hilum [3]

ปอดจะถูกล้อมรอบด้วยpleurae ปอด pleurae สองเยื่อเซรุ่ม ; เยื่อหุ้มปอดด้านนอกเป็นเส้นที่ผนังด้านในของโครงกระดูกซี่โครงและเยื่อหุ้มปอดด้านในเป็นเส้นตรงกับพื้นผิวของปอด ระหว่างเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างที่มีศักยภาพเรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีของเหลวหล่อลื่นเยื่อหุ้มปอดบาง ๆ

กลีบและส่วนต่างๆ

กลีบและส่วนของหลอดลมและปอด [4]
ปอดขวาปอดซ้าย
ตอนบน
  • ยอด
  • ด้านหลัง
  • ด้านหน้า
กลาง
  • ด้านข้าง
  • อยู่ตรงกลาง
ต่ำกว่า
  • เหนือกว่า
  • อยู่ตรงกลาง
  • ด้านหน้า
  • ด้านข้าง
  • ด้านหลัง
ตอนบน
  • Apicoposterior
  • ด้านหน้า

ลิงกูลา

  • เหนือกว่า
  • ด้อยกว่า

ต่ำกว่า

  • เหนือกว่า
  • ยารักษาโรคจิต
  • ด้านข้าง
  • ด้านหลัง

ปอดแต่ละข้างแบ่งออกเป็นแฉกตาม infoldings ของเยื่อหุ้มปอดเป็นรอยแยก รอยแยกเป็นสองเท่าของเยื่อหุ้มปอดที่แบ่งส่วนของปอดและช่วยในการขยายตัว [5]

หลอดลมหลักหรือหลอดลมปฐมภูมิเข้าสู่ปอดที่ hilum และเริ่มแตกแขนงไปยังหลอดลมรองหรือที่เรียกว่าหลอดลม lobar ที่จ่ายอากาศไปยังกลีบแต่ละข้างของปอด สาขา lobar หลอดลมเข้าไปในหลอดลมในระดับอุดมศึกษายังเป็นที่รู้จักหลอดลมปล้องและสิ่งเหล่านี้จ่ายอากาศไปยังหน่วยงานต่อไปของสมองที่รู้จักกันเป็นกลุ่ม bronchopulmonary แต่ละส่วน bronchopulmonary มีของตัวเอง (ปล้อง) หลอดลมและอุปทานของหลอดเลือด [6]ส่วนของปอดซ้ายและขวาแสดงอยู่ในตาราง [4]กายวิภาคของปล้องมีประโยชน์ทางการแพทย์สำหรับกระบวนการของโรคในปอด [4]ส่วนคือหน่วยที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งสามารถผ่าตัดเอาออกได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบข้างอย่างรุนแรง [7]

"> File:Lobes of the Lung ogg.mov (1).ogvเล่นสื่อ
กายวิภาค 3 มิติของกลีบปอดและรอยแยก

ปอดขวา

ปอดด้านขวามีทั้งแฉกและส่วนมากกว่าด้านซ้าย แบ่งออกเป็นสามแฉกด้านบนตรงกลางและกลีบล่างโดยมีรอยแยก 2 อันคือแนวเฉียงและแนวนอนหนึ่งอัน [8]รอยแยกบนแนวนอนแยกส่วนบนออกจากกลีบกลาง มันเริ่มต้นในร่องเฉียงต่ำใกล้ชายแดนหลังของปอดและวิ่งไปข้างหน้าในแนวนอนตัดชายแดนล่วงหน้าในระดับเดียวกับที่sternalท้ายของสี่กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง ; ในmediastinalพื้นผิวมันอาจจะย้อนกลับไปที่หลุม [1]

รอยแยกด้านล่างเฉียงแยกส่วนล่างออกจากแฉกกลางและบนและชิดกับรอยแยกเฉียงในปอดด้านซ้าย [1] [5]

พื้นผิวด้านกลางของปอดด้านขวาเยื้องไปด้วยโครงสร้างใกล้เคียงจำนวนมาก หัวใจอยู่ในความประทับใจที่เรียกว่าการแสดงผลของหัวใจ เหนือหลุมของปอดเป็นร่องโค้งสำหรับazygos หลอดเลือดดำและเหนือนี้เป็นร่องกว้างสำหรับCava Vena ที่เหนือกว่าและขวาเส้นเลือด brachiocephalic ; หลังนี้และอยู่ใกล้กับด้านบนของปอดที่เป็นร่องสำหรับหลอดเลือด brachiocephalic มีร่องสำหรับหลอดอาหารด้านหลัง hilum และเอ็นปอดและใกล้ส่วนล่างของร่องหลอดอาหารเป็นร่องลึกสำหรับvena cava ที่ด้อยกว่าก่อนที่จะเข้าสู่หัวใจ [3]

น้ำหนักของปอดขวาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยมีช่วงอ้างอิงมาตรฐานในผู้ชาย 155–720 กรัม (0.342–1.587 ปอนด์) [9]และในผู้หญิง 100–590 กรัม (0.22–1.30 ปอนด์) [10]

ปอดซ้าย

ปอดด้านซ้ายแบ่งออกเป็นสองแฉกกลีบบนและล่างโดยรอยแยกเฉียงซึ่งขยายจากกระดูกคอไปยังผิวด้านในของปอดทั้งด้านบนและด้านล่างของฮิลั[1]ปอดซ้ายแตกต่างจากด้านขวาไม่ได้มีกลีบกลางแม้ว่ามันจะมีความคล้ายคลึงกันคุณลักษณะการฉายของกลีบบนที่เรียกว่าlingula ชื่อมันแปลว่าลิ้นน้อย ลิ้นมังกรที่ปอดด้านซ้ายทำหน้าที่เป็นกายวิภาคขนานกับกลีบกลางของปอดขวาโดยทั้งสองบริเวณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่คล้ายกันและภาวะแทรกซ้อนทางกายวิภาค [11] [12]ลิ้นปอดมีสองส่วนของหลอดลม : ดีกว่าและต่ำกว่า [1]

พื้นผิวด้านกลางของปอดด้านซ้ายมีการแสดงผลของหัวใจขนาดใหญ่ที่หัวใจอยู่ สิ่งนี้ลึกและใหญ่กว่าที่ปอดขวาซึ่งระดับของหัวใจจะไปทางซ้าย [3]

บนพื้นผิวเดียวกันเหนือหลุมเป็นอย่างดีทำเครื่องหมายร่องโค้งสำหรับโค้งหลอดเลือดและร่องด้านล่างสำหรับการที่หลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อย ซ้ายหลอดเลือดแดง subclavianสาขาปิดโค้งหลอดเลือด, นั่งอยู่ในร่องจากซุ้มประตูที่จะอยู่ใกล้กับปลายของปอด ร่องตื้นในด้านหน้าของหลอดเลือดแดงและใกล้กับขอบของปอด, บ้านพักซ้ายเส้นเลือด brachiocephalic หลอดอาหารอาจนั่งอยู่ในความประทับใจตื้นกว้างที่ฐานของปอด [3]

น้ำหนักของปอดซ้ายตามช่วงอ้างอิงมาตรฐานในผู้ชายคือ 110–675 ก. (0.243–1.488 ปอนด์) [9]ในผู้หญิง 105–515 ก. (0.231–1.135 ปอนด์) [10]

The left lung
The right lung
ปอดซ้าย (ซ้าย) และปอดขวา (ขวา) สามารถมองเห็นแฉกของปอดและมีรากกลางของปอดด้วย
ความละเอียดสูง CT สแกนของทรวงอกปกติถ่ายใน แนวแกน , เวียนและ เครื่องบินทัตามลำดับ
คลิกที่นี่เพื่อเลื่อนดูกองรูปภาพ

จุลภาค

รายละเอียดภาพตัดขวางของปอด
ภาพTEMของเส้นใยคอลลาเจนในเนื้อเยื่อปอดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ตัดขวาง
เนื้อเยื่อปอด
A 3D Medical illustration showing different terminating ends of Bronchial airways connected to alveoili, lung parenchyma & lymphatic vessels.
ภาพประกอบทางการแพทย์ 3 มิติแสดงจุดสิ้นสุดที่แตกต่างกันของ Bronchial Airways

ปอดเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจส่วนล่างและรองรับทางเดินหายใจของหลอดลมเมื่อมันแตกแขนงออกจากหลอดลม หลอดลมทางเดินหายใจยุติในalveoliที่เนื้อเยื่อปอด (คนเนื้อเยื่อในระหว่าง) และเส้นเลือดเส้นเลือดเส้นประสาทและท่อน้ำเหลือง [3] [13]หลอดลมและหลอดลมมีช่องท้องของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองในเยื่อบุและใต้น้ำ หลอดลมขนาดเล็กมีเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองชั้นเดียวและไม่มีอยู่ในถุงลม [14]ปอดมีระบบระบายน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดของอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย [15]แต่ละปอดถูกล้อมรอบด้วยเมมเบรนเซรุ่มของอวัยวะภายในเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีชั้นพื้นฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมแนบไปกับเนื้อหาของปอด [16]

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอดประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนที่คั่นระหว่างเส้นเลือดฝอยและผนังถุง อีลาสตินเป็นโปรตีนหลักของเมทริกซ์นอกเซลล์และเป็นส่วนประกอบหลักของเส้นใยยืดหยุ่น [17]อีลาสตินให้ความยืดหยุ่นที่จำเป็นและความยืดหยุ่นที่จำเป็นสำหรับการยืดถาวรมีส่วนร่วมในการหายใจที่รู้จักกันในการปฏิบัติตามปอด นอกจากนี้ยังรับผิดชอบต่อการหดตัวของยางยืดที่จำเป็น อีลาสตินมีความเข้มข้นมากขึ้นในบริเวณที่มีความเครียดสูงเช่นช่องเปิดของถุงลมและรอยต่อของถุง [17]เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเชื่อมโยงถุงลมทั้งหมดเพื่อสร้างเนื้อเยื่อปอดซึ่งมีลักษณะคล้ายฟองน้ำ alveoli ได้เชื่อมต่อกันทางอากาศในผนังของพวกเขาที่รู้จักกันในรูขุมขนของโคห์น [18]

เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ

ทั้งหมดของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างรวมทั้งหลอดลมตีบและหลอดลมจะเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ นี่คือciliatedเยื่อบุผิวสลับกับเซลล์ถ้วยที่ผลิตmucinองค์ประกอบหลักของเมือกเซลล์ ciliated, เซลล์แรกเริ่มและในหลอดลมขั้ว - เซลล์สโมสรกับการกระทำที่คล้ายกับเซลล์แรกเริ่มและขนาดใหญ่ เซลล์เยื่อบุผิวและต่อมใต้น้ำทั่วทางเดินหายใจจะหลั่งของเหลวที่พื้นผิวทางเดินหายใจ (ASL) ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดและกำหนดว่าการกวาดล้างเยื่อเมือกทำงานได้ดีเพียงใด [19]

เซลล์ประสาทในปอดพบได้ทั่วทั้งเยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจรวมทั้งเยื่อบุผิวถุงน้ำ[20]แม้ว่าจะมีสัดส่วนเพียงร้อยละ 0.5 ของประชากรเยื่อบุผิวทั้งหมด [21] PNEC เป็นเซลล์เยื่อบุผิวของทางเดินหายใจที่ถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะที่จุดเชื่อมต่อทางเดินหายใจ [21]เซลล์เหล่านี้สามารถผลิตเซโรโทนินโดปามีนและนอร์อิพิเนฟรินรวมทั้งผลิตภัณฑ์โพลีเปปไทด์ กระบวนการไซโทพลาสซึมจากเซลล์ประสาทในปอดขยายเข้าไปในลูเมนของทางเดินหายใจซึ่งอาจรับรู้ถึงองค์ประกอบของก๊าซที่ได้รับแรงบันดาลใจ [22]

หลอดลม

ในหลอดลมมีวงแหวนของกระดูกอ่อนที่ไม่สมบูรณ์และกระดูกอ่อนแผ่นเล็ก ๆ ที่เปิดอยู่ [23] : 472หลอดลมแคบเกินไปที่จะรองรับกระดูกอ่อนและผนังของมันเป็นกล้ามเนื้อเรียบและส่วนใหญ่จะขาดไปในหลอดลมหายใจที่แคบกว่าซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพียงเยื่อบุผิว [23] : 472การขาดของกระดูกอ่อนในหลอดลมขั้วทำให้พวกเขาเลือกชื่อของหลอดลมเป็นพังผืด [24]

lobule ของปอดที่ล้อมรอบด้วย septa และจัดทำโดย terminal bronchiole ที่แผ่กิ่งก้านเข้าไปในหลอดลมทางเดินหายใจ หลอดลมหายใจแต่ละอันให้ถุงลมที่อยู่ใน acinus แต่ละอันพร้อมกับแขนงหลอดเลือดในปอด

โซนระบบทางเดินหายใจ

พื้นที่ดำเนินการของทางเดินหายใจจะสิ้นสุดที่หลอดลมส่วนปลายเมื่อแตกแขนงเข้าไปในหลอดลมหายใจ นี่เป็นจุดเริ่มต้นของacinusซึ่งรวมถึงหลอดลมหายใจท่อถุงถุงถุงและถุงลม [25]สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าหน่วยหายใจปลายทาง [26] อะซินัสวัดเส้นผ่านศูนย์กลางได้สูงสุด 10 มม. [25]ตุ้มปอดหลักเป็นส่วนหนึ่งของ acinus ที่มีท่อถุงถุงและถุงลม แต่ไม่รวมถึงหลอดลมทางเดินหายใจที่ [27]หน่วยอธิบายเป็นตุ้มปอดรองเป็นตุ้มเรียกว่ามากที่สุดที่จะเป็นตุ้มปอดหรือตุ้มระบบทางเดินหายใจ [23] : 489 [28] lobule นี้เป็นหน่วยที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งเป็นส่วนประกอบที่เล็กที่สุดของปอดที่สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วย lobule ปอดทุติยภูมิมีแนวโน้มที่จะประกอบด้วย 30 ถึง 50 lobules หลัก [27] lobule มาจากหลอดลมขั้วที่แตกกิ่งก้านเป็นหลอดลมหายใจ หลอดลมหายใจจะให้ถุงลมในแต่ละ acinus และมาพร้อมกับแขนงหลอดเลือดปอด แต่ละกลีบล้อมรอบด้วยกะบังระหว่างรูปทรงกลม acinus แต่ละอันแยกจากกันไม่สมบูรณ์โดย septa interlobular [25]

หลอดลมทางเดินหายใจก่อให้เกิดท่อถุงที่นำไปสู่ถุงถุงซึ่งมีถุงลมสองถุงขึ้นไป [18]ผนังของถุงลมบางมากทำให้มีอัตราการแพร่กระจายที่รวดเร็ว alveoli ได้เชื่อมต่อกันทางอากาศขนาดเล็กในผนังของพวกเขาที่รู้จักกันในรูขุมขนของโคห์น [18]

ถุงลม

Alveoli และเครือข่ายเส้นเลือดฝอย

alveoli ประกอบด้วยสองประเภทของเซลล์ถุงและmacrophage ถุง เซลล์ทั้งสองประเภทนี้เรียกว่าเซลล์ประเภท Iและเซลล์ประเภท II [29] (หรือที่เรียกว่านิวโมไซต์) [3]ประเภท I และ II แต่งหน้าผนังและSEPTA ถุง เซลล์ Type I ให้ 95% ของพื้นที่ผิวของแต่ละ alveoli และมีลักษณะแบน (" squamous ") และโดยทั่วไปเซลล์ Type II จะรวมกลุ่มกันที่มุมของ alveoli และมีรูปร่างเป็นทรงลูกบาศก์ [30]อย่างไรก็ตามเซลล์ต่างๆจะเกิดขึ้นในอัตราส่วนที่เท่ากันโดยประมาณคือ 1: 1 หรือ 6: 4 [29] [30]

ประเภทที่ 1 คือเซลล์เยื่อบุผิว squamousที่ประกอบเป็นโครงสร้างผนังถุง มีผนังที่บางมากทำให้สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ง่าย [29]เซลล์ประเภท I เหล่านี้ยังประกอบเป็นผนังกั้นถุงซึ่งแยกแต่ละถุง septa ประกอบด้วยเยื่อบุเยื่อบุผิวและเกี่ยวข้องเยื่อชั้นใต้ดิน [30]เซลล์ Type I ไม่สามารถแบ่งตัวได้ดังนั้นจึงต้องอาศัยความแตกต่างจากเซลล์ Type II [30]

Type II มีขนาดใหญ่และพวกเขาเส้นถุงลมและการผลิตและของเหลวซับลับเยื่อบุผิวและลดแรงตึงผิวปอด [31] [29]เซลล์ Type II สามารถแบ่งและแยกความแตกต่างกับเซลล์ Type I ได้ [30]

ขนาดใหญ่ถุงมีความสำคัญภูมิคุ้มกันบทบาท พวกเขากำจัดสารที่สะสมในถุงลมรวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หลวมซึ่งถูกบังคับให้ออกจากหลอดเลือด [30]

ไมโครไบโอม

มีจุลินทรีย์จำนวนมากในปอดที่เรียกว่า microbiome หรือ microbiota ในปอด จุลินทรีย์ในปอดทำปฏิกิริยากับเซลล์เยื่อบุผิวของทางเดินหายใจ microbiome มีความซับซ้อนในคนที่มีสุขภาพดีและการเปลี่ยนแปลงในโรคต่าง ๆ เช่นโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง microbiome ปอดเป็นแบบไดนามิกและการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญสามารถใช้สถานที่ในการติดเชื้อปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อไปนี้ด้วยrhinovirus ปฏิสัมพันธ์ระหว่างไมโครไบโอมและเซลล์เยื่อบุผิวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาสภาวะสมดุลของสภาวะสมดุล [32] จำพวกเชื้อราที่มักจะพบใน microbiota ปอดที่เรียกว่าปอด mycobiomeได้แก่Candida , Malassezia , SaccharomycesและAspergillus [33] [34]

ทางเดินหายใจ

ปอดเป็นส่วนหลักของทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจและประกอบด้วยของหลอดลมและโครงสร้างด้านล่างนี้รวมทั้งปอด [29]หลอดลมได้รับอากาศจากหลอดลมและการเดินทางลงไปยังสถานที่ที่มันแยก (คนCarina ) ลงซ้ายและขวาหลอดลม เหล่านี้อากาศที่ปอดด้านซ้ายและขวาที่แยกความก้าวหน้าเข้าไปในหลอดลมมัธยมศึกษาและอุดมศึกษาสำหรับกลีบของปอดและในหลอดลมขนาดเล็กและขนาดเล็กจนกว่าพวกเขาจะกลายเป็นหลอดลมทางเดินหายใจ เหล่านี้ในทางกลับกันอุปทานอากาศผ่านท่อถุงเข้าไปในถุงลมที่การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น [29]ออกซิเจนสูด , แพร่ผ่านผนังของถุงลมเข้าไปในห่อฝอยและเข้าไปในการไหลเวียน , [18]และกระจายก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากเลือดเข้าไปในปอดที่จะสูดลมหายใจออก

ค่าประมาณของพื้นที่ผิวทั้งหมดของปอดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 75 ตารางเมตร (540 ถึง 810 ตารางฟุต) [29] [30]แม้ว่านี้มักจะถูกอ้างถึงในตำราและสื่อเป็น "ขนาดของสนามเทนนิสที่" [30] [35] [36]มันเป็นจริงน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของขนาดที่ศาลเดี่ยว [37]

หลอดลมในบริเวณที่ทำการผ่าตัดเสริมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจ bronchioles ไม่มีกระดูกอ่อนและถูกล้อมรอบแทนโดยกล้ามเนื้อเรียบ [30]อากาศอุ่นที่ 37 ° C (99 ° F) ความชื้นและทำความสะอาดโดยโซนตัวนำ อนุภาคจากอากาศจะถูกลบออกจากตาบนเยื่อบุผิวทางเดินหายใจเยื่อบุทางเดินที่[38]ในกระบวนการที่เรียกว่าการกวาดล้าง mucociliary

ตัวรับการยืดปอดในกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจจะเริ่มการสะท้อนกลับที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์Hering-Breuerที่ป้องกันไม่ให้ปอดพองตัวมากเกินไปในระหว่างที่มีแรงบันดาลใจอย่างแรง

ปริมาณเลือด

แสดงผล 3 มิติของ ความละเอียดสูง CT scanของ ทรวงอก ผนังทรวงอกด้านหน้าทางเดินหายใจและปอดเส้นเลือดหน้าไปยัง รากของปอดได้ถูกลบออกดิจิทัลเพื่อให้เห็นภาพที่แตกต่างกันในระดับของ การไหลเวียนของปอด

ปอดมีปริมาณเลือดคู่ให้โดยหลอดลมและปอดหมุนเวียน [39]การไหลเวียนของหลอดลมอุปกรณ์ออกซิเจนในเลือดไปยังทางเดินหายใจของปอดผ่านหลอดเลือดแดงหลอดลมที่ออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยปกติจะมีหลอดเลือดแดงสามเส้นสองเส้นไปที่ปอดด้านซ้ายและอีกเส้นหนึ่งไปทางขวาและแยกออกจากกันข้างหลอดลมและหลอดลม [29]การไหลเวียนของปอดจะนำเลือดที่มี deoxygenated จากหัวใจไปยังปอดและส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปยังหัวใจเพื่อส่งไปเลี้ยงส่วนที่เหลือของร่างกาย [29]

ปริมาณเลือดของปอดประมาณ 450 มิลลิลิตรโดยเฉลี่ยประมาณ 9% ของปริมาตรเลือดทั้งหมดของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมด ปริมาณนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ง่ายระหว่างครึ่งหนึ่งถึงสองเท่าของปริมาณปกติ นอกจากนี้ในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดจากการตกเลือดเลือดจากปอดสามารถชดเชยได้บางส่วนโดยการถ่ายโอนไปยังการไหลเวียนของระบบโดยอัตโนมัติ [40]

อุปทานของเส้นประสาท

ปอดจัดทำโดยเส้นประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติ ข้อมูลจากระบบประสาทกระซิกเกิดขึ้นผ่านเส้นประสาทเวกั[39]เมื่อได้รับการกระตุ้นโดยอะซิติลโคลีนจะทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบที่เยื่อบุหลอดลมและหลอดลมและเพิ่มการหลั่งจากต่อม [41] [ หน้าจำเป็น ]ปอดยังมีความเห็นอกเห็นใจจากเสียงnorepinephrineการแสดงบนเบต้า 2 adrenoceptorsในทางเดินหายใจซึ่งทำให้เกิดการขยายหลอดลม [42]

การหายใจเกิดขึ้นเนื่องจากสัญญาณประสาทที่ส่งมาจากศูนย์การหายใจในก้านสมองตามเส้นประสาท phrenicจากช่องปากมดลูกไปยังกะบังลม [43]

รูปแบบ

กลีบของปอดอาจมีการการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค [44]พบว่ารอยแยกระหว่างโพรงในแนวนอนไม่สมบูรณ์ในปอดขวา 25% หรือถึง 11% ของทุกกรณี นอกจากนี้ยังพบรอยแยกเสริมในปอดซ้ายและขวา 14% และ 22% ตามลำดับ [45]พบว่ารอยแยกเฉียงไม่สมบูรณ์ในปอดข้างซ้าย 21% ถึง 47% [46]ในบางกรณีรอยแยกขาดหรือเกินส่งผลให้ปอดขวามีเพียงสองแฉกหรือปอดซ้ายมีสามแฉก [44]

พบการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างการแตกแขนงของทางเดินหายใจโดยเฉพาะในการแตกแขนงของทางเดินหายใจส่วนกลาง รูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของปอดอุดกั้นเรื้อรังในวัยผู้ใหญ่ [47]

พัฒนาการของปอดของมนุษย์เกิดขึ้นจากร่องกล่องเสียงและพัฒนาจนครบกำหนดในทารกในครรภ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์และเป็นเวลาหลายปีหลังคลอด [48]

กล่องเสียง , หลอดลม , หลอดลมและปอดที่ทำขึ้นในระบบทางเดินหายใจจะเริ่มก่อตัวในช่วงสัปดาห์ที่สี่ของเอมบริโอ[49]จากตาปอดซึ่งจะปรากฏช่องท้องกับส่วนหางของforegut [50]

ปอดในระหว่างการพัฒนาแสดงให้เห็นถึงการแตกกิ่งก้านของตาหลอดลมดึกดำบรรพ์

ทางเดินหายใจมีโครงสร้างแตกแขนงและเรียกอีกอย่างว่าต้นไม้ทางเดินหายใจ [51]ในเอ็มบริโอโครงสร้างนี้ได้รับการพัฒนาในขั้นตอนการแตกกิ่งก้านของสัณฐานวิทยาและเกิดจากการแตกปลายกิ่งซ้ำ ๆ ในการพัฒนาของปอด (เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ) เยื่อบุผิวจะสร้างท่อที่แตกแขนงปอดมีสมมาตรซ้าย - ขวาและแต่ละตาที่เรียกว่าตาหลอดลมจะงอกออกมาเป็นเยื่อบุผิวที่กลายเป็นหลอดลม หลอดลมแต่ละอันแตกแขนงเป็นหลอดลม [52]การแตกแขนงเป็นผลมาจากการที่ปลายท่อแต่ละข้างแยกออกจากกัน [51]กระบวนการแตกแขนงทำให้เกิดหลอดลมหลอดลมและถุงลมในที่สุด [51]สี่ยีนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแตกแขนง morphogenesis ในปอดเป็นโปรตีนที่อยู่ระหว่างการส่งสัญญาณ - เม่นโซนิค (SHH) fibroblast ปัจจัยการเจริญเติบโต FGF10และ FGFR2b และกระดูก morphogenetic โปรตีน BMP4 FGF10 มีบทบาทที่โดดเด่นที่สุด FGF10 เป็นโมเลกุลส่งสัญญาณพาราครินที่จำเป็นสำหรับการแตกแขนงของเยื่อบุผิวและ SHH ยับยั้ง FGF10 [51] [52]การพัฒนาของถุงลมได้รับอิทธิพลจากกลไกที่แตกต่างกันซึ่งการแบ่งส่วนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจะหยุดลงและปลายส่วนปลายจะขยายออกเพื่อสร้างถุงลม

ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สี่ตาของปอดจะแบ่งออกเป็นสองข้างคือหลอดลมหลักด้านขวาและด้านซ้ายที่ด้านข้างของหลอดลม [53] [54]ในช่วงสัปดาห์ที่ห้าตาข้างขวาจะแตกแขนงออกเป็นสามตารองหลอดลมและกิ่งด้านซ้ายเป็นสองตาหลอดลมทุติยภูมิ สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดกลีบของปอดสามอันทางขวาและอีกสองอันทางซ้าย ในสัปดาห์ต่อมาตาที่สองจะแตกแขนงออกเป็นตาระดับตติยภูมิประมาณข้างละสิบดอก [54]จากหกสัปดาห์ที่จะถึงสัปดาห์ที่สิบหกองค์ประกอบที่สำคัญของปอดปรากฏยกเว้นalveoli [55]ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 26 หลอดลมจะขยายตัวและเนื้อเยื่อปอดจะกลายเป็นหลอดเลือดอย่างมาก หลอดลมและท่อถุงก็พัฒนาเช่นกัน ภายในสัปดาห์ที่ 26 หลอดลมส่วนปลายได้ก่อตัวขึ้นซึ่งแตกแขนงออกเป็นหลอดลมหายใจสองหลอด [56]ในช่วงเวลาครอบคลุมสัปดาห์ที่ 26 จนถึงคลอดจะมีการสร้างกำแพงกั้นเลือดและอากาศที่สำคัญ เซลล์ถุงน้ำชนิดพิเศษชนิดที่ 1ซึ่งจะมีการแลกเปลี่ยนก๊าซร่วมกับเซลล์ถุงน้ำชนิด IIที่หลั่งสารลดแรงตึงผิวในปอดปรากฏขึ้น สารลดแรงตึงผิวช่วยลดแรงตึงผิวที่ผิวถุงลมซึ่งช่วยให้ถุงถุงขยายตัว ถุงอัลวีโอลาร์ประกอบด้วยถุงลมแบบดั้งเดิมซึ่งก่อตัวขึ้นที่ส่วนท้ายของท่อถุงน้ำ[57]และการปรากฏตัวในช่วงเดือนที่ 7 เป็นจุดที่การหายใจที่ จำกัด จะเป็นไปได้และทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถมีชีวิตรอดได้ [48]

การขาดวิตามินเอ

ปอดพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนแปลงในระดับของวิตามินเอ การขาดวิตามินเอเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวของปอดและในเนื้อเยื่อปอด สิ่งนี้สามารถรบกวนสรีรวิทยาปกติของปอดและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจ การขาดสารอาหารอย่างรุนแรงในวิตามินเอส่งผลให้การก่อตัวของผนังถุง (septa) ลดลงและการเปลี่ยนแปลงที่น่าสังเกตในเยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจ การเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกไว้ในเมทริกซ์นอกเซลล์และในปริมาณโปรตีนของเมมเบรนชั้นใต้ดิน เมทริกซ์นอกเซลล์รักษาความยืดหยุ่นของปอด เมมเบรนชั้นใต้ดินเกี่ยวข้องกับเยื่อบุผิวถุงและมีความสำคัญในการกั้นเลือดและอากาศ การขาดมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการทำงานและสถานะของโรค วิตามินเอมีความสำคัญต่อการพัฒนาของถุงลมซึ่งจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีหลังคลอด [58]

หลังคลอด

เมื่อแรกเกิดปอดของทารกจะเต็มไปด้วยของเหลวที่หลั่งออกมาจากปอดและจะไม่พอง หลังคลอดระบบประสาทส่วนกลางของทารกจะตอบสนองต่ออุณหภูมิและสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดการหายใจครั้งแรกภายในเวลาประมาณ 10 วินาทีหลังคลอด [59]ก่อนคลอดปอดจะเต็มไปด้วยของเหลวในปอดของทารกในครรภ์ [60]หลังจากหายใจครั้งแรกของเหลวจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วหรือหายใจออก ความต้านทานในหลอดเลือดของปอดลดลงทำให้มีพื้นที่ผิวเพิ่มขึ้นสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซและปอดจะเริ่มหายใจตามธรรมชาติ สิ่งนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆซึ่งส่งผลให้ปริมาณเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้น [59]

เมื่อแรกเกิดปอดจะยังไม่ได้รับการพัฒนาโดยมีเพียงหนึ่งในหกของถุงลมของปอดในผู้ใหญ่เท่านั้น [48]ถุงลมยังคงก่อตัวเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ตอนต้นและความสามารถในการก่อตัวเมื่อจำเป็นจะเห็นได้จากการสร้างปอดใหม่ [61] [62] Alveolar septa มีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยคู่แทนที่จะเป็นเครือข่ายเดียวของปอดที่พัฒนาแล้ว หลังจากการเจริญเติบโตของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยเท่านั้นที่ปอดจะเข้าสู่ระยะปกติของการเจริญเติบโตได้ หลังจากการเติบโตในช่วงแรกของจำนวนถุงลมจะมีการขยายอีกขั้นหนึ่งของถุงลม [63]

การแลกเปลี่ยนก๊าซ

หน้าที่หลักของปอดคือการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างปอดกับเลือด [64]ถุงและปอดเส้นเลือดฝอยก๊าซสมดุลข้ามบางอุปสรรคเลือดอากาศ [31] [65] [66]เยื่อบาง ๆ (หนาประมาณ 0.5 –2 μm) ถูกพับเป็นถุงลมประมาณ 300 ล้านชิ้นโดยมีพื้นที่ผิวขนาดใหญ่มาก (ค่าประมาณแตกต่างกันระหว่าง 70 ถึง 145 ม. 2 ) สำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซที่จะเกิดขึ้น [65] [67]

ผลของ กล้ามเนื้อทางเดินหายใจในการขยาย กรงซี่โครง

ปอดไม่สามารถขยายเพื่อหายใจได้ด้วยตัวเองและจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของช่องทรวงอก [68]สิ่งนี้ทำได้โดยกล้ามเนื้อหายใจผ่านการหดตัวของกะบังลมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงซึ่งดึงโครงกระดูกซี่โครงขึ้นตามที่แสดงในแผนภาพ [69]ระหว่างหายใจออกกล้ามเนื้อจะคลายตัวให้ปอดกลับสู่ท่าพัก [70]ณ จุดนี้ปอดมีความสามารถในการตกค้าง (FRC) ของอากาศซึ่งในมนุษย์ที่โตเต็มวัยมีปริมาตรประมาณ 2.5–3.0 ลิตร [70]

ในระหว่างการหายใจอย่างหนักเช่นเดียวกับการออกแรงกล้ามเนื้อเสริมจำนวนมากที่คอและช่องท้องจะถูกคัดเลือกซึ่งในระหว่างการหายใจออกจะดึงชายโครงลงทำให้ปริมาตรของช่องทรวงอกลดลง [70]ตอนนี้ FRC ลดลง แต่เนื่องจากไม่สามารถล้างปอดได้หมดจึงยังมีอากาศเหลืออยู่ประมาณหนึ่งลิตร [70] ทำการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อประเมินปริมาณและความสามารถของปอด

การป้องกัน

ปอดมีลักษณะหลายประการที่ป้องกันการติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจจะเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทางเดินหายใจหรือเยื่อบุทางเดินหายใจที่มีผมเหมือนการคาดการณ์ที่เรียกว่าตาที่ชนะจังหวะและพกเมือก การกวาดล้างเยื่อเมือกนี้เป็นระบบป้องกันที่สำคัญในการต่อต้านการติดเชื้อทางอากาศ [31]อนุภาคฝุ่นและแบคทีเรียในอากาศที่หายใจเข้าไปจะติดอยู่ที่ผิวเยื่อเมือกของทางเดินหายใจและถูกเคลื่อนขึ้นไปที่คอหอยโดยการตีขึ้นด้านบนของซิเลียเป็นจังหวะ [30] [71] : 661–730เยื่อบุปอดยังหลั่งอิมมูโนโกลบูลินเอซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ [71] ถ้วยเซลล์มูกลับ[30]ซึ่งยังมีสารต้านจุลชีพหลายอย่างเช่นdefensins , antiproteasesและสารต้านอนุมูลอิสระ [71]มีการอธิบายเซลล์เฉพาะชนิดหายากที่เรียกว่าไอโอโนไซต์ในปอดซึ่งแนะนำว่าอาจควบคุมความหนืดของเมือกได้ [72] [73] [74]นอกจากนี้เยื่อบุของปอดยังประกอบด้วยมาโครฟาจเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งกลืนและทำลายเศษและจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ปอดในกระบวนการที่เรียกว่าphagocytosis ; และdendritic เซลล์ซึ่งแอนติเจนปัจจุบันเพื่อเปิดใช้งานส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันเช่นT-cellและB-เซลล์ [71]

ขนาดของทางเดินหายใจและการไหลของอากาศยังป้องกันปอดจากอนุภาคที่ใหญ่กว่า อนุภาคขนาดเล็กจะเกาะอยู่ในปากและด้านหลังปากในช่องปากและอนุภาคขนาดใหญ่จะติดอยู่ในขนจมูกหลังจากการหายใจเข้าไป [71]

อื่น ๆ

นอกจากหน้าที่ในการหายใจแล้วปอดยังมีหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมาย พวกเขามีส่วนร่วมในการรักษาสภาวะสมดุลช่วยในการควบคุมความดันโลหิตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบเรนิน -แองจิโอเทนซิน เยื่อบุด้านในของหลอดเลือดหลั่งเอนไซม์ angiotensin แปลง (ACE) ความเอนไซม์ที่เร่งการเปลี่ยนแปลงของangiotensin ผมไปครั้งที่สอง angiotensin [75]ปอดเกี่ยวข้องกับสภาวะสมดุลของกรด - เบสในเลือดโดยการขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกเมื่อหายใจ [68] [76]

ปอดยังทำหน้าที่ป้องกัน สารที่มากับเลือดหลายชนิดเช่นพรอสตาแกลนดินบางชนิด, ลิวโคไตรอีน , เซโรโทนินและเบรดีคินินจะถูกขับออกทางปอด [75]ยาและสารอื่น ๆ สามารถดูดซึมแก้ไขหรือขับออกทางปอดได้ [68] [77]กรองปอดเล็กลิ่มเลือดจากหลอดเลือดดำและป้องกันพวกเขาจากการเข้าสู่หลอดเลือดแดงและก่อให้เกิดจังหวะ [76]

ปอดยังมีบทบาทสำคัญในการพูดโดยการให้อากาศและการไหลเวียนของอากาศสำหรับการสร้างเสียงเสียง, [68] [78]และอื่น ๆ ที่paralanguage การสื่อสารเช่นถอนหายใจและอ้าปากค้าง

งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นถึงบทบาทของปอดในการสร้างเกล็ดเลือด [79]

ยีนรหัสโปรตีนประมาณ 20,000 ยีนแสดงออกในเซลล์ของมนุษย์และเกือบ 75% ของยีนเหล่านี้แสดงออกในปอดปกติ [80] [81]ยีนเหล่านี้น้อยกว่า 200 ยีนแสดงออกอย่างเฉพาะเจาะจงในปอดโดยมียีนน้อยกว่า 20 ยีนที่มีความจำเพาะต่อปอดสูง การแสดงออกของโปรตีนสูงสุดเฉพาะปอดจะแตกต่างกันลดแรงตึงผิวโปรตีน[31]เช่นSFTPA1 , SFTPBและSFTPCและnapsinแสดงออกในชนิด II pneumocytes โปรตีนชนิดอื่น ๆ มีการแสดงออกสูงในปอดเป็นdyneinโปรตีนDNAH5ในเซลล์ ciliated และหลั่งSCGB1A1โปรตีนในเมือกหลั่งเซลล์ถ้วยของเยื่อบุทางเดินหายใจ [82]

ปอดอาจได้รับผลกระทบจากโรคต่างๆ Pulmonologyเป็นพิเศษทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ , [83]และการผ่าตัดหัวใจและทรวงอกเป็นเขตผ่าตัดที่ข้อเสนอด้วยการผ่าตัดของปอด [84]

การอักเสบและการติดเชื้อ

อักเสบเงื่อนไขของเนื้อเยื่อปอดเป็นโรคปอดอักเสบของระบบทางเดินหายใจมีอาการหลอดลมอักเสบและหลอดลมฝอยอักเสบและของpleuraeรอบปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การอักเสบมักจะเกิดจากการติดเชื้อเนื่องจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส เมื่อเนื้อเยื่อปอดอักเสบเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ก็จะเรียกว่าปอดอักเสบ หนึ่งในสาเหตุสำคัญของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียเป็นวัณโรค [71] การติดเชื้อเรื้อรังมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและอาจรวมถึงการติดเชื้อราจากเชื้อรา Aspergillus fumigatusซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของเชื้อราในปอด [71] [85]

การเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือด

กล้ามเนื้อของปอดเนื่องจากปอดเส้นเลือด

ปอดเส้นเลือดเป็นลิ่มเลือดที่จะกลายเป็นแค้นในปอดเส้นเลือด ส่วนใหญ่ของ emboli เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา emboli ปอดอาจถูกตรวจสอบโดยใช้การระบายอากาศ / ปะสแกน , CT สแกนของหลอดเลือดแดงของปอดหรือการทดสอบเลือดเช่นD-dimer [71] ความดันโลหิตสูงในปอดอธิบายถึงความดันที่เพิ่มขึ้นที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งมีสาเหตุหลายประการที่แตกต่างกัน [71]ภาวะที่หายากอื่น ๆ อาจส่งผลต่อปริมาณเลือดในปอดเช่นแกรนูโลมาโตซิสที่มีถุงน้ำเหลืองอักเสบซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดเล็ก ๆ ในปอดและไต [71]

ฟกช้ำปอดเป็นรอยช้ำที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอก ส่งผลให้เกิดการตกเลือดของถุงลมทำให้เกิดการสะสมของของเหลวซึ่งอาจทำให้การหายใจลดลงและอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง การทำงานของปอดอาจได้รับผลกระทบจากการบีบอัดจากของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือสารอื่น ๆ เช่นอากาศ ( pneumothorax ) เลือด ( hemothorax ) หรือสาเหตุที่หายาก สิ่งเหล่านี้อาจได้รับการตรวจสอบโดยใช้X-ray ทรวงอกหรือCT scanและอาจต้องใส่ท่อระบายน้ำผ่าตัดจนกว่าจะระบุและรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้ [71]

โรคปอดอุดกั้น

ภาพนิ่ง 3 มิติของทางเดินหายใจตีบตันเช่นเดียวกับโรคหอบหืดในหลอดลม
เนื้อเยื่อปอดถุงลมโป่งพองรับผลกระทบจากการใช้ H & E คราบ

หอบหืด , โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง , ผู้ป่วยและเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ทุกโรคปอดอุดกั้นโดดเด่นด้วยการอุดตันทางเดินหายใจ สิ่งนี้จะ จำกัด ปริมาณอากาศที่สามารถเข้าไปในถุงลมได้เนื่องจากการหดตัวของหลอดลมเนื่องจากการอักเสบ โรคปอดอุดกั้นมักจะมีการระบุเพราะอาการและการวินิจฉัยว่ามีการทดสอบการทำงานของปอดเช่นspirometry โรคปอดอุดกั้นหลายชนิดได้รับการจัดการโดยหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น (เช่นไรฝุ่นหรือการสูบบุหรี่ ) ด้วยการควบคุมอาการเช่นยาขยายหลอดลมและการระงับการอักเสบ (เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ ) ในกรณีที่รุนแรง สาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคถุงลมโป่งพองคือการสูบบุหรี่ และสาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบได้แก่ การติดเชื้อรุนแรงและโรคซิสติกไฟโบรซิส ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคหอบหืด [71]

การสลายตัวของเนื้อเยื่อถุงมักเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่ทำให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพองซึ่งอาจรุนแรงพอที่จะพัฒนาเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ Elastaseทำลายอีลาสตินในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคถุงลมโป่งพอง elastase ถูกยับยั้งโดยโปรตีนเฉียบพลันเฟส , alpha-1 antitrypsinและเมื่อมีการขาดในเรื่องนี้สามารถพัฒนาถุงลมโป่งพอง เมื่อเกิดความเครียดอย่างต่อเนื่องจากการสูบบุหรี่เซลล์ฐานทางเดินหายใจจะระส่ำระสายและสูญเสียความสามารถในการสร้างใหม่ที่จำเป็นในการซ่อมแซมสิ่งกีดขวางของเยื่อบุผิว เซลล์ฐานที่ไม่เป็นระเบียบถูกมองว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงทางเดินหายใจที่สำคัญซึ่งเป็นลักษณะของCOPDและเมื่อมีความเครียดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งได้ การศึกษาพบว่าการพัฒนาของโรคถุงลมโป่งพองในระยะเริ่มแรกมีศูนย์กลางอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มแรกของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจของทางเดินหายใจขนาดเล็ก [86]เซลล์ต้นกำเนิดกลายเป็นสิ่งผิดปกติมากขึ้นในการเปลี่ยนไปใช้ COPD ของผู้สูบบุหรี่ที่กำหนดไว้ทางการแพทย์ [86]

โรคปอดที่ จำกัด

โรคปอดเรื้อรังบางประเภทจัดเป็นโรคปอดที่มีข้อ จำกัดเนื่องจากมีข้อ จำกัด ในปริมาณของเนื้อเยื่อปอดที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ สิ่งเหล่านี้รวมถึงพังผืดในปอดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อปอดอักเสบเป็นเวลานาน พังผืดในเนื้อเยื่อปอดปอดทำงานแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย นี้สามารถจะเป็นเพราะความหลากหลายของโรคปอดจากการประกอบอาชีพเช่นpneumoconiosis Coalworker ของ , โรคภูมิหรือมากกว่าไม่ค่อยจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา [71]ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงซึ่งการหายใจเองไม่เพียงพอต่อการดำรงชีวิตอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้แน่ใจว่ามีอากาศเพียงพอ

มะเร็ง

มะเร็งปอดอาจเกิดขึ้นโดยตรงจากเนื้อเยื่อปอดหรือเป็นผลมาจากการแพร่กระจายจากส่วนอื่นของร่างกาย มีสองประเภทหลักของเนื้องอกหลักอธิบายว่าเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นเซลล์ขนาดเล็กหรือมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคมะเร็งสูบบุหรี่ เมื่อตรวจพบมะเร็งแล้วจะมีการจัดฉากโดยใช้การสแกนเช่นCT scanและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ ) มะเร็งอาจจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอก, การรักษาด้วยรังสี , เคมีบำบัดหรือการรวมกันดังกล่าวหรือมีจุดประสงค์ของการควบคุมอาการ [71] แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกาสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยงสูง [87]

ความผิดปกติ แต่กำเนิด

ความผิดปกติ แต่กำเนิดได้แก่โรคปอดเรื้อรัง , ปอด hypoplasia (การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของปอด) [88]ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดและเด็กดาวน์ซินโดรระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากความบกพร่องในปอดลดแรงตึงผิว azygos กลีบเป็นมา แต่กำเนิดกายวิภาครูปแบบซึ่งแม้ว่ามักจะไม่มีผลกระทบอาจทำให้เกิดปัญหาในthoracoscopicขั้นตอน [89]

อื่น ๆ

pneumothorax (ทรุดปอด) เป็นคอลเลกชันที่ผิดปกติของอากาศในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดที่ทำให้เกิดการ uncoupling ของปอดจากผนังหน้าอก [90]ปอดไม่สามารถขยายตัวสู้กับความดันอากาศภายในช่องเยื่อหุ้มปอด ตัวอย่างที่เข้าใจง่ายคือ pneumothorax ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งอากาศจะเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดจากภายนอกร่างกายเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นจากการเจาะที่ผนังหน้าอก ในทำนองเดียวกันนักดำน้ำลึกขึ้นไปในขณะที่กลั้นหายใจโดยที่ปอดของพวกเขาพองตัวเต็มที่อาจทำให้ถุงลม ( ถุงลม ) แตกออกและรั่วอากาศที่มีแรงดันสูงเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

การตรวจปอด

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายในการตอบสนองต่ออาการหายใจหายใจถี่และไอมีการตรวจสอบปอดอาจจะดำเนินการ ซึ่งรวมถึงการสอบคลำและการตรวจคนไข้ [91]พื้นที่ของปอดที่สามารถรับฟังได้โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเรียกว่าช่องปอดและเป็นช่องปอดด้านหลังด้านข้างและส่วนหน้า ช่องด้านหลังสามารถฟังได้จากด้านหลังและรวมถึง: แฉกล่าง (ใช้พื้นที่สามในสี่ของช่องด้านหลัง); ช่องด้านหน้าใช้เวลาในไตรมาสอื่น ๆ และช่องด้านข้างใต้ซอกใบ , ซอกใบด้านซ้ายสำหรับลิ้น, ซอกใบด้านขวาสำหรับกลีบกลางด้านขวา ช่องด้านหน้าสามารถตรวจจากด้านหน้าได้ [92]เสียงหายใจผิดปกติที่ได้ยินระหว่างการตรวจปอดสามารถบ่งบอกถึงภาวะปอด; หายใจเช่นมักจะเกี่ยวข้องกับโรคหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การทดสอบการทำงานของปอด

ปริมาณปอดตามที่อธิบายไว้ในข้อความ
ผู้ทำการ ทดสอบ spirometry

การทดสอบการทำงานของปอดทำได้โดยการประเมินความสามารถของบุคคลในการหายใจเข้าและหายใจออกในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน [93]ปริมาตรอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกโดยบุคคลที่อยู่นิ่งคือปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง (ปกติคือ 500-750mL); ปริมาณสำรองหายใจและปริมาณสำรองหายใจเป็นจำนวนที่เพิ่มขึ้นเป็นคนที่สามารถที่จะหายใจเข้าและหายใจออกบังคับตามลำดับ รวมสรุปของแรงบันดาลใจและบังคับหมดอายุเป็นคนของกำลังการผลิตที่สำคัญ อากาศทั้งหมดไม่ถูกขับออกจากปอดแม้จะหายใจออกก็ตาม ที่เหลือของอากาศที่เรียกว่าปริมาณที่เหลือ ร่วมกันคำเหล่านี้จะเรียกว่าปริมาณปอด [93]

เครื่องตรวจปอดใช้ในการวัดความสามารถในการทำงานที่เหลืออยู่ [94]ความสามารถในการทำงานที่เหลืออยู่ไม่สามารถวัดได้โดยการทดสอบที่อาศัยการหายใจออกเนื่องจากบุคคลสามารถหายใจได้สูงสุด 80% ของความสามารถในการทำงานทั้งหมดเท่านั้น [95]ความจุปอดทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุส่วนสูงน้ำหนักและเพศของบุคคลนั้นและโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 6 ลิตร [93]ผู้หญิงมักจะมีความสามารถต่ำกว่าเพศชาย 20–25% คนตัวสูงมักจะมีความจุปอดรวมมากกว่าคนตัวเตี้ย ผู้สูบบุหรี่มีความจุต่ำกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ คนที่ผอมกว่ามักจะมีความจุมากขึ้น ความสามารถของปอดสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการฝึกร่างกายมากถึง 40% แต่ผลกระทบอาจถูกแก้ไขโดยการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศ [95] [96]

การทดสอบสมรรถภาพปอดอื่น ๆ ได้แก่spirometryการวัดปริมาณ (ปริมาตร) และการไหลของอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกได้ ปริมาณสูงสุดของลมหายใจที่สามารถหายใจออกที่เรียกว่ากำลังการผลิตที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนเราสามารถหายใจออกในหนึ่งวินาทีได้เท่าใด (เรียกว่าปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1)) เป็นสัดส่วนของปริมาณที่พวกเขาสามารถหายใจออกได้ทั้งหมด (FEV) อัตราส่วนนี้คืออัตราส่วน FEV1 / FEV เป็นสิ่งสำคัญในการแยกแยะว่าโรคปอดมีข้อ จำกัดหรือมีการอุดกั้นหรือไม่ [71] [93]การทดสอบอีกอย่างหนึ่งคือความสามารถในการแพร่กระจายของปอดซึ่งเป็นการวัดการถ่ายเทก๊าซจากอากาศไปยังเลือดในเส้นเลือดฝอยในปอด

นก

เมื่อหายใจเข้าไปอากาศจะเดินทางไปยังถุงลมใกล้หลังนก จากนั้นอากาศจะผ่านปอดไปยังถุงลมที่อยู่ใกล้ด้านหน้าของนกจากจุดที่อากาศหายใจออก
เครื่องแลกเปลี่ยนก๊าซทางเดินหายใจข้ามกระแสในปอดของนก อากาศถูกบังคับจากถุงลมในทิศทางเดียว (จากซ้ายไปขวาในแผนภาพ) ผ่านพาราบรอนจิ เส้นเลือดฝอยในปอดล้อมรอบพาราบรอนจิในลักษณะที่แสดง (เลือดไหลจากด้านล่างพาราบรอนคัสขึ้นไปด้านบนในแผนภาพ) [97] [98]เลือดหรืออากาศที่มีปริมาณออกซิเจนสูงจะแสดงเป็นสีแดง อากาศหรือเลือดที่ไม่มีออกซิเจนจะแสดงเป็นสีม่วง - น้ำเงินหลายเฉด

ปอดของนกมีขนาดค่อนข้างเล็ก แต่เชื่อมต่อกับถุงลม 8 หรือ 9 ที่ยื่นออกมาจากร่างกายส่วนใหญ่และจะเชื่อมต่อกับช่องว่างภายในกระดูก เมื่อหายใจเข้าไปอากาศจะเคลื่อนผ่านหลอดลมของนกเข้าไปในถุงลม จากนั้นอากาศจะเดินทางจากถุงลมด้านหลังอย่างต่อเนื่องผ่านปอดซึ่งมีขนาดค่อนข้างคงที่ไปยังถุงลมที่ด้านหน้า จากที่นี่อากาศจะถูกหายใจออก ปอดขนาดคงที่เหล่านี้เรียกว่า "ปอดไหลเวียน" ซึ่งแตกต่างจาก "ปอดชนิดสูบลม" ที่พบในสัตว์อื่น ๆ ส่วนใหญ่ [97] [99]

ปอดของนกประกอบด้วยล้านของทางเดินขนานเล็ก ๆ ที่เรียกว่าparabronchi ถุงเล็ก ๆ ที่เรียกว่าatriaแผ่ออกมาจากผนังของทางเดินเล็ก ๆ สิ่งเหล่านี้เช่นเดียวกับถุงลมในปอดอื่น ๆ เป็นที่ตั้งของการแลกเปลี่ยนก๊าซโดยการแพร่กระจายอย่างง่าย [99]การไหลเวียนของเลือดรอบ parabronchi และ atria ก่อให้เกิดกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซข้ามกระแส (ดูแผนภาพด้านขวา) [97] [98]

ถุงลมซึ่งกักเก็บอากาศไม่ได้มีส่วนช่วยในการแลกเปลี่ยนก๊าซมากนักแม้จะมีผนังบางเนื่องจากมีการไหลเวียนของหลอดเลือดไม่ดี ถุงลมขยายตัวและหดตัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรในช่องอกและช่องท้อง การเปลี่ยนแปลงระดับเสียงนี้เกิดจากการเคลื่อนไหวของกระดูกอกและซี่โครงและการเคลื่อนไหวนี้มักจะซิงโครไนซ์กับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อการบิน [100]

Parabronchi ซึ่งการไหลของอากาศเป็นทิศทางเดียวเรียกว่าpaleopulmonic parabronchiและพบได้ในนกทุกชนิด อย่างไรก็ตามนกบางชนิดมีโครงสร้างปอดที่การไหลของอากาศในพาราบรอนจิเป็นแบบสองทิศทาง เหล่านี้จะถูกเรียกว่าparabronchi neopulmonic [99]

สัตว์เลื้อยคลาน

ปอดของสัตว์เลื้อยคลานส่วนใหญ่มีหลอดลมเส้นเดียวที่วิ่งลงตรงกลางซึ่งกิ่งก้านจำนวนมากยื่นออกไปยังกระเป๋าแต่ละใบทั่วทั้งปอด กระเป๋าเหล่านี้คล้ายกับถุงลมในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม แต่มีขนาดใหญ่กว่าและมีจำนวนน้อยกว่ามาก สิ่งเหล่านี้ทำให้ปอดมีเนื้อเหมือนฟองน้ำ ในทัวทารางูและกิ้งก่าบางชนิดปอดมีโครงสร้างที่เรียบง่ายกว่าคล้ายกับสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำทั่วไป [100]

งูและกิ้งก่าแขนขามักมีปอดขวาเป็นอวัยวะสำคัญในการหายใจ ปอดด้านซ้ายลดลงอย่างมากหรือแม้กระทั่งขาด อย่างไรก็ตามAmphisbaeniansมีการจัดเรียงที่ตรงกันข้ามกับปอดซ้ายที่สำคัญและปอดขวาที่ลดลงหรือขาดหายไป [100]

ทั้งจระเข้และกิ้งก่ามอนิเตอร์ได้พัฒนาปอดคล้ายกับนกทำให้มีการไหลเวียนของอากาศทิศทางเดียวและยังมีถุงลมอยู่ด้วย [101] เพเทอโรซอร์ที่สูญพันธุ์ไปแล้วในปัจจุบันดูเหมือนว่าจะมีการปรับปรุงปอดประเภทนี้ให้ดียิ่งขึ้นไปอีกโดยขยาย airsacs เข้าไปในเยื่อหุ้มปีกและในกรณีของlonchodectids , tupuxuaraและazhdarchoidsขาหลัง [102]

โดยทั่วไปปอดของสัตว์เลื้อยคลานจะได้รับอากาศผ่านการขยายตัวและการหดตัวของกระดูกซี่โครงที่ขับเคลื่อนด้วยกล้ามเนื้อตามแนวแกนและการปั๊มแก้ม จระเข้ยังอาศัยวิธีลูกสูบตับซึ่งตับจะถูกดึงกลับโดยกล้ามเนื้อที่ยึดกับกระดูกหัวหน่าว (ส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน) ที่เรียกว่าไดอะแฟรมมาติคัส (diaphragmaticus) [103]ซึ่งจะสร้างแรงดันลบในช่องทรวงอกของจระเข้ทำให้ อากาศจะถูกเคลื่อนย้ายเข้าสู่ปอดโดยกฎของบอยล์ เต่าซึ่งไม่สามารถขยับซี่โครงได้จึงใช้ท่อนแขนและครีบอกแทนเพื่อบังคับให้อากาศเข้าและออกจากปอด [100]

สัตว์สะเทินน้ำสะเทินบก

Axolotl
Axolotl ( Ambystoma mexicanum ) ยังคงรักษารูปแบบตัวอ่อนที่มีเหงือกเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

ปอดของกบและสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกส่วนใหญ่มีลักษณะเรียบง่ายและคล้ายบอลลูนโดยการแลกเปลี่ยนก๊าซ จำกัด อยู่ที่ผิวด้านนอกของปอด สิ่งนี้ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพนัก แต่สัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกมีความต้องการในการเผาผลาญต่ำและยังสามารถกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างรวดเร็วโดยการแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังในน้ำและเสริมปริมาณออกซิเจนด้วยวิธีเดียวกัน ครึ่งบกครึ่งน้ำใช้แรงดันบวกระบบที่จะได้รับอากาศที่ปอดของพวกเขาบังคับให้ลงอากาศเข้าไปในปอดโดยแก้มสูบน้ำ สิ่งนี้แตกต่างจากสัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่ใช้ระบบการหายใจที่ขับเคลื่อนด้วยแรงดันลบซึ่งปอดจะพองตัวโดยการขยายโครงกระดูกซี่โครง [104]ในการปั๊มแก้มพื้นของปากจะลดลงเติมอากาศในโพรงปาก จากนั้นกล้ามเนื้อลำคอจะกดคอกับด้านล่างของกะโหลกศีรษะเพื่อบังคับให้อากาศเข้าไปในปอด [105]

เนื่องจากความเป็นไปได้ของการหายใจทั่วผิวหนังรวมกับขนาดที่เล็กtetrapods ที่ไม่มีปอดที่รู้จักกันทั้งหมดจึงเป็นสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ ซาลาแมนเดอร์สปีชีส์ส่วนใหญ่เป็นซาลาแมนเดอร์ที่ไม่มีปอดซึ่งหายใจทางผิวหนังและเนื้อเยื่อที่บุปาก สิ่งนี้จำเป็นต้อง จำกัด ขนาดของพวกเขา: ทั้งหมดมีขนาดเล็กและมีลักษณะคล้ายด้ายทำให้ผิวสัมผัสสูงสุดเมื่อเทียบกับปริมาตรของร่างกาย [106]อื่น ๆ tetrapods lungless ที่รู้จักกันเป็นBornean แบนหัวกบ[107]และAtretochoana eiseltiเป็นเขียดงู [108]

ปอดของสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกมักมีผนังภายในแคบ ๆ ( septa ) ของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ผนังด้านนอกเพิ่มพื้นที่ผิวทางเดินหายใจและทำให้ปอดมีลักษณะคล้ายน้ำผึ้ง ในซาลาแมนเดอร์บางชนิดถึงแม้จะขาดและปอดก็มีผนังเรียบ ใน Caecilians เช่นเดียวกับงูปอดขวาเท่านั้นที่มีขนาดหรือการพัฒนาใด ๆ [100]

Lungfish

ปอดของปลาปอดมีลักษณะคล้ายกับสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำโดยมีกะบังภายในน้อย (ถ้ามี) ในปลาปอดของออสเตรเลียมีเพียงปอดเดียวแม้ว่าจะแบ่งออกเป็นสองแฉก lungfish และอื่น ๆสกุลปลาไบเคอร์แต่มีปอดทั้งสองซึ่งตั้งอยู่ในส่วนบนของร่างกายที่มีการเชื่อมต่อท่อโค้งไปรอบ ๆ และข้างต้นหลอดอาหาร ปริมาณเลือดยังบิดไปรอบ ๆ หลอดอาหารซึ่งบ่งชี้ว่าเดิมทีปอดมีวิวัฒนาการในส่วนหน้าท้องของร่างกายเช่นเดียวกับสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ [100]

สัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง

หนังสือ Lung of Spider (แสดงเป็นสีชมพู)

สัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังบางชนิดมีโครงสร้างคล้ายปอดซึ่งทำหน้าที่คล้ายกับระบบทางเดินหายใจ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับวิวัฒนาการของปอดของสัตว์มีกระดูกสันหลัง แมงบางชนิดเช่นแมงมุมและแมงป่องมีโครงสร้างที่เรียกว่าปอดหนังสือที่ใช้สำหรับแลกเปลี่ยนก๊าซในชั้นบรรยากาศ แมงมุมบางชนิดมีปอดหนังสือสี่คู่ แต่ส่วนใหญ่มีสองคู่ [109]แมงป่องมีกระดูกสันหลังบนร่างกายเพื่อเป็นทางเข้าของอากาศไปยังปอดของหนังสือ [110]

ปูมะพร้าวเป็นบกและโครงสร้างการใช้งานที่เรียกว่าปอด branchiostegalอากาศหายใจ [111]พวกมันว่ายน้ำไม่เป็นและจะจมน้ำตาย แต่พวกมันมีเหงือกพื้นฐาน พวกเขาสามารถหายใจบนบกและกลั้นหายใจใต้น้ำได้ [112]ปอดแตกแขนงถูกมองว่าเป็นขั้นตอนการปรับตัวของพัฒนาการจากสิ่งมีชีวิตในน้ำเพื่อให้สามารถดำรงชีวิตบนบกหรือจากปลาไปสู่สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ [113]

Pulmonatesส่วนใหญ่จะเป็นหอยทากและทากที่มีการพัฒนาปอดง่ายจากโพรงเสื้อคลุม ช่องเปิดที่อยู่ภายนอกเรียกว่าpneumostomeช่วยให้อากาศถูกนำเข้าไปในปอดของช่องแมนเทิล [114] [115]

ปอดของสัตว์มีกระดูกสันหลังบนบกในปัจจุบันและกระเพาะแก๊สของปลาในปัจจุบันเชื่อกันว่ามีวิวัฒนาการมาจากถุงธรรมดาเช่นเดียวกับการโผล่พ้นของหลอดอาหารซึ่งทำให้ปลาในยุคแรกสามารถกลืนอากาศได้ภายใต้สภาวะที่ไม่มีออกซิเจน [116] outpocketings เหล่านี้เป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นในกระดูกปลา ในส่วนของปลาที่มีครีบถุงพัฒนาเป็นปิดกระเพาะก๊าซในขณะที่จำนวนของปลาคาร์พ , ปลาเทราท์ , ปลาเฮอริ่ง , ปลาดุกและปลาไหลได้สะสมphysostomeสภาพมีถุงการเปิดให้หลอดอาหาร ในฐานกระดูกปลาเช่นการ์ , ปลาไบเคอร์ , bowfinและปลากลีบครีบ , กระเพาะมีการพัฒนาเพื่อเป็นหลักในการทำงานของปอด [116]ปลากลีบครีบให้สูงขึ้นเพื่อใช้ที่ดินtetrapods ดังนั้นปอดของสัตว์มีกระดูกสันหลังจึงมีความคล้ายคลึงกับกระเพาะปลาของปลา (แต่ไม่ใช่ที่เหงือก ) [117]

  • Atelectasis
  • จมน้ำ
  • โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
  • การหายใจเหลว
  • ฝีในปอด
  • Secarecytosis
  • รายชื่อเงื่อนไขของขนาดปอดและกิจกรรม

  1. ^ a b c d e f g Drake, Richard L .; โวเกิล, เวย์น; มิตเชลล์อดัม WM (2014) กายวิภาคของเกรย์สำหรับนักเรียน (ฉบับที่ 3) เอดินบะระ: เชอร์ชิฟวิงสโตน / เอลส์ หน้า 167–174 ISBN 978-0-7020-5131-9.
  2. ^ Betts, J.Gordon (2013). กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา หน้า 787–846 ISBN 978-1-938168-13-0. สืบค้นเมื่อ11 สิงหาคม 2557 .
  3. ^ a b c d e f g h สแตนดริง, ซูซาน (2008). บอร์ลีย์นีลอาร์ (เอ็ด) กายวิภาคของสีเทา: พื้นฐานทางกายวิภาคของการปฏิบัติทางคลินิก (ฉบับที่ 40) เอดินบะระ: เชอร์ชิฟวิงสโตน / เอลส์ หน้า 992–1000 ISBN 978-0-443-06684-9. Alt URL
  4. ^ ก ข ค อาราคาวะ, H; นีมิ, H; คุริฮาระ, วาย; นากาจิมะ, วาย; Webb, WR (ธันวาคม 2543) "Expiratory high-resolution CT: ค่าการวินิจฉัยในโรคปอดกระจาย". American Journal of Roentgenology . 175 (6): 1537–1543 ดอย : 10.2214 / ajr.175.6.1751537 . PMID  11090370
  5. ^ ก ข แฮ็คเครก; Knipe เฮนรี่ “ ปอดแตก” . Radiopaedia สืบค้นเมื่อ8 กุมภาพันธ์ 2559 .
  6. ^ โจนส์เจเรมี "Bronchopulmonary segmental anatomy | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org" . radiopaedia.org .
  7. ^ Tortora, เจอราร์ด (1987) หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา (ฉบับที่ 5) นิวยอร์ก: Harper and Row น. 564. ISBN 978-0-06-350729-6.
  8. ^ Chaudhry R, ​​Bordoni B (ม.ค. 2019). “ กายวิภาคทรวงอกปอด”. StatPearls [อินเทอร์เน็ต] . PMID  29262068
  9. ^ ก ข โมลินา, ดี. คิมเบอร์ลีย์; DiMaio, Vincent JM (ธันวาคม 2555). "น้ำหนักอวัยวะปกติในผู้ชาย". วารสารนิติเวชศาสตร์และพยาธิวิทยาอเมริกัน 33 (4): 368–372 ดอย : 10.1097 / PAF.0b013e31823d29ad . PMID  22182984 S2CID  32174574
  10. ^ ก ข โมลินา, ดี. คิมเบอร์ลีย์; DiMaio, Vincent JM (กันยายน 2015) "น้ำหนักอวัยวะปกติในผู้หญิง". วารสารนิติเวชศาสตร์และพยาธิวิทยาอเมริกัน 36 (3): 182–187 ดอย : 10.1097 / PAF.0000000000000175 . PMID  26108038 S2CID  25319215
  11. ^ ยูจ๋า; Pomerantz, M; บิชอป, A; ไวยันต์, MJ; มิทเชล, JD (2011). "เลดี้ Windermere เยือน: การรักษาด้วย thoracoscopic lobectomy / segmentectomy สำหรับกลีบตรงกลางที่เหมาะสมและผู้ป่วย lingular ที่เกี่ยวข้องกับโรคมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรค" European Journal of Cardio-Thoracic Surgery . 40 (3): 671–675 ดอย : 10.1016 / j.ejcts.2010.12.028 . PMID  21324708
  12. ^ Ayed, AK (2004). "การผ่าตัดกลีบกลางขวาและลิ้นไก่ในเด็กสำหรับกลุ่มอาการของโรคกลีบกลาง / ลิ้นไก่" . หน้าอก . 125 (1): 38–42. ดอย : 10.1378 / chest.125.1.38 . PMID  14718418 . S2CID  45666843
  13. ^ Young B, Lowe JS, Stevens A, Heath JW (2006) Wheater เป็นจุลทำงาน: ข้อความและแผนที่สี Deakin PJ (ภาพประกอบ) (ฉบับที่ 5) [เอดินบะระ?]: เชอร์ชิลลิฟวิงสโตน / เอลส์เวียร์. หน้า  234 –250 ISBN 978-0-443-06850-8.
  14. ^ “ ระบบน้ำเหลือง - กายวิภาคของมนุษย์” . สืบค้นเมื่อ8 กันยายน 2560 .
  15. ^ ซาลาดินเคนเน็ ธ เอส. (2554). กายวิภาคของมนุษย์ (ฉบับที่ 3) นิวยอร์ก: McGraw-Hill น. 634. ISBN 9780071222075.
  16. ^ ดอร์แลนด์ (2011-06-09). พจนานุกรมการแพทย์ภาพประกอบของ Dorland ( ฉบับที่ 32) เอลส์เวียร์. น. 1077. ISBN 978-1-4160-6257-8. สืบค้นเมื่อ11 กุมภาพันธ์ 2559 .
  17. ^ ก ข Mithieux, Suzanne M.; ไวส์, แอนโธนีเอส. (2548). “ อีลาสติน”. เส้นใยโปรตีน: ขด-คอยส์, คอลลาเจนและ Elastomers ความก้าวหน้าทางเคมีโปรตีน 70 . หน้า 437–461 ดอย : 10.1016 / S0065-3233 (05) 70013-9 . ISBN 9780120342709. PMID  15837523
  18. ^ ขคง โพค็อก, กิลเลียน; ริชาร์ดส์, คริสโตเฟอร์ดี. (2549). สรีรวิทยาของมนุษย์: พื้นฐานของการแพทย์ (ฉบับที่ 3) Oxford: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด หน้า 315–318 ISBN 978-0-19-856878-0.
  19. ^ สแตนเก้, F (2015). "การมีส่วนร่วมของเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจเพื่อป้องกันโฮสต์" . ไกล่เกลี่ย inflamm 2558 : 463016. ดอย : 10.1155 / 2558/463016 . PMC  4491388 PMID  26185361
  20. ^ Van Lommel, A (มิถุนายน 2544). "เซลล์ประสาทในปอด (PNEC) และเซลล์ประสาท (NEB): ตัวรับเคมีและตัวควบคุมการพัฒนาปอด". ความคิดเห็นเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจในเด็ก . 2 (2): 171–6. ดอย : 10.1053 / prrv.2000.0126 . PMID  12531066
  21. ^ ก ข การ์กอังกูร; ซุย, เผิงเฟย; เวอร์เฮย์เดน, เจมี่เอ็ม; หนุ่มลิซ่าอาร์; Sun, Xin (2019). "พิจารณาปอดเป็นอวัยวะรับความรู้สึก: เคล็ดลับจากเซลล์ประสาทในปอด" การพัฒนาอวัยวะ . หัวข้อปัจจุบันทางชีววิทยาพัฒนาการ. 132 . หน้า 67–89 ดอย : 10.1016 / bs.ctdb.2018.12.002 . ISBN 9780128104897. PMID  30797518 .
  22. ^ Weinberger, S; Cockrill, B; แมนเดล, เจ (2019). หลักการแพทย์โรคปอด (ฉบับที่เจ็ด) น. 67. ISBN 9780323523714.
  23. ^ ก ข ค Hall, John (2011). ตำราสรีรวิทยาการแพทย์ Guyton and Hall (ฉบับที่ 12) ฟิลาเดลเฟีย: Saunders / Elsevier ISBN 978-1-4160-4574-8.
  24. ^ แอ๊บบอตเจอรัลด์เอฟ; โรซาโด - เด - คริสเตนสัน, เมลิสซาแอล.; รอสซี่, ซานติอาโกอี.; Suster, Saul (พฤศจิกายน 2552). “ การถ่ายภาพโรคสมอลล์แอร์เวย์ส”. วารสารการถ่ายภาพทรวงอก . 24 (4): 285–298 ดอย : 10.1097 / RTI.0b013e3181c1ab83 . PMID  19935225
  25. ^ ก ข ค Hochhegger, B (มิถุนายน 2019) "Pulmonary Acinus: การทำความเข้าใจผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จากมุมมองของ Acinar" ปอด . 197 (3): 259–265 ดอย : 10.1007 / s00408-019-00214-7 . PMID  309000 14 . S2CID  84846517 .
  26. ^ Weinberger, Steven (2019). หลักการแพทย์โรคปอด . เอลส์เวียร์. น. 2. ISBN 9780323523714.
  27. ^ ก ข โกฐจุฬาลัมพาน. "พยาธิปอดป. " . สืบค้นเมื่อ12 กรกฎาคม 2562 .
  28. ^ กิลเครซ - การ์เซีย, บี; เกลลาร์ดแฟรงค์ “ ปอดทุติยภูมิ” . radiopaedia.org . สืบค้นเมื่อ10 สิงหาคม 2562 .
  29. ^ a b c d e f g h i สแตนตันบรูซเอ็ม; Koeppen, Bruce A. , eds. (2551). สรีรวิทยาของ Berne & Levy (6th ed.) ฟิลาเดลเฟีย: Mosby / Elsevier หน้า 418–422 ISBN 978-0-323-04582-7.
  30. ^ a b c d e f g h i j k Pawlina, W (2015). Histology a Text & Atlas (7th ed.). หน้า 670–678 ISBN 978-1-4511-8742-7.
  31. ^ ขคง ศรีขัน ธ , โลกานารถ; เวนคาเตช, คาทารี; สุนิธา, มันเน่มุดฮู; มาร์, ปาสุปูเล็ตติสันโธช; จันทรสโมสร, โชดิมีลลา; เวนกัมมะ, ภุมมา; Sarma, Potukuchi Venkata Gurunadha Krishna (16 ตุลาคม 2558). "นิวโมไซต์ชนิด II ในหลอดทดลองสามารถเริ่มต้นได้ในเซลล์ต้นกำเนิด CD34 + ของมนุษย์" จดหมายเทคโนโลยีชีวภาพ . 38 (2): 237–242 ดอย : 10.1007 / s10529-015-1974-2 . PMID  26475269 S2CID  17083137
  32. ^ Hiemstra, PS; แม็คเครย์ PB จูเนียร์; Bals, R (เมษายน 2015). "การทำงานของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจในโรคปอดอักเสบ" . ยุโรปวารสารทางเดินหายใจ 45 (4): 1150–62 ดอย : 10.1183 / 09031936.00141514 . PMC  4719567 PMID  25700381
  33. ^ Cui L, Morris A, Ghedin E (กรกฎาคม 2013). "mycobiome ของมนุษย์ในด้านสุขภาพและโรค" . จีโนมเมด . 5 (7): 63. ดอย : 10.1186 / gm467 . PMC  3978422 PMID  23899327 รูปที่ 2: การแพร่กระจายของเชื้อราในบริเวณต่างๆของร่างกาย
  34. ^ ริชาร์ดสัน, เอ็ม; โบว์เยอร์, ​​P; Sabino, R (1 เมษายน 2019). “ ปอดของมนุษย์และแอสเปอร์จิลลัส: คุณเป็นอะไรที่คุณหายใจเข้าไป?” . เห็ดทางการแพทย์ 57 (Supplement_2): S145 – S154 ดอย : 10.1093 / mmy / myy149 . PMC  6394755 PMID  30816978
  35. ^ มิลเลอร์, เจฟฟ์ (11 เมษายน 2551). "สนามเทนนิสและ Godzilla: คุยกับลุงชีววิทยา Thiennu วู" UCSF ข่าวและสื่อ สืบค้นเมื่อ2020-05-05 .
  36. ^ “ 8 เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับปอด” . ป่วยข่าววันนี้ 2016-10-17 . สืบค้นเมื่อ2020-05-05 .
  37. ^ Notter, Robert H. (2000). ลดแรงตึงผิวปอด: การประยุกต์ใช้วิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานและคลินิก นิวยอร์ก: Marcel Dekker น. 120. ISBN 978-0-8247-0401-8. สืบค้นเมื่อ2008-10-11 .
  38. ^ จี้หยวนตู๋; เขียวอินทวงศ์; กู๊ดอาร์ซอาห์มาดี (2013). พลศาสตร์ของไหลเชิงคำนวณและอนุภาคในระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ (ฉบับที่ 1) Dordrecht: สปริงเกอร์ หน้า  23 –24. ISBN 9789400744875.
  39. ^ ก ข มัวร์, เค (2018). กายวิภาคศาสตร์เชิงคลินิก (ฉบับที่ 8) หน้า 336–339 ISBN 9781496347213.
  40. ^ กายตัน, เอ; Hall, J (2011). สรีรวิทยาการแพทย์ . น. 478. ISBN 9781416045748.
  41. ^ Levitzky, Michael G. (2013). "บทที่ 2. กลศาสตร์ของการหายใจ". สรีรวิทยาของปอด (8th ed.) นิวยอร์ก: การแพทย์ McGraw-Hill ISBN 978-0-07-179313-1.
  42. ^ Johnson M (มกราคม 2549). "กลไกระดับโมเลกุลของ beta (2) -adrenergic receptor function, response, and regulation" . วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาทางคลินิก . 117 (1): 18-24 แบบทดสอบ 25. ดอย : 10.1016 / j.jaci.2005.11.012 PMID  16387578
  43. ^ Tortora, G; Derrickson, B (2011). หลักการของกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา ไวลีย์. น. 504. ISBN 9780470646083.
  44. ^ ก ข มัวร์, เค (2018). กายวิภาคศาสตร์เชิงคลินิก (ฉบับที่ 8) น. 342. ISBN 9781496347213.
  45. ^ "การเปลี่ยนแปลงในสมองและรอยแยกของปอด - การศึกษาในภาคใต้ของอินเดียปอดตัวอย่าง" วารสารกายวิภาคศาสตร์ยุโรป . 18 (1): 16–20. 2019-06-09. ISSN  1136-4890
  46. ^ Meenakshi, S; Manjunath, KY; บาลาสุบรามันยัมวี (2547). "การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของรอยแยกปอดและแฉก". วารสารของอินเดียโรคทรวงอกและสหเวชศาสตร์ 46 (3): 179–82. PMID  15553206
  47. ^ Marko, Z (2018). "การพัฒนาปอดของมนุษย์: ความก้าวหน้าล่าสุดและความท้าทายใหม่" . การพัฒนา . 145 (16): dev163485 ดอย : 10.1242 / dev.163485 . PMC  6124546 PMID  30111617
  48. ^ ก ข ค แซดเลอร์, T. (2010). ตัวอ่อนทางการแพทย์ของ Langman (ฉบับที่ 11) ฟิลาเดลเฟีย: Lippincott Williams & Wilkins หน้า  204 –207 ISBN 978-0-7817-9069-7.
  49. ^ มัวร์ KL; Persaud, TVN (2002). มนุษย์ที่กำลังพัฒนา: Clinically Oriented Embryology (7th ed.) แซนเดอร์ ISBN 978-0-7216-9412-2.
  50. ^ ฮิลล์มาร์ค “ การพัฒนาระบบหายใจ” . UNSW คัพภ สืบค้นเมื่อ23 กุมภาพันธ์ 2559 .
  51. ^ ขคง มิอุระ, T (2008). "Modeling Lung Branching Morphogenesis". Multiscale Modeling of Developmental Systems . หัวข้อปัจจุบันทางชีววิทยาพัฒนาการ. 81 . หน้า 291–310 ดอย : 10.1016 / S0070-2153 (07) 81010-6 . ISBN 9780123742537. PMID  18023732
  52. ^ ก ข Wolpert, Lewis (2015). หลักการพัฒนา (ฉบับที่ 5) สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด หน้า 499–500 ISBN 978-0-19-967814-3.
  53. ^ แซดเลอร์, T. (2010). ตัวอ่อนทางการแพทย์ของ Langman (ฉบับที่ 11) ฟิลาเดลเฟีย: Lippincott Williams & Wilkins หน้า  202 –204 ISBN 978-0-7817-9069-7.
  54. ^ ก ข ลาร์เซน, วิลเลียมเจ. (2544). วิทยาเอ็มบริโอของมนุษย์ (3. ed.). ฟิลาเดลเฟีย: Churchill Livingstone น. 144. ISBN 978-0-443-06583-5.
  55. ^ คยองวอนจุง (2548). กายวิภาคศาสตร์ (คณะกรรมการตรวจสอบ) Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins น. 156. ISBN 978-0-7817-5309-8.
  56. ^ ลาร์เซน, วิลเลียมเจ. (2544). วิทยาเอ็มบริโอของมนุษย์ (3. ed.). ฟิลาเดลเฟีย: Churchill Livingstone น. 134. ISBN 978-0-443-06583-5.
  57. ^ Alberts, Daniel (2012). พจนานุกรมทางการแพทย์ที่มีภาพประกอบของ Dorland (ฉบับที่ 32) ฟิลาเดลเฟีย: Saunders / Elsevier น. 56. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  58. ^ ทิโมเนดา, Joaquín; โรดริเกซ - เฟร์นันเดซ, ลูเซีย; ซาราโกซา, โรซา; มาริน, ม.; คาเบซูเอโล, ม.; ตอร์เรส, หลุยส์; Viña, ฮวน; Barber, Teresa (21 สิงหาคม 2018). “ การขาดวิตามินเอและปอด” . สารอาหาร . 10 (9) : 1132. ดอย : 10.3390 / nu10091132 . PMC  6164133 PMID  30134568
  59. ^ ก ข "การเปลี่ยนแปลงของทารกแรกเกิด" . MedlinePlus สารานุกรมการแพทย์
  60. ^ โอโบรโดวิช, ฮิวจ์ (2544). “ การหลั่งของเหลวในปอดของทารกในครรภ์”. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology . 25 (1): 8–10. ดอย : 10.1165 / ajrcmb.25.1.f211 . PMID  11472968
  61. ^ ชิตต์นีเจซี; Mund, SI; Stampanoni, M (กุมภาพันธ์ 2551). "หลักฐานและกลไกโครงสร้างสำหรับถุงลมปอดส่วนปลาย". วารสารสรีรวิทยาอเมริกัน. เซลล์ปอดและสรีรวิทยาระดับโมเลกุล . 294 (2): L246–254 CiteSeerX  10.1.1.420.7315 ดอย : 10.1152 / ajplung.00296.2007 . PMID  18032698 .
  62. ^ Schittny, JC (มีนาคม 2017). “ พัฒนาการของปอด” . เซลล์และเนื้อเยื่อวิจัย 367 (3): 427–444 ดอย : 10.1007 / s00441-016-2545-0 . PMC  53200 13 . PMID  28144783
  63. ^ เบอร์รี, PH (1984). "พัฒนาการของทารกในครรภ์และหลังคลอดของปอด". ทบทวนประจำปีสรีรวิทยา 46 : 617–628 ดอย : 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153 . PMID  6370120
  64. ^ Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา . ฮาร์เปอร์และแถว น. 555. ISBN 978-0-06-350729-6.
  65. ^ ก ข วิลเลียมส์ปีเตอร์ L; วอร์ริคโรเจอร์; ไดสันแมรี่; แบนนิสเตอร์, Lawrence H. (1989). กายวิภาคของสีเทา (ฉบับที่ 37) เอดินบะระ: เชอร์ชิลลิฟวิงสโตน หน้า 1278–1282 ISBN 0443-041776.
  66. ^ “ การแลกเปลี่ยนก๊าซในมนุษย์” . สืบค้นเมื่อ19 มีนาคม 2556 .
  67. ^ Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา . ฮาร์เปอร์และแถว น. 574. ISBN 978-0-06-350729-6.
  68. ^ ขคง Levitzky, Michael G. (2013). "บทที่ 1. หน้าที่และโครงสร้างของระบบหายใจ". สรีรวิทยาของปอด (8th ed.) นิวยอร์ก: การแพทย์ McGraw-Hill ISBN 978-0-07-179313-1.
  69. ^ ตอร์โทร่าเจอราร์ดเจ; Anagnostakos, Nicholas P. (1987). หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา (ฉบับที่ห้า) นิวยอร์ก: Harper & Row, Publishers น. 567. ISBN 978-0-06-350729-6.
  70. ^ ขคง ตอร์โทร่าเจอราร์ดเจ; Anagnostakos, Nicholas P. (1987). หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา (ฉบับที่ห้า) นิวยอร์ก: Harper & Row, Publishers หน้า 556–582 ISBN 978-0-06-350729-6.
  71. ^ a b c d e f g h i j k l m n o ไบรอันอาร์วอล์คเกอร์; นิคกีอาร์คอลเลดจ์; สจวร์ตเอชราลสตัน; เอียนดี. เพนแมน, eds. (2557). หลักการและการปฏิบัติของแพทย์เดวิดสัน ภาพประกอบโดย Robert Britton (ฉบับที่ 22) ISBN 978-0-7020-5035-0.
  72. ^ Montoro, Daniel T; ฮาเบอร์อดัม L; Biton, Moshe; วินาร์สกี้, วลาดิเมียร์; หลินไบรอัน; เบอร์เก็ต, ซูซานอี; หยวนเฟิง; เฉินซือเจีย; เหลียง, ฮุ่ยหมิน; วิลโลเรีย, จอร์จ; โรเกล, โนกา; เบอร์กินเกรซ; Tsankov, อเล็กซานเดอร์เอ็ม; แวกเรย์, อวินัช; Slyper, มิชาล; วัลด์แมน, จูเลีย; เหงียน, ลาน; ดิออน, แดเนียล; โรเซนแบล็ต - โรเซน, โอริท; ทาทา, ปุรุโชทามะราว; Mou, Hongmei; ศิวะระจู, มันจันทา; บิห์เลอร์, เฮอร์มันน์; Mense มาร์ติน; เทียร์นีย์, กิลเลอร์โมเจ; โรว์, สตีเวนเอ็ม; เอนเกลฮาร์ด, จอห์นเอฟ; Regev, Aviv; ราชโกปาล, จายาราช (2018). "แก้ไขสายการบินลำดับชั้นเยื่อบุผิวรวมถึง CFTR-แสดง ionocytes" ธรรมชาติ . 560 (7718): 319–324 Bibcode : 2018Natur.560..319M . ดอย : 10.1038 / s41586-018-0393-7 . PMC  6295155 PMID  30069044
  73. ^ Plasschaert, LW; Zillionis, R; ชู - วิง, R; ซาวาวา, วี; Knehr, J; โรม่า, G; ไคลน์, น.; Jaffe, AB (2018). "เป็น Atlas-เซลล์เดียวของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจเผย CFTR ที่อุดมไปด้วย ionocyte ปอด" ธรรมชาติ . 560 (7718): 377–381 Bibcode : 2018Natur.560..377 ป . ดอย : 10.1038 / s41586-018-0394-6 . PMC  6108322 PMID  30069046
  74. ^ "CF ศึกษาพบเซลล์ใหม่ที่เรียกว่า Ionocytes Carrying ระดับสูงของ CFTR ยีน" Cystic Fibrosis ข่าววันนี้ 3 สิงหาคม 2561.
  75. ^ ก ข วอลเตอร์เอฟโบรอน (2547). สรีรวิทยาทางการแพทย์: แนวทางเซลล์และโมเลกุล Elsevier / Saunders. น. 605. ISBN 978-1-4160-2328-9.
  76. ^ ก ข ฮุด - ร็อบสัน, ราเชล; เคนนี่ทิม “ ปอดและทางเดินหายใจ” . Patient.info . ผู้ป่วยในสหราชอาณาจักร ที่เก็บถาวรจากเดิมเมื่อวันที่ 15 กันยายน 2015 สืบค้นเมื่อ11 กุมภาพันธ์ 2559 .
  77. ^ Smyth, Hugh DC (2011). "บทที่ 2". ควบคุมการส่งมอบยาเสพติดในปอด นิวยอร์ก: Springer ISBN 978-1-4419-9744-9.
  78. ^ แมนเนลล์โรเบิร์ต "ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการผลิตเสียงพูด" . มหาวิทยาลัย สืบค้นเมื่อ8 กุมภาพันธ์ 2559 .
  79. ^ "บทบาทที่ถูกมองข้ามสำหรับปอดในการสร้างเลือด" . 2017-04-03.
  80. ^ "การโปรตีนของมนุษย์ในปอด - มนุษย์โปรตีน Atlas" www.proteinatlas.org . สืบค้นเมื่อ2017-09-25 .
  81. ^ อูเลน, มาเธียส; เฟเกอร์เบิร์ก, ลินน์; Hallström, Björn M.; ลินด์สต็อก, เซซิเลีย; Oksvold, ต่อ; มาร์ดิโนกลู, อาดิล; Sivertsson, Åsa; คัมป์, แคโรไลน์; Sjöstedt, เอเวลิน่า; Asplund แอนนา; โอลส์สัน, อิงมารี; เอ็ดลันด์, คาโรลิน่า; ลุนด์เบิร์ก, เอ็มม่า; นาวานี, ซันเจย์; ซิกยาร์โต้, คริสติน่าอัล - คาลิลี่; โอเดเบิร์ก, เจคอบ; จูเรโนวิช, ดิจาน่า; ทาคาเน็น, เจนนี่อ็อตทอสสัน; โฮเบอร์โซเฟีย; Alm, Tove; เอ็ดควิสต์, เปอร์ - เฮนริก; เบอร์ลิง, โฮลเกอร์; เทเกล, ฮันนา; Mulder, ม.ค. ; ร็อคเบิร์ก, โยฮัน; ค๊, ปีเตอร์; Schwenk, Jochen M.; แฮมสเตน, มาริก้า; Feilitzen, Kalle von; ฟอร์สเบิร์ก, แมทเทียส; เพอร์สัน, ลูคัส; โยฮันส์สัน, เฟรดริก; ซวาห์เลน, มาร์ติน; ไฮจ์น, กุนนาร์ฟอน; นีลเซ่น, เยนส์; Pontén, Fredrik (23 มกราคม 2558). "แผนผังตามเนื้อเยื่อของโปรตีโอมของมนุษย์". วิทยาศาสตร์ . 347 (6220): 1260419. CiteSeerX  10.1.1.665.2415 ดอย : 10.1126 / science.1260419 . PMID  25613900 . S2CID  802377
  82. ^ ลินด์สต็อก, เซซิเลีย; เฟเกอร์เบิร์ก, ลินน์; Hallström, Björn; เอ็ดลันด์, คาโรลิน่า; เฮลวิกเบิร์ต; Rahnenführer, Jörg; คัมป์, แคโรไลน์; อูเลน, มาเธียส; ปอนเตน, เฟรดริก; Micke, Patrick (28 สิงหาคม 2557). "การโปรตีนปอดเฉพาะที่กำหนดโดยการรวมกลุ่มของ transcriptomics และแอนติบอดีตามโปรไฟล์" FASEB Journal 28 (12): 5184–5196. ดอย : 10.1096 / fj.14-254862 . PMID  25169055
  83. ^ วิทยาลัยแพทย์อเมริกัน “ ปอดวิทยา” . ACP. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 9 กันยายน 2558 . สืบค้นเมื่อ9 กุมภาพันธ์ 2559 .
  84. ^ "The Surgical Specialties: 8 - Cardiothoracic Surgery" . ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์. สืบค้นเมื่อ9 กุมภาพันธ์ 2559 .
  85. ^ “ แอสเปอร์จิลโลมา” . พจนานุกรมทางการแพทย์ TheFreeDictionary.
  86. ^ ก ข Crystal, RG (15 ธันวาคม 2557). "airway basal cells" ปืนสูบบุหรี่ "ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" . American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 190 (12): 1355–62 ดอย : 10.1164 / rccm.201408-1492PP . PMC  4299651 PMID  25354273 .
  87. ^ “ การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด” . สหรัฐอเมริกาป้องกันบริการกองเรือรบ 2556. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2010-11-04 . สืบค้นเมื่อ2016-07-10 .
  88. ^ Cadichon, Sandra B. (2007), "บทที่ 22: Pulmonary hypoplasia"ใน Kumar, Praveen; Burton, Barbara K. (eds.), ความผิดปกติ แต่กำเนิด: การประเมินและการจัดการตามหลักฐาน
  89. ^ Sieunarine, K.; พ.ค. เจ.; ขาว GH; Harris, JP (สิงหาคม 1997). "หลอดเลือดดำ azygos ที่ผิดปกติ: อันตรายที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดทรวงอกทรวงอกแบบส่องกล้อง" ANZ Journal of Surgery . 67 (8): 578–579 ดอย : 10.1111 / j.1445-2197.1997.tb02046.x . PMID  9287933
  90. ^ บินท์คลิฟฟ์, โอลิเวอร์; Maskell, Nick (8 พฤษภาคม 2557). "pneumothorax ธรรมชาติ" (PDF) BMJ . 348 : ก 2928 ดอย : 10.1136 / bmj.g2928 . PMID  2481200 3. S2CID  32575512 .
  91. ^ ไวน์เบอร์เกอร์, สตีเวน; Cockrill, บาร์บาร่า; แมนเดลล์, เจ (2019). หลักการของพยาธิวิทยาปอด . น. 30. ISBN 9780323523714.
  92. ^ “ การตรวจปอด” . meded.ucsd.edu . สืบค้นเมื่อ31 สิงหาคม 2562 .
  93. ^ ขคง Kim E. , Barrett (2012). "บทที่ 34. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโครงสร้างและกลไกของปอด". การทบทวนสรีรวิทยาทางการแพทย์ของ Ganong (ฉบับที่ 24) นิวยอร์ก: การแพทย์ McGraw-Hill ISBN 978-0-07-178003-2.
  94. ^ Criée, CP; โซริชเตอร์, S.; สมิ ธ HJ; คาร์ดอส, พี; เมอร์เก็ต, R.; ไฮเซ่, D.; เบอร์เดล, D.; Köhler, D.; แม็กนัสเซ่น, H.; มาเร็ก, ว.; Mitfessel, H.; ราเช, พ.; Rolke, ม.; คุ้ม H.; Jörres, RA (กรกฎาคม 2554). "การตรวจร่างกาย - หลักการและการใช้ทางคลินิก" ยาระบบทางเดินหายใจ . 105 (7): 959–971 ดอย : 10.1016 / j.rmed.2011.02.006 . PMID  21356587
  95. ^ ก ข Applegate, Edith (2014). กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาระบบการเรียนรู้ วิทยาศาสตร์สุขภาพเอลส์เวียร์ น. 335. ISBN 978-0-323-29082-1.
  96. ^ Laeremans, M (2018). "คาร์บอนดำช่วยลดผลประโยชน์ของการออกกำลังกายต่อการทำงานของปอด" การแพทย์และวิทยาศาสตร์การกีฬาและการออกกำลังกาย . 50 (9): พ.ศ. 2418–1881 ดอย : 10.1249 / MSS.0000000000001632 . hdl : 10044/1/63478 . PMID  29634643 S2CID  207183760
  97. ^ ก ข ค Ritchson, G. "BIO 554/754 - ปักษา: การหายใจของนก" . ภาควิชาวิทยาศาสตร์ทางชีวภาพ, Eastern Kentucky University สืบค้นเมื่อ2009-04-23 .
  98. ^ ก ข สก็อตต์เกรแฮมอาร์. (2011). "ความเห็นยกระดับประสิทธิภาพการทำงาน: สรีรวิทยาที่ไม่ซ้ำกันของนกที่บินในระดับสูง" วารสารชีววิทยาเชิงทดลอง . 214 (15): 2455–2462 ดอย : 10.1242 / jeb.052548 . PMID  21753038
  99. ^ ก ข ค Maina, John N. (2005). ระบบถุงลมปอดของการพัฒนาโครงสร้างและหน้าที่ของนก มี 6 ตาราง เบอร์ลิน: Springer หน้า 3.2–3.3 "ปอด", "ระบบทางเดินหายใจ (Bronchiol)" 66–82 ISBN 978-3-540-25595-6.
  100. ^ a b c d e ฉ โรเมอร์, อัลเฟรดเชอร์วู้ด; พาร์สันส์โธมัสเอส. (2520). ร่างกายของสัตว์มีกระดูกสันหลัง ฟิลาเดลเฟีย: Holt-Saunders International หน้า 330–334 ISBN 978-0-03-910284-5.
  101. ^ "การไหลเวียนของอากาศทิศทางเดียวในปอดของนก crocs ... และตอนนี้ตรวจสอบจิ้งจก!?" . ภาพ sauropod กระดูกของสัปดาห์ 2013-12-11 . สืบค้นเมื่อ9 กุมภาพันธ์ 2559 .
  102. ^ เคลเซ่นส์, ลีออน PAM; โอคอนเนอร์แพทริคเอ็ม; อันวินเดวิดเอ็ม; Sereno, Paul (18 กุมภาพันธ์ 2552). "ทางเดินหายใจวิวัฒนาการอำนวยความสะดวกแหล่งกำเนิดของเรซัวร์บินทางอากาศและอลังการ" PLoS ONE 4 (2): e4497. รหัสไปรษณีย์ : 2009PLoSO ... 4.4497C . ดอย : 10.1371 / journal.pone.0004497 . PMC  2637988 PMID  19223979
  103. ^ Munns, SL; Owerkowicz, T; แอนดรูอาร์ธาเอสเจ; Frappell, PB (1 มีนาคม 2555). "บทบาทเสริมของกล้ามเนื้อกระบังลมในการช่วยหายใจในจระเข้น้ำเหลือง Crocodylus porosus" . วารสารชีววิทยาการทดลอง . 215 (ปต 5): 845–852 ดอย : 10.1242 / jeb.061952 . PMID  22323207
  104. ^ เจนิสคริสตินเอ็ม; เคลเลอร์, Julia C. (2001). "โหมดของการระบายอากาศในช่วงต้น tetrapods: ความทะเยอทะยาน Costal เป็นคุณลักษณะที่สำคัญของ amniotes" Acta Palaeontologica Polonica . 46 (2): 137–170.
  105. ^ Brainerd, EL (ธันวาคม 2542) "มุมมองใหม่เกี่ยวกับวิวัฒนาการของกลไกการระบายอากาศของปอดในสัตว์มีกระดูกสันหลัง". การทดลองทางชีววิทยาออนไลน์ 4 (2): 1–28. ดอย : 10.1007 / s00898-999-0002-1 . S2CID  35368264
  106. ^ ดูเอลล์แมนเรา; Trueb, L. (1994). ชีววิทยาของสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบก . ภาพประกอบโดย L. Trueb. สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์ ISBN 978-0-8018-4780-6.
  107. ^ Bickford, David (15 เมษายน 2551) "กบไร้ปอดตัวแรกที่ค้นพบในอินโดนีเซีย" . วิทยาศาสตร์อเมริกัน
  108. ^ วิลคินสัน, ม.; ซีบเบ็น, ก.; ชวาร์ตซ์, ENF; Schwartz, CA (เมษายน 2541) "tetrapod ที่ไม่มีปอดที่ใหญ่ที่สุด: รายงานตัวอย่างที่สองของ (Amphibia: Gymnophiona: Typhlonectidae) จากบราซิล" วารสารประวัติศาสตร์ธรรมชาติ . 32 (4): 617–627 ดอย : 10.1080 / 00222939800770321 .
  109. ^ "หนังสือปอด | กายวิภาคศาสตร์" . สารานุกรมบริแทนนิกา. สืบค้นเมื่อ2016-02-24 .
  110. ^ "spiracle | กายวิภาคศาสตร์" . สารานุกรมบริแทนนิกา. สืบค้นเมื่อ2016-02-24 .
  111. ^ Farrelly CA, Greenaway P (2005). "สัณฐานวิทยาและหลอดเลือดของอวัยวะในระบบทางเดินหายใจของปูเสฉวนบก ( CoenobitaและBirgus ): เหงือก, ปอดแตกแขนงและปอดในช่องท้อง" โครงสร้าง arthropod และพัฒนา 34 (1): 63–87. ดอย : 10.1016 / j.asd.2004.11.002 .
  112. ^ เบิร์กเกรนวอร์เรนดับเบิลยู; McMahon, Brian R. (1988). ชีววิทยาของปูบก . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ น. 25. ISBN 978-0-521-30690-4.
  113. ^ เบิร์กเกรนวอร์เรนดับเบิลยู; McMahon, Brian R. (1988). ชีววิทยาของปูบก . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ น. 331. ISBN 978-0-521-30690-4.
  114. ^ Land Snails (& เครื่องช่วยหายใจอื่น ๆ ใน Pulmonata Subclass & Sorbeconcha Clade) ที่พิพิธภัณฑ์ประวัติศาสตร์ธรรมชาติ Tri-Cities ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐวอชิงตัน เข้าถึง 25 กุมภาพันธ์ 2559 http://shells.tricity.wsu.edu/ArcherdShellCollection/Gastropoda/Pulmonates.html
  115. ^ Hochachka, Peter W. (2014). หอย: เมตาบอลิชีวเคมีและอณูชีวกลศาสตร์ สำนักพิมพ์วิชาการ. ISBN 978-1-4832-7603-8.
  116. ^ ก ข คอลลีนชาวนา (1997). "ไม่ปอดและ intracardiac ปัดมีวิวัฒนาการที่จะออกซิเจนหัวใจในสัตว์มีกระดูกสันหลัง" (PDF) บรรพชีวินวิทยา . 23 (3): 358–372 ดอย : 10.1017 / S0094837300019734 . เก็บจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 2010-06-11.
  117. ^ ลองโกซาร่าห์; ริคซิโอ, มาร์ค; McCune, Amy R (มิถุนายน 2013) "homology of lung and gas bladders: Insights from arterial vasculature" . วารสารสัณฐานวิทยา . 274 (6): 687–703 ดอย : 10.1002 / jmor.20128 . PMID  23378277 S2CID  29995935

  • ดร. ดร. จอห์นสัน: กายวิภาคศาสตร์เบื้องต้นระบบทางเดินหายใจ leeds.ac.uk
  • Franlink Institute Online: ระบบทางเดินหายใจ sln.fi.edu
  • ปอดและการหายใจของนก people.eku.edu

  • ปอดที่ Atlas โปรตีนของมนุษย์
TOP