ระบบทางเดินอาหาร
ระบบทางเดินอาหาร ( ทางเดินอาหาร , GIT , ระบบทางเดินอาหาร , ระบบทางเดินย่อยอาหาร , ทางเดินอาหาร ) เป็นทางเดินจากที่ปากกับทวารหนักซึ่งรวมถึงทุกอวัยวะของระบบย่อยอาหารในมนุษย์และอื่น ๆสัตว์ อาหารการดำเนินการในทางปากจะย่อยสลายสารอาหารสารสกัดและการดูดซับพลังงานและเสียไล่ออกเป็นอุจจาระ ปาก , หลอดอาหาร , กระเพาะอาหารและลำไส้ล้วนเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินอาหารเป็นคำคุณศัพท์ที่มีความหมายหรือเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารและลำไส้ ทางเดินคือชุดของโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องหรือชุดของอวัยวะของร่างกายที่เชื่อมต่อกัน
ระบบทางเดินอาหาร | |
---|---|
![]() | |
รายละเอียด | |
ระบบ | ระบบทางเดินอาหาร |
ตัวระบุ | |
ละติน | Tractus Digestorius ( ปากถึงทวารหนัก ), Canalis alimentarius ( หลอดอาหารถึงลำไส้ใหญ่ ), ช่องท้อง gastrointestinales ในช่องท้องไปจนถึงลำไส้ใหญ่ ) |
ตาข่าย | D041981 |
คำศัพท์ทางกายวิภาค [ แก้ไขใน Wikidata ] |
สัตว์มีกระดูกสันหลังทุกชนิดและสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มีทางเดินอาหาร ฟองน้ำ , cnidariansและctenophoresเป็นสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังช่วงต้นกับระบบทางเดินอาหารที่ไม่สมบูรณ์มีเพียงหนึ่งเปิดแทนของทั้งสองอาหารที่ถ่ายในและเสียไล่ออก [1] [2]
ระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ประกอบด้วยหลอดอาหาร , กระเพาะอาหารและลำไส้และแบ่งออกเป็นบนและล่างผืนระบบทางเดินอาหาร [3]ทางเดินอาหารรวมถึงโครงสร้างทั้งหมดระหว่างปากและทวารหนัก , [4]การสร้างทางเดินอย่างต่อเนื่องที่มีอวัยวะหลักของการย่อยอาหาร ได้แก่กระเพาะอาหาร , ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการที่สมบูรณ์แบบของระบบย่อยอาหารของมนุษย์ถูกสร้างขึ้นจากระบบทางเดินอาหารรวมทั้งอุปกรณ์เสริมอวัยวะของการย่อยอาหาร (คนลิ้น , ต่อมน้ำลาย , ตับอ่อน , ตับและถุงน้ำดี ) [5]ทางเดินอาจแบ่งออกเป็นforegut , midgutและhindgutซึ่งสะท้อนถึงต้นกำเนิดของตัวอ่อนของแต่ละส่วน ระบบทางเดินของมนุษย์ GI ทั้งหมดเป็นประมาณเก้าเมตร (30 ฟุต) ยาวในการชันสูตรศพ มันเป็นอย่างมากที่สั้นลงในร่างกายที่อยู่อาศัยเพราะลำไส้ซึ่งเป็นหลอดของกล้ามเนื้อเรียบในการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องกล้ามเนื้ออยู่ในสภาพครึ่ง-เครียด แต่สามารถผ่อนคลายในจุดที่จะอนุญาตให้มีการโป่งท้องถิ่นและperistalsis [6] [7]
ระบบทางเดินอาหารมีล้านล้านจุลินทรีย์ที่มีบางส่วนที่แตกต่างกัน 4,000 สายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่มีบทบาทที่มีความหลากหลายในการบำรุงรักษาสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญอาหาร [8] [9] [10]เซลล์ของระบบทางเดินอาหารจะปล่อยฮอร์โมนเพื่อช่วยควบคุมกระบวนการย่อยอาหาร เหล่านี้ฮอร์โมนย่อยอาหารรวมทั้งgastrin , secretin , cholecystokininและghrelinจะพึ่งผ่านทั้งintracrineหรือautocrineกลไกแสดงให้เห็นโครงสร้างที่เซลล์ปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้เป็นป่าสงวนตลอดวิวัฒนาการ [11]
ระบบทางเดินอาหารของมนุษย์
โครงสร้าง


โครงสร้างและฟังก์ชั่นที่สามารถอธิบายได้ทั้งกายวิภาคศาสตร์และกายวิภาคกล้องจุลทรรศน์หรือเนื้อเยื่อ ระบบทางเดินนั้นแบ่งออกเป็นส่วนบนและส่วนล่างและลำไส้ส่วนเล็กและส่วนใหญ่ [12]
ระบบทางเดินอาหารส่วนบน
ระบบทางเดินอาหารส่วนบนประกอบด้วยปาก , หลอดลม , หลอดอาหาร , กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น [13]แบ่งเขตที่แน่นอนระหว่างสถานที่บนและล่างเป็นกล้ามเนื้อพยุงของลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้ทำให้เส้นขอบของตัวอ่อนแตกต่างกันระหว่างส่วนหน้าและส่วนหน้าและส่วนกลางและยังเป็นส่วนที่แพทย์มักใช้เพื่ออธิบายภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารว่ามีต้นกำเนิดจาก "ส่วนบน" หรือ "ส่วนล่าง" เมื่อผ่าออกลำไส้เล็กส่วนต้นอาจดูเหมือนเป็นอวัยวะที่รวมเป็นหนึ่งเดียว แต่แบ่งออกเป็นสี่ส่วนตามหน้าที่ตำแหน่งและกายวิภาคภายใน ลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งสี่ส่วนมีดังนี้ (เริ่มต้นที่กระเพาะอาหารและเคลื่อนไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น): กระเปาะจากมากไปน้อยแนวนอนและจากน้อยไปมาก กล้ามเนื้อแขวนยึดติดชายแดนที่เหนือกว่าของลำไส้เล็กส่วนต้นจากน้อยไปมากไปยังไดอะแฟรม
กล้ามเนื้อแขวนลอยเป็นจุดสังเกตทางกายวิภาคที่สำคัญซึ่งแสดงการแบ่งอย่างเป็นทางการระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนที่สองของลำไส้เล็กตามลำดับ [14]นี่คือกล้ามเนื้อบาง ๆ ซึ่งได้มาจากตัวอ่อน mesoderm
ระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง
ระบบทางเดินอาหารส่วนล่างรวมถึงลำไส้เล็กส่วนใหญ่และลำไส้ใหญ่ทั้งหมด [15]ในร่างกายของมนุษย์ที่ลำไส้ ( ลำไส้หรือลำไส้กรีก:. Èntera ) เป็นส่วนของระบบทางเดินอาหารขยายจากหูรูดของกระเพาะอาหารไปยังทวารหนักและในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ ประกอบด้วยสองส่วนที่มีขนาดเล็ก ลำไส้และลำไส้ใหญ่ ในมนุษย์ลำไส้เล็กแบ่งต่อไปในลำไส้เล็กส่วนต้น , jejunumและileumขณะที่ลำไส้ใหญ่จะถูกแบ่งลำไส้ใหญ่ส่วนต้น , จากน้อยไปมากขวางจากมากไปน้อยและ sigmoid ลำไส้ใหญ่ , ทวารหนักและคลองทางทวารหนัก [16] [17]
ลำไส้เล็ก
ลำไส้เล็กเริ่มต้นที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและเป็นโครงสร้างท่อปกติระหว่างที่ 6 และ 7 เมตรยาว [18]พื้นที่เยื่อเมือกในมนุษย์ที่โตเต็มที่ประมาณ 30 ม. 2 (320 ตารางฟุต) [19]การรวมกันของรอยพับแบบวงกลมวิลลี่และไมโครวิลลีจะเพิ่มพื้นที่ดูดซับของเยื่อเมือกประมาณ 600 เท่าทำให้มีพื้นที่รวมประมาณ 250 ม. 2 (2,700 ตารางฟุต) สำหรับลำไส้เล็กทั้งหมด [20]หน้าที่หลักคือการดูดซึมผลิตภัณฑ์จากการย่อยอาหาร (รวมถึงคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันและวิตามิน) เข้าสู่กระแสเลือด มีสามหน่วยงานหลัก:
- duodenum : โครงสร้างสั้น (ประมาณ 20-25 เซนติเมตรยาว[18] ) ซึ่งได้รับchymeจากกระเพาะอาหารร่วมกับตับอ่อนมีเอนไซม์ย่อยอาหารและน้ำดีจากถุงน้ำดี เอนไซม์ย่อยอาหารทำลายลงโปรตีนและน้ำดีemulsifiesไขมันเข้าสู่ไมเซลล์ ลำไส้เล็กส่วนต้นมีต่อม Brunner ของที่ผลิตเมือกที่อุดมไปด้วยอัลคาไลน์ที่มีการหลั่งไบคาร์บอเนต สารคัดหลั่งเหล่านี้ร่วมกับไบคาร์บอเนตจากตับอ่อนจะทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง
- Jejunum : นี่คือส่วนกลางของลำไส้เล็กซึ่งเชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนต้นกับลำไส้เล็กส่วนต้น มีความยาวประมาณ 2.5 ม. (8.2 ฟุต) และมีรอยพับเป็นวงกลมหรือที่เรียกว่าวงเวียนปลาเค้าและวิลลี่ที่เพิ่มพื้นที่ผิว ผลิตภัณฑ์จากการย่อยอาหาร (น้ำตาลกรดอะมิโนและกรดไขมัน) จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดที่นี่
- Ileum : ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก มันเป็นประมาณ 3 เมตรยาวและมีvilliคล้ายกับลำไส้เล็กส่วนกลาง มันดูดซับวิตามินบี 12และกรดน้ำดีเป็นหลักรวมทั้งสารอาหารอื่น ๆ ที่เหลืออยู่
ลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ส่วนต้น , ทวารหนักและคลองทางทวารหนัก นอกจากนี้ยังมีภาคผนวกซึ่งอยู่ติดกับลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็น:
- Cecum (ส่วนแรกของลำไส้ใหญ่) และภาคผนวก
- ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก (ขึ้นที่ผนังด้านหลังของช่องท้อง)
- อาการจุกเสียดด้านขวา (ส่วนที่โค้งงอของลำไส้ใหญ่ขึ้นและตามขวางที่เห็นได้ชัดกับตับ )
- ลำไส้ใหญ่ตามขวาง (ผ่านด้านล่างของไดอะแฟรม)
- อาการจุกเสียดด้านซ้าย (ส่วนที่โค้งงอของขวางและลำไส้ใหญ่ลงมาที่ม้าม )
- ลำไส้ใหญ่ลงมา (ลงทางด้านซ้ายของช่องท้อง)
- Sigmoid colon (วงของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ใกล้กับทวารหนักมากที่สุด)
- ทวารหนัก
- ทวารหนัก
หน้าที่หลักของลำไส้ใหญ่คือการดูดซึมน้ำ พื้นที่ของเยื่อเมือกในลำไส้ขนาดใหญ่ของมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่ประมาณ 2 ม. 2 (22 ตารางฟุต) [19]
การพัฒนา
ลำไส้เป็นโครงสร้างที่ได้รับเอนโดเดอร์ม เมื่อประมาณวันที่สิบหกของการพัฒนามนุษย์ตัวอ่อนจะเริ่มพับหน้าท้อง (โดยที่พื้นผิวหน้าท้องของตัวอ่อนจะกลายเป็นเว้า ) ในสองทิศทาง: ด้านข้างของตัวอ่อนพับเข้าหากันและศีรษะและหางพับเข้าหากัน ผลที่ได้คือชิ้นส่วนของถุงไข่แดงซึ่งเป็นโครงสร้างเอนโดเดอร์ - เอนด์ที่สัมผัสกับส่วนหน้าท้องของตัวอ่อนเริ่มถูกบีบออกจนกลายเป็นลำไส้แบบดั้งเดิม ซากถุงไข่แดงเชื่อมต่อกับหลอดไส้ผ่านทางท่อ vitelline โดยปกติโครงสร้างนี้จะถดถอยในระหว่างการพัฒนา ในกรณีที่มันไม่ได้เป็นที่รู้จักกันเป็นถุงยื่นแบบเม็คเคล
ในช่วงของทารกในครรภ์ชีวิตลำไส้ดั้งเดิมจะค่อยๆมีลวดลายเป็นสามส่วน: foregut , กระเพาะและhindgut แม้ว่าคำศัพท์เหล่านี้มักใช้ในการอ้างอิงถึงส่วนของลำไส้ดั้งเดิม แต่ก็ยังใช้เป็นประจำเพื่ออธิบายบริเวณของลำไส้ขั้นสุดท้ายด้วยเช่นกัน
แต่ละส่วนของลำไส้จะถูกระบุเพิ่มเติมและก่อให้เกิดโครงสร้างเฉพาะของลำไส้และโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ในการพัฒนาในภายหลัง ส่วนประกอบที่ได้จากลำไส้ที่เหมาะสมรวมทั้งกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่จะพัฒนาเป็นการบวมหรือขยายตัวในเซลล์ของลำไส้ดั้งเดิม ในทางตรงกันข้ามอนุพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้นั่นคือโครงสร้างเหล่านั้นที่มาจากลำไส้ดั้งเดิม แต่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ที่เหมาะสมโดยทั่วไปจะพัฒนาเป็นถุงนอกของลำไส้ดั้งเดิม หลอดเลือดที่ส่งโครงสร้างเหล่านี้จะคงที่ตลอดการพัฒนา [21]
ส่วน | เป็นส่วนหนึ่งของผู้ใหญ่ | ให้เพิ่มขึ้นเป็น | การจัดหาหลอดเลือด |
---|---|---|---|
Foregut | หลอดอาหารถึง 2 ส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้น | หลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนที่ 1 และ 2) ตับถุงน้ำดีตับอ่อนส่วนที่เหนือกว่าของตับอ่อน (โปรดทราบว่าแม้ว่าม้ามจะได้รับการจัดหาโดยceliac trunkแต่มันมาจาก mesentery ส่วนหลังดังนั้นจึงไม่ใช่อนุพันธ์ของ foregut) | ลำต้น celiac |
มิดกัต | ลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนล่างถึงสองในสามแรกของลำไส้ใหญ่ตามขวาง | ลดduodenum , jejunum , ileum , ลำไส้ใหญ่ , ภาคผนวก , จากน้อยไปมากลำไส้ใหญ่และเป็นครั้งแรกที่สองในสามของลำไส้ใหญ่ขวาง | กิ่งก้านของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า |
Hindgut | ส่วนที่สามสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ตามขวางจนถึงส่วนบนของช่องทวารหนัก | สามสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ขวาง , ลดหลั่นลำไส้ใหญ่ , ทวารหนักและส่วนบนของคลองทางทวารหนัก | กิ่งก้านของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่า |
จุล

- 1: Mucosa:เยื่อบุผิว
- 2: Mucosa: Lamina propria
- 3: เยื่อเมือก: Muscularis mucosae
- 4:ลูเมน
- 5:เนื้อเยื่อน้ำเหลือง
- 6:ท่อของต่อมนอกระบบทางเดิน
- 7:ต่อมในเยื่อเมือก
- 8: ซับมูโคซา
- 9:ต่อมใน submucosa
- 10:ช่องท้องใต้น้ำของ Meissner
- 11:หลอดเลือดดำ
- 12: Muscularis:กล้ามเนื้อวงกลม
- 13: Muscularis:กล้ามเนื้อตามยาว
- 14: Serosa:เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน Areolar
- 15: Serosa:เยื่อบุผิว
- 16:ช่องท้อง myenteric ของ Auerbach
- 17:เส้นประสาท
- 18:หลอดเลือดแดง
- 19: Mesentery
ระบบทางเดินอาหารมีรูปแบบของเนื้อเยื่อวิทยาโดยทั่วไปซึ่งมีความแตกต่างบางประการที่สะท้อนถึงความเชี่ยวชาญในกายวิภาคศาสตร์เชิงหน้าที่ [22]ทางเดินอาหารสามารถแบ่งออกเป็นสี่ชั้นศูนย์กลางตามลำดับต่อไปนี้:
- เมือก
- ซับมูโคซา
- ชั้นกล้ามเนื้อ
- Adventitiaหรือserosa
เมือก
เยื่อบุเป็นชั้นในสุดของระบบทางเดินอาหาร เยื่อเมือกล้อมรอบลูเมนหรือพื้นที่โล่งภายในท่อ ชั้นนี้สัมผัสโดยตรงกับอาหารที่ย่อยแล้ว ( chyme ) เยื่อบุประกอบด้วย:
- เยื่อบุผิว - ชั้นในสุด รับผิดชอบต่อกระบวนการย่อยอาหารการดูดซึมและการหลั่งส่วนใหญ่
- Lamina propria - ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์ที่ผิดปกติเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนใหญ่
- Muscularis mucosae - ชั้นบาง ๆ ของกล้ามเนื้อเรียบที่ช่วยในการส่งผ่านของวัสดุและเพิ่มปฏิสัมพันธ์ระหว่างชั้นเยื่อบุผิวและเนื้อหาของลูเมนโดยการกวนและการบีบตัว
เยื่อเมือกมีความเชี่ยวชาญสูงในแต่ละอวัยวะของระบบทางเดินอาหารเพื่อจัดการกับสภาวะที่แตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่จะเห็นได้ในเยื่อบุผิว
ซับมูโคซา
submucosa ประกอบด้วยชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นผิดปกติซึ่งมีเส้นเลือดขนาดใหญ่น้ำเหลืองและเส้นประสาทที่แยกออกเป็นเยื่อบุและภายนอกของกล้ามเนื้อ มันมีช่องท้องใต้น้ำซึ่งเป็นช่องท้องของระบบประสาทที่อยู่บนพื้นผิวด้านในของกล้ามเนื้อภายนอก
ชั้นกล้ามเนื้อ
ชั้นกล้ามเนื้อประกอบด้วยชั้นวงกลมภายในและยาวชั้นนอก ชั้นวงกลมป้องกันไม่ให้อาหารเคลื่อนที่ย้อนกลับและชั้นตามยาวจะทำให้ทางเดินสั้นลง เลเยอร์ไม่ได้เป็นแบบตามยาวหรือเป็นวงกลมอย่างแท้จริง แต่ชั้นของกล้ามเนื้อจะเป็นขดลวดที่มีระยะห่างต่างกัน วงกลมด้านในเป็นขดลวดที่มีระยะพิทช์สูงชันและด้านนอกตามยาวเป็นขดลวดที่มีระยะพิทช์ตื้นกว่ามาก [23]ในขณะที่กล้ามเนื้อภายนอกมีลักษณะคล้ายกันทั่วทั้งระบบทางเดินอาหารข้อยกเว้นคือกระเพาะอาหารซึ่งมีชั้นกล้ามเนื้อเฉียงด้านในเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการบดและผสมอาหาร กล้ามเนื้อภายนอกของกระเพาะอาหารประกอบด้วยชั้นเอียงด้านในชั้นวงกลมกลางและชั้นตามยาวด้านนอก
ระหว่างชั้นกล้ามเนื้อวงกลมและยาวเป็นช่องท้อง myenteric สิ่งนี้ควบคุมการบีบตัว กิจกรรมเริ่มต้นโดยเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจ (myenteric interstitial cells of Cajal ) ลำไส้มีกิจกรรม peristaltic ภายใน ( จังหวะไฟฟ้าพื้นฐาน ) เนื่องจากระบบประสาทลำไส้ในตัว อัตราสามารถ modulated โดยส่วนที่เหลือของระบบประสาทอัตโนมัติ [23]
การหดตัวที่ประสานกันของชั้นเหล่านี้เรียกว่าperistalsisและขับเคลื่อนอาหารผ่านทางเดิน อาหารในทางเดินอาหารเรียกว่ายาลูกกลอน (ball of food) จากปากลงไปที่กระเพาะอาหาร หลังจากที่กระเพาะอาหารเป็นบางส่วนย่อยและกึ่งของเหลวและจะเรียกว่าเป็นchyme ในลำไส้ใหญ่จากสารกึ่งแข็งที่เหลือจะเรียกว่าอุจจาระ [23]
Adventitia และ serosa
ชั้นนอกสุดของระบบทางเดินอาหารประกอบด้วยหลายชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เยื่อบุช่องท้องส่วนของทางเดินอาหารทางเดินถูกปกคลุมไปด้วยserosa เหล่านี้รวมถึงส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหาร , ส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งหมดของลำไส้เล็ก , caecumและภาคผนวก , ขวางลำไส้ใหญ่ , ลำไส้ใหญ่ sigmoidและทวารหนัก ในส่วนของลำไส้เหล่านี้มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างลำไส้และเนื้อเยื่อรอบ ๆ ชิ้นส่วนเหล่านี้ของระบบทางเดินมีน้ำเหลือง
retroperitonealชิ้นส่วนถูกปกคลุมด้วยชั้นแอดเวนทิเชีย พวกมันกลมกลืนไปกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และได้รับการแก้ไขในตำแหน่ง ยกตัวอย่างเช่นส่วน retroperitoneal ของลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะผ่านเครื่องบิน transpyloric เหล่านี้รวมถึงหลอดอาหาร , ไพโลเรอสของกระเพาะอาหารส่วนปลายลำไส้เล็กส่วนต้น , จากน้อยไปมากลำไส้ใหญ่ , ลดหลั่นลำไส้ใหญ่และคลองทางทวารหนัก นอกจากนี้ช่องปากยังมีภาวะแอดเวนติเทีย
การแสดงออกของยีนและโปรตีน
ยีนรหัสโปรตีนประมาณ 20,000 ยีนแสดงออกในเซลล์ของมนุษย์และ 75% ของยีนเหล่านี้แสดงออกในส่วนต่างๆของระบบย่อยอาหารอย่างน้อยหนึ่งส่วน [24] [25]ยีนเหล่านี้กว่า 600 ยีนแสดงออกอย่างเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของทางเดินอาหารและโปรตีนที่เกี่ยวข้องมีหน้าที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหาร ตัวอย่างของโปรตีนเฉพาะที่มีหน้าที่ดังกล่าว ได้แก่เพปซิโนเจน PGCและไลเปส LIPFซึ่งแสดงออกในเซลล์หัวหน้าและATPase ATP4A ในกระเพาะอาหารและGIF ในกระเพาะอาหารซึ่งแสดงในเซลล์ข้างขม่อมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร โปรตีนที่เฉพาะเจาะจงแสดงในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีส่วนร่วมในการป้องกัน ได้แก่mucinโปรตีนเช่นmucin 6และintelectin-1 [26]
เวลาที่ใช้
เวลาที่อาหารในการขนส่งผ่านระบบทางเดินอาหารแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุเชื้อชาติและเพศ [ อ้างอิงทางการแพทย์ที่จำเป็น ]เทคนิคหลายคนได้ถูกนำมาใช้ในการวัดเวลาการขนส่งรวมทั้งการถ่ายภาพรังสีดังต่อไปนี้แบเรียมอาหาร -labeled ลมหายใจไฮโดรเจนวิเคราะห์และscintigraphicวิเคราะห์ต่อไปนี้radiolabeledอาหาร [ ต้องการอ้างอิงทางการแพทย์ ]ใช้เวลา 2.5 ถึง 3 ชั่วโมงเพื่อให้เนื้อหาออกจากกระเพาะอาหาร 50% [ ต้องการอ้างอิงทางการแพทย์ ]อัตราการย่อยอาหารยังขึ้นอยู่กับวัสดุที่ถูกย่อยเนื่องจากส่วนประกอบของอาหารจากอาหารมื้อเดียวกันอาจออกจากกระเพาะอาหารในอัตราที่แตกต่างกัน [ จำเป็นต้องมีการอ้างอิงทางการแพทย์ ] การล้างกระเพาะอาหารทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 4-5 ชั่วโมงและการเคลื่อนย้ายผ่านลำไส้ใหญ่จะใช้เวลา 30 ถึง 50 ชั่วโมง [27] [28] [29]
ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกัน
อุปสรรคภูมิคุ้มกัน
ระบบทางเดินอาหารเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย [30]พื้นที่ผิวของทางเดินอาหารประมาณ 32 ตารางเมตรหรือประมาณครึ่งสนามแบดมินตัน [19]ด้วยการสัมผัสที่มาก (มากกว่าผิวสัมผัสถึงสามเท่า) ส่วนประกอบภูมิคุ้มกันเหล่านี้จะทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ระบบไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง [31]ส่วนประกอบพื้นฐานของการป้องกันนี้จัดทำโดยสิ่งกีดขวางเยื่อเมือกในลำไส้ซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบทางกายภาพชีวเคมีและภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนโดยเยื่อบุลำไส้ [32]จุลินทรีย์ยังถูกกักไว้โดยระบบภูมิคุ้มกันที่กว้างขวางซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ (GALT)
มีปัจจัยเพิ่มเติมที่เอื้อต่อการป้องกันจากการรุกรานของเชื้อโรค ตัวอย่างเช่นpHต่ำ(ตั้งแต่ 1 ถึง 4) ของกระเพาะอาหารเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับจุลินทรีย์จำนวนมากที่เข้าไปในกระเพาะอาหาร [33]ในทำนองเดียวกันเมือก (มีแอนติบอดีIgA ) ทำให้จุลินทรีย์ที่ก่อโรคหลายชนิดเป็นกลาง [34]ปัจจัยอื่น ๆ ในการมีส่วนร่วมทางเดินอาหารจะรวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเอนไซม์หลั่งในน้ำลายและน้ำดี
สภาวะสมดุลของระบบภูมิคุ้มกัน
แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ยังสามารถนำไปสู่สภาวะสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันในระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่นClostridiaซึ่งเป็นกลุ่มแบคทีเรียที่เด่นที่สุดกลุ่มหนึ่งในระบบทางเดินอาหารมีบทบาทสำคัญในการมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันของลำไส้ [35]มีการแสดงให้เห็นว่าการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจทำให้เกิดการเหนี่ยวนำของเซลล์ควบคุม T (Tregs) นี่คือสาเหตุที่การผลิตของกรดไขมันห่วงโซ่สั้นในระหว่างการหมักของสารอาหารที่ได้มาจากพืชเช่นbutyrateและpropionate โดยทั่วไปบิวเทรตจะกระตุ้นให้เกิดความแตกต่างของเซลล์ Treg โดยการเพิ่มhistone H3 acetylationในตัวส่งเสริมและอนุรักษ์บริเวณลำดับที่ไม่ได้เข้ารหัสของFOXP3 locus ดังนั้นจึงควบคุมT cellsซึ่งส่งผลให้การตอบสนองต่อการอักเสบและอาการแพ้ลดลง
จุลินทรีย์ในลำไส้
ลำไส้ใหญ่มีแบคทีเรียหลายชนิดที่สามารถจัดการกับโมเลกุลที่ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถย่อยสลายได้ [36]นี่คือตัวอย่างของsymbiosis แบคทีเรียเหล่านี้ยังนำไปสู่การผลิตก๊าซที่ส่วนต่อประสานของเชื้อโรคภายในลำไส้ของเราด้วย (ก๊าซนี้จะถูกปล่อยออกมาเป็นอาการท้องอืดเมื่อกำจัดออกทางทวารหนัก) อย่างไรก็ตามลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมน้ำจากวัสดุที่ย่อยแล้ว (ซึ่งควบคุมโดยไฮโปทาลามัส ) และการดูดซึมโซเดียมอีกครั้งรวมทั้งสารอาหารใด ๆ ที่อาจหลุดรอดจากการย่อยอาหารหลักในอุ้งเชิงกราน [ ต้องการอ้างอิง ]
แบคทีเรียในลำไส้ที่เสริมสร้างสุขภาพของพืชในลำไส้ช่วยป้องกันการเติบโตของแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายในลำไส้ แบคทีเรียทั้งสองประเภทนี้แย่งชิงพื้นที่และ "อาหาร" เนื่องจากมีทรัพยากร จำกัด ภายในลำไส้ อัตราส่วน 80-85% เป็นประโยชน์ต่อแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตราย 15-20% โดยทั่วไปถือว่าเป็นเรื่องปกติในลำไส้ [ ต้องการอ้างอิง ]
การล้างพิษและการเผาผลาญยา
เอนไซม์เช่นCYP3A4พร้อมกับantiporterกิจกรรมนี้ยังมีประโยชน์ในลำไส้บทบาทของการเผาผลาญยาเสพติดในการล้างพิษของแอนติเจนและสารแปลกปลอม [37]
ความสำคัญทางคลินิก
โรค
มีหลายโรคและเงื่อนไขที่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารรวมไปถึงการติดเชื้อ , การอักเสบและโรคมะเร็ง
เชื้อโรคต่างๆเช่นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจากอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ยาปฏิชีวนะในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียดังกล่าวสามารถลดความหลากหลายของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารและยังช่วยให้ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบได้ [38]โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหาร
- มะเร็งระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นที่จุดใด ๆ ในทางเดินอาหารและรวมถึงโรคมะเร็งปาก , มะเร็งลิ้น , มะเร็งหลอดอาหาร , มะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่
- เงื่อนไขการอักเสบ Ileitisคือการอักเสบของลำไส้เล็ก , ลำไส้ใหญ่คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่
- ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของไส้ติ่งที่กระดูกคอ นี่เป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไส้ติ่งอักเสบส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
Diverticular diseaseเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุในประเทศอุตสาหกรรม โดยปกติจะมีผลต่อลำไส้ใหญ่ แต่ทราบว่ามีผลต่อลำไส้เล็กด้วยเช่นกัน Diverticulosisเกิดขึ้นเมื่อมีถุงบนผนังลำไส้ เมื่อกระเป๋ากลายเป็นอักเสบเป็นที่รู้จักกันdiverticulitis
โรคลำไส้อักเสบเป็นเงื่อนไขที่มีผลกระทบต่อการอักเสบที่ผนังลำไส้และรวมถึงเชื้อโรค Crohnและลำไส้ใหญ่ ในขณะที่ Crohn อาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด แต่ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลจะ จำกัด อยู่ที่ลำไส้ใหญ่ โรค Crohn ได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง แม้ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักได้รับการปฏิบัติราวกับว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่ก็ไม่มีความสอดคล้องกันว่าเป็นเช่นนั้นจริง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำงานที่พบมากที่สุดซึ่งเป็นอาการลำไส้แปรปรวน อาการท้องผูกจากการทำงานและอาการปวดท้องจากการทำงานเรื้อรังเป็นความผิดปกติของการทำงานอื่น ๆ ของลำไส้ที่มีสาเหตุทางสรีรวิทยา แต่ไม่มีพยาธิสภาพโครงสร้างทางเคมีหรือการติดเชื้อที่ระบุได้
อาการ
อาการหลายอย่างใช้เพื่อบ่งชี้ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร:
- การอาเจียนซึ่งอาจรวมถึงการสำรอกอาหารหรือการอาเจียนเป็นเลือด
- ท้องร่วงหรือทางเดินของของเหลวหรืออุจจาระบ่อยขึ้น
- อาการท้องผูกหมายถึงการมีอุจจาระน้อยลงและแข็งตัว
- เลือดในอุจจาระซึ่งรวมถึงเลือดสีแดงสดเลือดสีน้ำตาลแดงและเลือดสีรอคอย
การรักษา
การผ่าตัดระบบทางเดินอาหารมักทำได้ในห้องผู้ป่วยนอก ในสหรัฐอเมริกาในปี 2555 การผ่าตัดระบบย่อยอาหารคิดเป็น 3 ใน 25 ขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่พบบ่อยที่สุดและคิดเป็นร้อยละ 9.1 ของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกทั้งหมด [39]
การถ่ายภาพ
วิธีการต่างๆในการถ่ายภาพระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ชุดระบบทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่าง :
- อาจมีการกลืนสีย้อมกัมมันตภาพรังสีเพื่อผลิตแบเรียมกลืน
- บางส่วนของระบบทางเดินอาจมองเห็นได้ด้วยกล้อง สิ่งนี้เรียกว่าการส่องกล้องหากตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบนและลำไส้ใหญ่หรือsigmoidoscopyหากตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง การส่องกล้องแคปซูลคือการกลืนแคปซูลที่มีกล้องเข้าไปเพื่อตรวจดูทางเดิน อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อเมื่อตรวจ
- ท้องเอ็กซ์เรย์อาจถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบระบบทางเดินอาหารลดลง
- อหิวาตกโรค
- ถุงการทำสำเนาลำไส้
- Giardiasis
- ตับอ่อนอักเสบ
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- ไข้เหลือง
- Helicobacter pyloriเป็นแบคทีเรียชนิดเกลียวแกรมลบ ประชากรกว่าครึ่งโลกติดเชื้อนี้ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงวัยเด็ก ยังไม่แน่ใจว่าโรคนี้แพร่กระจายได้อย่างไร มันตั้งรกรากระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่กระเพาะอาหาร แบคทีเรียที่มีเงื่อนไขอยู่รอดเฉพาะที่กระเพาะอาหารของเราจุลภาค : มันเป็นทั้ง capnophilicและmicroaerophilic นอกจากนี้ Helicobacterยังแสดงให้เห็นถึง Tropismสำหรับเยื่อบุเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารและชั้นเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร การล่าอาณานิคมในกระเพาะอาหารของแบคทีเรียนี้ก่อให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งที่นำไปสู่ปานกลางถึงรุนแรงอักเสบหรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะ สัญญาณและอาการของการติดเชื้อคือโรคกระเพาะปวดท้องปวดท้องน้ำหนักลดเบื่ออาหารท้องอืดเรอคลื่นไส้อาเจียนเป็นเลือดและอุจจาระสีดำ สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้หลายวิธี: การเอกซเรย์ GI, การส่องกล้อง, การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อต้านเฮลิโคแบคเตอร์ , การตรวจอุจจาระและการทดสอบลมหายใจของยูรีเอส (ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากแบคทีเรีย) หากจับได้เร็วพอก็สามารถรักษาได้ด้วยยายับยั้งโปรตอนปั๊ม 3 ขนาดและยาปฏิชีวนะ 2 ตัวโดยใช้เวลารักษาประมาณหนึ่งสัปดาห์ หากจับไม่ได้เร็วพออาจต้องผ่าตัด [40] [41] [42] [43]
- การอุดตันของลำไส้เทียมเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารโดยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในความสามารถของลำไส้ในการผลักและดูดซึม อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องและท้องทุกวันคลื่นไส้แน่นท้องอาเจียนอิจฉาริษยากลืนลำบากท้องเสียท้องผูกการขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการ ไม่มีทางรักษาสำหรับการอุดตันของลำไส้หลอก การผ่าตัดและการรักษาประเภทต่างๆที่จัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นลำไส้เล็กส่วนต้นและ volvulus ภาวะหยุดนิ่งในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรียและอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบหรือตาย ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการสารอาหารทางหลอดเลือด
- Ileusคือการอุดตันของลำไส้
- โรค Celiacเป็นรูปแบบหนึ่งของการดูดซึม malabsorptionซึ่งส่งผลกระทบต่อคนเชื้อสายยุโรปตอนเหนือถึง 1% การตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติถูกกระตุ้นในเซลล์ลำไส้โดยการย่อยโปรตีนกลูเตน การกลืนกินโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ทำให้ลำไส้เล็กฝ่อลง การหลีกเลี่ยงอาหารตลอดชีวิตของอาหารเหล่านี้ในอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียว
- Enterovirusesได้รับการตั้งชื่อตามเส้นทางการแพร่กระจายผ่านลำไส้ ( ลำไส้หมายถึงลำไส้) แต่อาการไม่เกี่ยวข้องกับลำไส้เป็นหลัก
- Endometriosisอาจส่งผลต่อลำไส้โดยมีอาการคล้ายกับ IBS
- ลำไส้บิด (หรือในทำนองเดียวกันการบีบรัดลำไส้) เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก (โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่) อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยอย่างถูกต้องและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการแก้ไขอาจนำไปสู่ภาวะลำไส้ขาดเลือดและเสียชีวิตได้ ( เข้าใจว่านักร้องมอริซกิบบ์เสียชีวิตจากเหตุนี้)
- Angiodysplasiaของลำไส้ใหญ่
- ท้องผูก
- ท้องร่วง
- โรค Hirschsprung (aganglionosis)
- ภาวะลำไส้กลืนกัน
- Polyp (ยา) (ดูเพิ่มเติมที่colorectal polyp )
- Pseudomembranous colitis
- megacolon ที่เป็นพิษมักเป็นผลแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
การใช้ความกล้าของสัตว์
ลำไส้จากสัตว์อื่นที่ไม่ใช่มนุษย์ถูกนำไปใช้หลายวิธี จากแต่ละสายพันธุ์ของปศุสัตว์ที่เป็นแหล่งที่มาของนม , ที่สอดคล้องวัวจะได้รับจากลำไส้ของนมเลี้ยงลูกโค กินลำไส้หมูและลูกวัวและใช้ลำไส้หมูเป็นปลอกไส้กรอก ลำไส้ลูกวัวให้สารอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (CIP) ในลำไส้ลูกวัวและใช้ในการทำผิวของโกลด์บีเทอร์ การใช้งานอื่น ๆ ได้แก่ :
- การใช้งานของไส้สัตว์สตริงโดยนักดนตรีสามารถสืบย้อนกลับไปที่ราชวงศ์ที่สามของอียิปต์ ในอดีตเมื่อไม่นานมานี้สายต่างๆทำจากไส้เนื้อแกะ กับการถือกำเนิดของยุคสมัยใหม่ที่นักดนตรีที่มีแนวโน้มที่จะใช้สายที่ทำจากผ้าไหมหรือวัสดุสังเคราะห์เช่นไนลอนหรือเหล็ก อย่างไรก็ตามนักบรรเลงบางคนยังคงใช้สตริงลำไส้เพื่อให้ได้คุณภาพของโทนเสียงที่เก่ากว่า แม้ว่าสตริงดังกล่าวมักเรียกกันทั่วไปว่าสตริง " catgut " แต่ก็ไม่เคยใช้แมวเป็นแหล่งที่มาของสตริงลำไส้ [44]
- แกะไส้ในเป็นแหล่งต้นฉบับสำหรับสตริงลำไส้ธรรมชาติที่ใช้ในเทนนิสเช่นสำหรับเทนนิส ปัจจุบันสายสังเคราะห์เป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่ตอนนี้สายที่ดีที่สุดถูกสร้างขึ้นจากลำไส้ของวัว
- นอกจากนี้ยังมีการใช้สาย Gut เพื่อผลิตสายสำหรับบ่วงที่ให้เสียงหึ่งของกลองสแนร์ ในขณะที่กลองสแนร์สมัยใหม่มักจะใช้ลวดโลหะแทนสายไส้ แต่ดรัมเฟรมโค้งงอของแอฟริกาเหนือ ยังคงใช้ไส้เพื่อจุดประสงค์นี้
- ตัวถังหรือปลอกไส้กรอก "ธรรมชาติ" ทำจากไส้สัตว์โดยเฉพาะหมูเนื้อวัวและเนื้อแกะ
- การห่อโคโคเรตซีการ์โดบาเกียและทอร์ซิเนลโลทำจากไส้เนื้อแกะ (หรือแพะ)
- Haggisต้มแบบดั้งเดิมและเสิร์ฟในกระเพาะแกะ
- Chitterlingsเป็นอาหารชนิดหนึ่งประกอบด้วยลำไส้ของสุกรที่ล้างให้สะอาด
- ลำไส้ของสัตว์ถูกนำมาใช้เพื่อสร้างสายไฟในนาฬิกาตัวยาวและสำหรับการเคลื่อนไหวของฟิวส์ในนาฬิกาตัวยึดแต่อาจถูกแทนที่ด้วยลวดโลหะ
- ถุงยางอนามัยที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จักกันในปี 1640 ทำจากลำไส้ของสัตว์ [45]
สัตว์อื่น ๆ
นกและสัตว์อื่น ๆ หลายชนิดมีกระเพาะเฉพาะในระบบทางเดินอาหารที่เรียกว่าgizzard ที่ใช้บดอาหาร
คุณสมบัติอื่นที่ไม่พบในมนุษย์ แต่ก็พบว่าในช่วงของสัตว์อื่น ๆ เป็นพืช ในนกพบเป็นถุงข้างหลอดอาหาร
สัตว์อื่น ๆ รวมทั้งครึ่งบกครึ่งน้ำ , นก , สัตว์เลื้อยคลานและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยไข่ปูมีความแตกต่างที่สำคัญในทางเดินอาหารของพวกเขาในการที่จะสิ้นสุดลงในท่อใต้ดินและไม่ทวารหนัก
ในปี 2020 ที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จักกันในระบบทางเดินอาหารฟอสซิลของสิ่งมีชีวิต wormlike สูญพันธุ์ในCloudinidaeถูกค้นพบ; มันอาศัยอยู่ในช่วงปลายEdiacaran ระยะเวลาประมาณ 550 ล้านปีที่ผ่านมา [46] [47]
ดูสิ่งนี้ด้วย
- สรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร
- ทุกหน้าที่มีชื่อขึ้นต้นด้วยระบบทางเดินอาหาร
- ทุกหน้าที่มีชื่อเรื่องระบบทางเดินอาหาร
อ้างอิง
- ^ "ยินดีต้อนรับสู่ CK-12 มูลนิธิ" www.ck12.org . สืบค้นเมื่อ2 กรกฎาคม 2563 .
- ^ Ruppert EE, Fox RS, Barnes RD (2004) “ บทนำสู่บิลาเทเรีย”. สัตววิทยาไม่มีกระดูกสันหลัง (7 ed.) บรูคส์ / โคล. น. 197 [1] . ISBN 978-0-03-025982-1.
- ^ "ระบบทางเดินอาหาร " ที่พจนานุกรมการแพทย์ของดอร์แลนด์
- ^ ระบบทางเดินอาหาร + ทางเดินอาหารที่หอสมุดแห่งชาติการแพทย์การแพทย์หัวเรื่อง (MeSH)
- ^ "ระบบย่อยอาหาร " ในพจนานุกรมการแพทย์ของดอร์แลนด์
- ^ ช., เฮานู่; ค., Destrieux; J. , Desmé; พี, เบอร์ทรานด์; เอส, Velut (2002-12-01). "การศึกษากายวิภาคเกี่ยวกับความยาวของลำไส้ของมนุษย์". การผ่าตัดและรังสีกายวิภาคศาสตร์ 24 (5): 290–294 ดอย : 10.1007 / s00276-002-0057-y . ISSN 0930-1038 PMID 12497219 S2CID 33366428
- ^ เรนส์แดเนียล; อาร์เบอร์อาเดรียน; ทอมป์สันฮิลารีว.; ฟิเกโรอา - โบดีน, แจซมิน; โจเซฟซาจู (2014-05-26). "ความผันแปรของความยาวลำไส้เล็ก: ปัจจัยในการได้รับ enteroscopy ทั้งหมด?". ส่องกล้องทางเดินอาหาร 27 (1): 67–72. ดอย : 10.1111 / den.12309 . ISSN 0915-5635 PMID 24861190 S2CID 19069407
- ^ หลิน, L; จางเจ (2017). "บทบาทของจุลินทรีย์ในลำไส้และสารเมตาโบไลต์ต่อสภาวะสมดุลของลำไส้และโรคของมนุษย์" . BMC ภูมิคุ้มกัน 18 (1): 2. ดอย : 10.1186 / s12865-016-0187-3 . PMC 5219689 PMID 28061847
- ^ Marchesi, J.R; อดัมส์, D. H; ฟาวา, F; เฮอร์มีสกรัม D; เฮิร์ชฟิลด์กรัม M; ถือ G; Quraishi, M. N; Kinross, J; สมิดท์, H; Tuohy, K. M; โทมัสแอลวี; Zoetendal, E. G; ฮาร์ท, A (2015). "จุลินทรีย์ในลำไส้และสุขภาพโฮสต์: พรมแดนใหม่ทางคลินิก" . Gut 65 (2): 330–339 ดอย : 10.1136 / gutjnl-2015-309990 . PMC 4752653 . PMID 26338727
- ^ คลาร์ก, เจอราร์ด; Stilling โรมัน M; เคนเนดีพอลเจ; สแตนตันแคทเธอรีน; Cryan จอห์น F; Dinan, Timothy G (2014). "Minireview: Gut Microbiota: The Neglected Endocrine Organ" . ต่อมไร้ท่อโมเลกุล . 28 (8): 1221–38 ดอย : 10.1210 / me.2014-1108 . PMC 5414803 . PMID 24892638
- ^ เนลสันอาร์เจ 2548. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพฤติกรรมต่อมไร้ท่อ . Sinauer Associates: แมสซาชูเซตส์ หน้า 57.
- ^ โทมัสซิโน, แอนน์มารี (2544). "ความยาวของลำไส้มนุษย์" . ฟิสิกส์ Factbook
- ^ ส่วนบน + ระบบทางเดินอาหาร + ทางเดินอาหารที่หอสมุดแห่งชาติการแพทย์การแพทย์หัวเรื่อง (MeSH)
- ^ เดวิดเอ. วอร์เรล (2548). ตำราฟอร์ดของยา: มาตรา 18-33 สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด น. 511– ISBN 978-0-19-856978-7. สืบค้นเมื่อ1 กรกฎาคม 2553 .
- ^ ส่วนล่าง + ระบบทางเดินอาหาร + ทางเดินอาหารที่หอสมุดแห่งชาติการแพทย์การแพทย์หัวเรื่อง (MeSH)
- ^ Kapoor, Vinay Kumar (13 ก.ค. 2554). Gest, Thomas R. (ed.). “ กายวิภาคของลำไส้ใหญ่” . เมดสเคป . WebMD LLC . สืบค้นเมื่อ2013-08-20 .
- ^ เกรย์เฮนรี่ (2461) สีเทากายวิภาค ฟิลาเดลเฟีย: Lea & Febiger
- ^ ก ข เดรกริชาร์ดแอล; โวเกิล, เวย์น; ทิบบิตต์, อดัม WM มิตเชลล์; ภาพประกอบโดย Richard; ริชาร์ดสัน, พอล (2015). กายวิภาคของเกรย์สำหรับนักเรียน (ฉบับที่ 3) ฟิลาเดลเฟีย: Elsevier / Churchill Livingstone น. 312. ISBN 978-0-8089-2306-0.
- ^ ก ข ค เฮลันเดอร์เฮอร์เบิร์ตเอฟ; Fändriks, Lars (2014-06-01). "พื้นที่ผิวของทางเดินอาหาร - ตรวจซ้ำ". Scandinavian Journal of Gastroenterology . 49 (6): 681–689 ดอย : 10.3109 / 00365521.2014.898326 . ISSN 1502-7708 PMID 24694282 S2CID 11094705
- ^ Hall, John (2011). ตำราสรีรวิทยาการแพทย์ Guyton and Hall (ฉบับที่สิบสอง) น. 794. ISBN 9781416045748.
- ^ บรูซเอ็มคาร์ลสัน (2004). วิทยาเอ็มบริโอของมนุษย์และชีววิทยาพัฒนาการ (3rd ed.). เซนต์หลุยส์: Mosby ISBN 978-0-323-03649-8.
- ^ Abraham L.Kierszenbaum (2002). จุลชีววิทยาและเซลล์: แนะนำให้รู้จักกับพยาธิวิทยา เซนต์หลุยส์: มอสบี้ ISBN 978-0-323-01639-1.
- ^ ก ข ค ซาร์นา, SK (2010). "บทนำ". Colonic เคลื่อนที่: จากด้านข้างม้านั่งไปที่เตียง ซานราฟาเอลแคลิฟอร์เนีย: Morgan & Claypool Life Sciences ISBN 9781615041503.
- ^ "โปรตีโอมของมนุษย์ในระบบทางเดินอาหาร - The Human Protein Atlas" . www.proteinatlas.org . สืบค้นเมื่อ2017-09-21 .
- ^ อูเลน, มาเธียส; เฟเกอร์เบิร์ก, ลินน์; Hallström, Björn M.; ลินด์สต็อก, เซซิเลีย; Oksvold, ต่อ; มาร์ดิโนกลู, อาดิล; Sivertsson, Åsa; คัมป์, แคโรไลน์; Sjöstedt, Evelina (2015-01-23). "แผนผังตามเนื้อเยื่อของโปรตีโอมของมนุษย์". วิทยาศาสตร์ . 347 (6220): 1260419. ดอย : 10.1126 / science.1260419 . ISSN 0036-8075 PMID 25613900 . S2CID 802377
- ^ เกรเมล, กาเบรียล; วันเดอร์ส, อัลควิน; เซเดอร์แนส, โจนาธาน; เฟเกอร์เบิร์ก, ลินน์; Hallström, Björn; เอ็ดลันด์, คาโรลิน่า; Sjöstedt, เอเวลิน่า; อูเลน, มาเธียส; ปอนเตน, เฟรดริก (2015-01-01). "transcriptome เฉพาะระบบทางเดินอาหารของมนุษย์และโปรตีโอมที่กำหนดโดยการจัดลำดับ RNA และการทำโปรไฟล์ตามแอนติบอดี" วารสารโรคทางเดินอาหาร . 50 (1): 46–57 ดอย : 10.1007 / s00535-014-0958-7 . ISSN 0944-1174 . PMID 24789573 S2CID 21302849
- ^ คิม SK (2511) "ระยะเวลาในการขนส่งลำไส้เล็กในการศึกษาลำไส้เล็กปกติ" . American Journal of Roentgenology . 104 (3): 522–524 ดอย : 10.2214 / ajr.104.3.522 . PMID 5687899
- ^ Ghoshal, UC; เซงการ์โวลต์; Srivastava, D. (2555). "เทคนิคการศึกษาและการตีความ Colonic Transit: สิ่งเหล่านี้สามารถเหมือนกันทั่วโลกในประชากรที่แตกต่างกันโดยใช้เวลาในการขนส่งลำไส้ใหญ่ที่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่" . วารสาร Neurogastroenterology and Motility . 18 (2): 227–228 ดอย : 10.5056 / jnm.2012.18.2.227 . PMC 3325313 . PMID 22523737
- ^ "การเปลี่ยนถ่ายระบบทางเดินอาหาร: ใช้เวลานานแค่ไหน?" .
- ^ โมวาท, อัลลันม.; Agace, William W. (2014-10-01). "ความเชี่ยวชาญระดับภูมิภาคภายในระบบภูมิคุ้มกันของลำไส้". บทวิจารณ์ธรรมชาติ. วิทยาภูมิคุ้มกัน . 14 (10): 667–685 ดอย : 10.1038 / nri3738 . ISSN 1474-1741 PMID 25234148 S2CID 31460146
- ^ ฟลานิแกน, ไคล์แอล; Geem ดยุค; ฮารุซาโตะ, อากิฮิโตะ; เดนนิง, ทิโมธีแอล. (2015-07-01). "ลำไส้ Antigen-การนำเสนอเซลล์: Regulators ที่สำคัญของระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบ Homeostasis" วารสารพยาธิวิทยาอเมริกัน . 185 (7): 1809–1819 ดอย : 10.1016 / j.ajpath.2015.02.024 . ISSN 1525-2191 PMC 4483458 PMID 25976247
- ^ Sánchez de Medina, Fermín; โรเมโร - คัลโว, อิซาเบล; มาสคาร่าคริสติน่า; Martínez-Augustin, Olga (2014-12-01). “ ลำไส้อักเสบและการทำงานของเยื่อเมือก”. โรคลำไส้อักเสบ 20 (12): 2394–2404 ดอย : 10.1097 / MIB.0000000000000204 . ISSN 1536-4844 PMID 25222662 S2CID 11434730 .
- ^ ชูเบิร์ตมิทเชลล์แอล. (2014-11-01). “ การหลั่งในกระเพาะอาหาร”. ความคิดเห็นปัจจุบันในระบบทางเดินอาหาร . 30 (6): 578–582 ดอย : 10.1097 / MOG.0000000000000125 . ISSN 1531-7056 PMID 25211241 S2CID 8267813 .
- ^ Márquez, Mercedes; เฟร์นานเดซกูติเอร์เรซเดลÁlamo, โคลทิลเดอ; Girón-González, José Antonio (2016-01-28). "ไส้ในความผิดปกติของเยื่อบุผิวอุปสรรคในผู้ป่วย coinfected เอดส์ไวรัสตับอักเสบซีไวรัส: มีอิทธิพลต่อโดยธรรมชาติและภูมิคุ้มกันที่ได้มา" วารสารโลกของระบบทางเดินอาหาร . 22 (4): 1433–1448 ดอย : 10.3748 / wjg.v22.i4.1433 . ISSN 2219-2840 PMC 4721978 PMID 26819512
- ^ ฟุรุซาวะ, ยูกิฮิโระ; โอบาตะ, ยูกิ; ฟุคุดะ, ชินจิ; เอนโด, ทาคาโฮะ.; นากาโตะ, กาคุ; ทาคาฮาชิ, ไดสุเกะ; นากานิชิ, ยูมิโกะ; อุเอทาเกะ, ชิคาโกะ; คาโต้, เคอิโงะ; คาโต้, ทาโมสึ; ทาคาฮาชิ, มาซึมิ; ฟุคุดะ, โนริโกะน.; มูราคามิ, ชินโนะสุเกะ; มิยาอุจิ, เอจิ; ฮิโนะ, Shingo; อาทาราชิ, โคจิ; โอนาวะ, ซาโตชิ; ฟูจิมูระ, ยูมิโกะ; ล็อกเก็ตเทรเวอร์; คล๊าร์คจูลี่เอ็ม; ท็อปปิ้งเดวิดแอล; โทมิตะ, มาซารุ; โฮริ, โชเฮอิ; โอฮาระ, โอซามุ; โมริตะ, ทัตสึยะ; โคเซกิ, ฮารุฮิโกะ; คิคุจิจุน; ฮอนด้าเคนยา; ฮาเสะ, โคจิ; โอโนะฮิโรชิ (2013) "บิวทิเรตที่ได้จากจุลินทรีย์ร่วมกันก่อให้เกิดความแตกต่างของเซลล์ T ควบคุมลำไส้ใหญ่" ธรรมชาติ . 504 (7480): 446–450 Bibcode : 2013Natur.504..446F . ดอย : 10.1038 / nature12721 . PMID 24226770 S2CID 4408815 .
- ^ อัศวินจูดสัน (2545). วิทยาศาสตร์ของสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวัน: ชีววิทยาในชีวิตจริง 4 . ISBN 9780787656348.
- ^ จาโคบี้, WB; Ziegler, DM (5 ธันวาคม 1990). “ เอนไซม์แห่งการล้างพิษ”. วารสารเคมีชีวภาพ . 265 (34): 20715–8 PMID 2249981
- ^ นิทซัง, ออร์นะ; อีเลียส, มาเซน; เปเรตซ์, อาวี; ซาลิบา, วาลิด (2016-01-21). “ บทบาทของยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ” . วารสารโลกของระบบทางเดินอาหาร . 22 (3): 1078–1087 ดอย : 10.3748 / wjg.v22.i3.1078 . ISSN 1007-9327 PMC 4716021 . PMID 26811648
- ^ Wier LM, Steiner CA, Owens PL (กุมภาพันธ์ 2015) "การผ่าตัดในสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาลเป็นเจ้าของ, 2555" . HCUP ทางสถิติโดยย่อ # Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.
- ^ ฟ็อกซ์เจมส์; Timothy Wang (มกราคม 2550). “ การอักเสบการฝ่อและมะเร็งในกระเพาะอาหาร” . วารสารการสอบสวนทางคลินิก . ทบทวน. 117 (1): 60–69. ดอย : 10.1172 / JCI30111 . PMC 1716216 PMID 17200707
- ^ Murphy, Kenneth (20 พฤษภาคม 2557). เจนเวย์ Immunobiology นิวยอร์ก: Garland Science, Taylor and Francis Group, LLC หน้า 389–398 ISBN 978-0-8153-4243-4.
- ^ Parham, Peter (20 พฤษภาคม 2557). ระบบภูมิคุ้มกันโรค นิวยอร์ก: Garland Science Taylor และ Francis Group LLC น. 494. ISBN 978-0-8153-4146-8.
- ^ Goering, Richard (20 พฤษภาคม 2557). MIMS จุลชีววิทยาทางการแพทย์ ฟิลาเดลเฟีย: Elsevier หน้า 32, 64, 294, 133–4, 208, 303–4, 502 ISBN 978-0-3230-4475-2.
- ^ Hiskey, Daven "สายไวโอลินไม่เคยถูกทำออกมาจากความกล้าแมวที่เกิดขึ้นจริง" TodayIFoundOut.com . สืบค้นเมื่อ15 ธันวาคม 2558 .
- ^ “ ถุงยางอนามัยที่เก่าแก่ที่สุดในโลก” . อนาโนวา . 2008 สืบค้นเมื่อ2008-04-11 .
- ^ Joel, Lucas (10 มกราคม 2020). "ฟอสซิลเผยของโลกเป็นที่รู้จักกล้าสัตว์ที่เก่าแก่ที่สุด - พบในทะเลทรายเนวาดาเปิดเผยลำไส้ภายในสิ่งมีชีวิตที่มีลักษณะเหมือนหนอนที่ทำจากสแต็คของกรวยไอศครีม" นิวยอร์กไทม์ส สืบค้นเมื่อ10 มกราคม 2563 .
- ^ Svhiffbauer, เจมส์ดี.; และคณะ (10 มกราคม 2563). "การค้นพบ bilaterian ประเภทผ่านความกล้าใน cloudinomorphs จากสถานี Ediacaran ระยะเวลา" การสื่อสารธรรมชาติ 11 (205): 205. Bibcode : 2020NatCo..11..205S . ดอย : 10.1038 / s41467-019-13882-z . PMC 6954273 . PMID 31924764
ลิงก์ภายนอก
- ระบบทางเดินอาหารในระบบทางเดินอาหารใน Human Protein Atlas
- ระบบย่อยอาหารของคุณและวิธีการทำงานที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ