ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง ( HTNหรือHT ) หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง ( HBP ) เป็นภาวะทางการแพทย์ระยะยาว ที่ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง [10]โดยทั่วไปความดันโลหิตสูงไม่ก่อให้เกิดอาการ [1]ระยะยาวความดันโลหิตสูง แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง , โรคหลอดเลือดหัวใจ , โรคหัวใจล้มเหลว , ภาวะ atrial , โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย , การสูญเสียการมองเห็น ,โรคไตเรื้อรังและภาวะสมองเสื่อม [2] [3] [4] [11]

ความดันโลหิตสูง
ชื่ออื่นความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูง
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 hypertension.jpg
อัตโนมัติแขนเมตรความดันโลหิตการแสดงของหลอดเลือดความดันโลหิตสูง (แสดงโดยความดันโลหิต 158 mmHg, ความดันโลหิต diastolic 99 มิลลิเมตรปรอทและอัตราการเต้นหัวใจ 80 ครั้งต่อนาที)
พิเศษโรคหัวใจ
อาการไม่มี[1]
ภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดหัวใจ , โรคหลอดเลือดสมอง , หัวใจล้มเหลว , โรคหลอดเลือดส่วนปลาย , การสูญเสียการมองเห็น , โรคไตเรื้อรัง , ภาวะสมองเสื่อม[2] [3] [4]
สาเหตุโดยปกติแล้วปัจจัยด้านวิถีชีวิตและพันธุกรรม[5] [6]
ปัจจัยเสี่ยงเกลือส่วนเกินน้ำหนักส่วนเกินในร่างกาย , การสูบบุหรี่ , แอลกอฮอล์[1] [5]
วิธีการวินิจฉัยความดันโลหิตขณะพัก
 130/80 หรือ 140/90 mmHg [5] [7]
การรักษาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยา[8]
ความถี่16–37% ทั่วโลก[5]
ผู้เสียชีวิต9.4 ล้าน / 18% (2553) [9]

ความดันโลหิตสูงจัดเป็นหลัก (จำเป็น) ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงรอง [5]ประมาณ 90–95% ของผู้ป่วยเป็นโรคหลักโดยระบุว่าเป็นความดันโลหิตสูงเนื่องจากปัจจัยการดำเนินชีวิตและพันธุกรรมที่ไม่เฉพาะเจาะจง [5] [6]ปัจจัยการดำเนินชีวิตที่เพิ่มความเสี่ยงรวมถึงส่วนที่เกินเกลือในอาหารน้ำหนักส่วนเกินในร่างกาย , การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การใช้งาน [1] [5]ส่วนที่เหลืออีกประมาณ 5-10% ของกรณีมีการแบ่งประเภทเป็นความดันโลหิตสูงรองกำหนดให้เป็นความดันโลหิตสูงเนื่องจากการระบุสาเหตุเช่นโรคไตเรื้อรังแคบของหลอดเลือดแดงไตเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือ การใช้ยาคุมกำเนิด [5]

ความดันโลหิตคือจำแนกตามวัดทั้งสองที่systolicและdiastolicแรงกดดันซึ่งเป็นแรงกดดันสูงสุดและต่ำสุดตามลำดับ [1]สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ความดันโลหิตปกติขณะพักอยู่ในช่วง 100–130 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) ซิสโตลิกและ 60–80 มิลลิเมตรปรอท [7] [12]สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นหากความดันโลหิตขณะพักยังคงอยู่ที่หรือสูงกว่า 130/80 หรือ 140/90 มม. ปรอท [5] [7]ตัวเลขที่แตกต่างกันใช้กับเด็ก [13] ความดันโลหิตป่วยการตรวจสอบเป็นระยะเวลากว่า 24 ชั่วโมงปรากฏถูกต้องมากขึ้นกว่าที่สำนักงานตามการวัดความดันโลหิต [5] [10]

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาสามารถลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพได้ [8]การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการสูญเสียน้ำหนัก , ออกกำลังกายลดการบริโภคเกลือ , ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารเพื่อสุขภาพ [5]หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอก็จะใช้ยาลดความดันโลหิต [8]ยามากถึงสามชนิดที่รับประทานพร้อมกันสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ใน 90% ของผู้คน [5]การรักษาความดันสูงปานกลางหลอดเลือดแดงเลือด (หมายถึง> 160/100 มิลลิเมตรปรอท) กับยาที่มีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงอายุขัย [14]ผลของการรักษาความดันโลหิตระหว่าง 130/80 มม. ปรอทและ 160/100 มม. ปรอทยังไม่ชัดเจนนักโดยมีบทวิจารณ์บางส่วนพบประโยชน์[7] [15] [16]และอื่น ๆ พบประโยชน์ที่ไม่ชัดเจน [17] [18] [19]ความดันโลหิตสูงมีผลต่อระหว่าง 16 ถึง 37% ของประชากรทั่วโลก [5]ในปี 2553 เชื่อกันว่าโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยสำคัญใน 18% ของการเสียชีวิตทั้งหมด (9.4 ล้านคนทั่วโลก) [9]

"> ไฟล์: En.Wikipedia-VideoWiki-Hypertension.webmเล่นสื่อ
สรุปวิดีโอ ( สคริปต์ )

ความดันโลหิตสูงมักไม่ค่อยมาพร้อมกับอาการและการระบุมักจะผ่านการตรวจคัดกรองหรือเมื่อแสวงหาการดูแลสุขภาพสำหรับปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้อง บางคนมีเลือดสูงความดันรายงานอาการปวดหัว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านหลังของศีรษะและในตอนเช้า) เช่นเดียวกับวิงเวียน , วิงเวียน , หูอื้อ (หึ่งหรือเปล่งเสียงดังในหู) วิสัยทัศน์ที่เปลี่ยนแปลงไปหรือเป็นลมตอน [20]อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลมากกว่าความดันโลหิตสูง [21]

เกี่ยวกับการตรวจร่างกาย , ความดันโลหิตสูงอาจจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในที่อวัยวะแก้วนำแสงมองเห็นได้ด้วยophthalmoscopy [22]ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปของภาวะความดันโลหิตสูงจะถูกจัดระดับจาก I ถึง IV; เกรด I และ II อาจแยกความแตกต่างได้ยาก [22]ความรุนแรงของจอประสาทตามีความสัมพันธ์อย่างคร่าวๆกับระยะเวลาหรือความรุนแรงของความดันโลหิตสูง [20]

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

ความดันโลหิตสูงที่มีอาการและอาการแสดงเพิ่มเติมบางอย่างอาจบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเช่นความดันโลหิตสูงเนื่องจากสาเหตุที่ระบุได้ ยกตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการคุชชิงที่ทำให้เกิดโรคอ้วนบ่อย truncal, แพ้น้ำตาลกลูโคส , ใบหน้าดวงจันทร์ , โคกของไขมันที่อยู่เบื้องหลังคอ / ไหล่ (เรียกว่าโคกกระบือ) และท้องสีม่วงรอยแตกลาย [23] Hyperthyroidismทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักบ่อยครั้งที่มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว , ตาโปนและการสั่นสะเทือน การตีบของหลอดเลือดแดงในไต (RAS) อาจเกี่ยวข้องกับแผลในช่องท้องเฉพาะที่ทางด้านซ้ายหรือด้านขวาของเส้นกึ่งกลาง (RAS ข้างเดียว) หรือทั้งสองตำแหน่ง (RAS ทวิภาคี) Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ทำให้เกิดบ่อยดันโลหิตลดลงในขาเทียบกับแขนหรือล่าช้าหรือขาดเส้นเลือดหลอดเลือดแดงพัลส์ pheochromocytomaอาจก่อให้เกิดอย่างกระทันหัน ( "paroxysmal") ตอนของความดันโลหิตสูงตามมาด้วยอาการปวดหัวใจสั่น , ซีดลักษณะและเหงื่อออกมากเกินไป [23]

วิกฤตความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรุนแรง (เท่ากับหรือมากกว่าซิสโตลิก 180 หรือไดแอสโตลิกที่ 110) เรียกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูง วิกฤตความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นความดันโลหิตสูงเร่งด่วนหรือภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงตามการขาดหรือมีความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายตามลำดับ [24] [25]

ในภาวะความดันโลหิตสูงอย่างเร่งด่วนไม่มีหลักฐานของความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตที่สูงขึ้น ในกรณีเหล่านี้ยารับประทานจะใช้เพื่อลดความดันโลหิตลงเรื่อย ๆ ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง [26]

ในภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงมีหลักฐานของความเสียหายโดยตรงต่ออวัยวะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง [27] [28]อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ สมองไตหัวใจและปอดทำให้เกิดอาการซึ่งอาจรวมถึงความสับสนง่วงนอนเจ็บหน้าอกและหายใจไม่ออก [26]ในภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงความดันโลหิตจะต้องลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้นเพื่อหยุดความเสียหายของอวัยวะที่กำลังดำเนินอยู่[26]อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานการทดลองที่ควบคุมแบบสุ่มสำหรับวิธีนี้ [28]

การตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นประมาณ 8–10% ของการตั้งครรภ์ [23]การวัดความดันโลหิตสองครั้งห่างกันหกชั่วโมงที่มากกว่า 140/90 มม. ปรอทเป็นการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ [29]ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์สามารถจัดเป็นที่มีอยู่ก่อนความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือpre-eclampsia [30]

Pre-eclampsia เป็นภาวะร้ายแรงของช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และการส่งมอบต่อไปนี้โดดเด่นด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ [23]เกิดขึ้นในประมาณ 5% ของการตั้งครรภ์และรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของมารดาประมาณ 16% ทั่วโลก [23] Pre-eclampsia ยังคู่ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในช่วงเวลาของการเกิด [23]โดยปกติจะไม่มีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษและตรวจพบได้จากการตรวจคัดกรองตามปกติ เมื่อมีอาการก่อน eclampsia เกิดขึ้นพบมากที่สุดคือปวดศีรษะรบกวนภาพ (มักจะ "ไฟกระพริบ"), อาเจียน, ปวดท้องและอาการบวม Pre-eclampsia บางครั้งอาจมีความคืบหน้าไปอยู่ในสภาพที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่าeclampsiaซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูงและมีโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลายอย่างรวมทั้งการสูญเสียการมองเห็น , สมองบวม , ชัก , ไตวาย , ปอดบวมและเผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) . [23] [31]

ในทางตรงกันข้ามความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิตสูงที่เริ่มมีอาการใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ [30]

เด็ก ๆ

ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต , ชัก , หงุดหงิด , การขาดพลังงานและความยากลำบากในการหายใจ[32]สามารถเชื่อมโยงกับความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิดและเด็กทารก ในเด็กทารกและเด็กที่มีอายุมากกว่าความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวหงุดหงิดไม่ได้อธิบายความเมื่อยล้า , ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต, ตาพร่ามัว , เลือดกำเดาไหลและใบหน้าอัมพาต [32] [33]

ความดันโลหิตสูงขั้นต้น

ความดันโลหิตสูงเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของยีนและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม มีการระบุตัวแปรทางพันธุกรรมที่พบบ่อยจำนวนมากที่มีผลกระทบเล็กน้อยต่อความดันโลหิต[34]เช่นเดียวกับตัวแปรทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิดที่มีผลกระทบอย่างมากต่อความดันโลหิต [35]นอกจากนี้การศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของจีโนม (GWAS)ได้ระบุตำแหน่งทางพันธุกรรม 35 แห่งที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิต พบตำแหน่งทางพันธุกรรม 12 ชนิดที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิต [36] Sentinel SNPสำหรับแต่ละสถานทีพันธุกรรมใหม่ระบุได้แสดงให้เห็นการเชื่อมโยงกับmethylation ดีเอ็นเอที่อยู่บริเวณใกล้เคียงหลายเว็บไซต์ CpG SNP แมวมองเหล่านี้อยู่ภายในยีนที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและการทำงานของไต การเมทิลเลชันของดีเอ็นเออาจส่งผลต่อการเชื่อมโยงรูปแบบทางพันธุกรรมทั่วไปกับฟีโนไทป์หลายชนิดแม้ว่าจะไม่เข้าใจกลไกที่อยู่ภายใต้การเชื่อมโยงเหล่านี้ การทดสอบตัวแปรเดี่ยวที่ดำเนินการในการศึกษานี้สำหรับ 35 sentinel SNP (ที่รู้จักและใหม่) แสดงให้เห็นว่าตัวแปรทางพันธุกรรมเดี่ยวหรือรวมกันมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงของฟีโนไทป์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง [36]

ความดันโลหิตสูงขึ้นตามอายุเมื่อเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตแบบตะวันตกและความเสี่ยงต่อการเป็นความดันโลหิตสูงในชีวิตในภายหลังมีความสำคัญ [37] [38]ปัจจัยแวดล้อมหลายอย่างมีผลต่อความดันโลหิต การบริโภคเกลือสูงจะเพิ่มความดันโลหิตในผู้ที่ไวต่อเกลือ การขาดการออกกำลังกายโรคอ้วนส่วนกลางสามารถมีบทบาทในแต่ละกรณี บทบาทที่เป็นไปได้ของปัจจัยอื่น ๆ เช่นการบริโภคคาเฟอีน[39]และการขาดวิตามินดี[40]มีความชัดเจนน้อยลง ความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งพบได้บ่อยในโรคอ้วนและเป็นองค์ประกอบของกลุ่มอาการ X (หรือกลุ่มอาการเมตาบอลิก ) ก็มีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเช่นกัน [41]

เหตุการณ์ในชีวิตในวัยเด็กเช่นน้ำหนักต่ำเกิด , การสูบบุหรี่ของมารดาและขาดการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ใหญ่ความดันโลหิตสูงแม้ว่ากลไกการเชื่อมโยงความเสี่ยงเหล่านี้เพื่อให้ความดันโลหิตสูงผู้ใหญ่ยังไม่ชัดเจน [42]อัตราการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกในเลือดสูงพบได้ในผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีความดันโลหิตปกติแม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าในอดีตมีบทบาทเชิงสาเหตุหรือเป็นผลจากการทำงานของไตที่ไม่ดี [43]ความดันโลหิตโดยเฉลี่ยในฤดูหนาวอาจสูงกว่าในฤดูร้อน [44] โรคปริทันต์ยังเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง [45]

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเป็นผลมาจากสาเหตุที่ระบุได้ โรคไตเป็นสาเหตุรองที่พบบ่อยที่สุดของโรคความดันโลหิตสูง [23]ความดันโลหิตสูงนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากสภาพต่อมไร้ท่อเช่นกลุ่มอาการคุชชิง , hyperthyroidism , hypothyroidism , acromegaly , ซินโดรมของเรือหรือhyperaldosteronism , หลอดเลือดแดงตีบไต (จากหลอดเลือดหรือdysplasia fibromuscular ) hyperparathyroidismและpheochromocytoma [23] [46]สาเหตุอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงรอง ได้แก่โรคอ้วน , ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ , การตั้งครรภ์ , Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ , การรับประทานอาหารที่มากเกินไปของชะเอม , การดื่มมากเกินไปของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บางยาตามใบสั่งแพทย์สมุนไพรและสารกระตุ้นเช่นโคเคนและยาบ้า [23] [47] การสัมผัสสารหนูผ่านน้ำดื่มแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่สูงขึ้น [48] [49] อาการซึมเศร้ายังเชื่อมโยงกับความดันโลหิตสูง [50] ความเหงายังเป็นปัจจัยเสี่ยง [51]

การทบทวนในปี 2018 พบว่าแอลกอฮอล์ใด ๆ ที่เพิ่มความดันโลหิตในเพศชายในขณะที่การดื่มมากกว่าหนึ่งหรือสองครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงในผู้หญิง [52]

ตัวกำหนดความดันโลหิตเฉลี่ย
ภาพประกอบที่แสดงถึงผลกระทบของความดันโลหิตสูง

ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็นความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น ( ความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ) เป็นสาเหตุของความดันสูงในขณะที่การเต้นของหัวใจยังคงปกติ [53]มีหลักฐานว่าคนที่อายุน้อยกว่าบางคนที่มีภาวะความดันโลหิตสูงหรือ "ความดันโลหิตสูงชายแดน" มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นและความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงปกติเรียกว่าความดันโลหิตสูง [54]บุคคลเหล่านี้พัฒนาคุณลักษณะทั่วไปของโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็นในชีวิตบั้นปลายเนื่องจากการเต้นของหัวใจลดลงและความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงเพิ่มขึ้นตามอายุ [54]รูปแบบนี้เป็นเรื่องปกติของทุกคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่นั้นเป็นที่ถกเถียงกันอยู่หรือไม่ [55]เพิ่มความต้านทานต่อพ่วงในความดันโลหิตสูงที่จัดตั้งขึ้นเป็นส่วนใหญ่เนื่องมาจากการกวดขันโครงสร้างของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือด , [56]แม้จะมีการลดจำนวนหรือความหนาแน่นของเส้นเลือดฝอยก็อาจมีส่วนร่วม [57]

ยังไม่ชัดเจนว่าการหดตัวของหลอดเลือดแดงมีบทบาทในความดันโลหิตสูงหรือไม่ [58]ความดันโลหิตสูงยังเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามหลอดเลือดดำส่วนปลายที่ลดลง[59]ซึ่งอาจเพิ่มการกลับมาของหลอดเลือดดำเพิ่มการพรีโหลดของหัวใจและในที่สุดก็ทำให้เกิดความผิดปกติของไดแอสโตลิก

ความดันชีพจร (ความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก) มักเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง นี่อาจหมายความว่าความดันซิสโตลิกสูงผิดปกติ แต่ความดันไดแอสโตลิกอาจอยู่ในระดับปกติหรือต่ำซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้ [60]ความดันชีพจรสูงในผู้สูงอายุที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงแบบแยกตัวได้อธิบายได้จากความตึงของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งโดยปกติจะมาพร้อมกับอายุที่มากขึ้นและอาจรุนแรงขึ้นจากความดันโลหิตสูง [61]

มีการเสนอกลไกหลายอย่างเพื่ออธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงในความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่ implicates หลักฐานอย่างใดอย่างหนึ่งกับระเบิดในเกลือและน้ำการจัดการของไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติใน intrarenal ระบบ renin-angiotensin ) [62]หรือความผิดปกติของระบบประสาท [63]กลไกเหล่านี้ไม่สามารถใช้ร่วมกันได้และมีแนวโน้มว่าทั้งสองอย่างมีส่วนช่วยในระดับหนึ่งในกรณีส่วนใหญ่ของความดันโลหิตสูงที่จำเป็น นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่าความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและการอักเสบของหลอดเลือดอาจส่งผลให้ความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงเพิ่มขึ้นและความเสียหายของหลอดเลือดในความดันโลหิตสูง [64] [65] Interleukin 17มีความสนใจรวบรวมสำหรับบทบาทในการเพิ่มการผลิตอื่น ๆ อีกหลายระบบภูมิคุ้มกันสัญญาณทางเคมีความคิดที่จะมีส่วนร่วมในความดันโลหิตสูงเช่นเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยอัลฟา , interleukin 1 , interleukin 6และinterleukin 8 [66]

โซเดียมที่มากเกินไปหรือโพแทสเซียมไม่เพียงพอในอาหารจะนำไปสู่โซเดียมในเซลล์ที่มากเกินไปซึ่งทำหน้าที่หดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ จำกัด และทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น [67] [68]

ความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยจากความดันโลหิตที่อยู่ในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง สมาคมหัวใจอเมริกันแนะนำอย่างน้อยสามวัดพักผ่อนอย่างน้อยสองคนไปเยี่ยมดูแลสุขภาพที่แยกต่างหาก [69]สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแลแห่งสหราชอาณาจักรแนะนำให้มีการตรวจวัดความดันโลหิตโดยผู้ป่วยนอกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงหากความดันโลหิตของคลินิกอยู่ที่ 140/90 มิลลิเมตรปรอทหรือสูงกว่า [70]

เทคนิคการวัด

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้องจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้เทคนิคการวัดความดันโลหิตที่เหมาะสม [71]การวัดความดันโลหิตที่ไม่เหมาะสมเป็นเรื่องปกติและสามารถเปลี่ยนแปลงการอ่านค่าความดันโลหิตได้ถึง 10 มิลลิเมตรปรอทซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการจำแนกความดันโลหิตสูงผิด [71]เทคนิคการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้องเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน การวัดความดันโลหิตที่เหมาะสมกำหนดให้ผู้ที่กำลังวัดความดันโลหิตนั่งเงียบ ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยห้านาทีจากนั้นตามด้วยการใช้ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่เหมาะสมกับต้นแขนที่เปลือยเปล่า [71]บุคคลนั้นควรได้รับการพยุงหลังโดยให้เท้าราบกับพื้นและไม่ไขว้ขา [71]ผู้ที่กำลังวัดความดันโลหิตควรหลีกเลี่ยงการพูดคุยหรือเคลื่อนไหวในระหว่างขั้นตอนนี้ [71]ควรพยุงแขนที่วัดไว้บนพื้นราบที่ระดับของหัวใจ [71]การวัดความดันโลหิตควรทำในห้องที่เงียบสงบเพื่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจความดันโลหิตสามารถได้ยินเสียงโคโรต์คอฟฟ์ขณะฟังหลอดเลือดแดงด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อการวัดความดันโลหิตที่แม่นยำ [71] [72]ควรคลายข้อมือความดันโลหิตอย่างช้าๆ (2-3 mmHg ต่อวินาที) ขณะฟังเสียง Korotkoff [72]กระเพาะปัสสาวะควรได้รับการยอบก่อนที่ความดันโลหิตของคนเป็นวัดตั้งแต่นี้สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ถึง 15/10 มิลลิเมตรปรอท [71] ควรอ่านค่าความดันโลหิตหลายค่า (อย่างน้อยสอง) โดยเว้นระยะห่างกัน 1-2 นาทีเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง [72]การตรวจวัดความดันโลหิตโดยผู้ป่วยนอกในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมงเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัย [73]ข้อยกเว้นสำหรับกรณีนี้คือผู้ที่มีการอ่านค่าความดันโลหิตสูงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการทำงานของอวัยวะที่ไม่ดี [74]

ด้วยความพร้อมของเครื่องวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกตลอด 24 ชั่วโมงและเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านความสำคัญของการไม่วินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงแบบเสื้อคลุมสีขาวอย่างผิด ๆได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโปรโตคอล ในสหราชอาณาจักรแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในปัจจุบันคือการติดตามการอ่านคลินิกที่ยกขึ้นเพียงครั้งเดียวโดยใช้การวัดโดยผู้ป่วยหรือน้อยกว่าโดยควรใช้การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านในช่วง 7 วัน [74]สหรัฐอเมริกาบริการป้องกันกองเรือรบยังแนะนำให้ได้รับการวัดด้านนอกของสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพ [73] Pseudohypertension ในผู้สูงอายุหรือกลุ่มอาการของหลอดเลือดที่ไม่สามารถบีบอัดได้อาจต้องพิจารณาด้วย ภาวะนี้เชื่อว่าเกิดจากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงซึ่งส่งผลให้การอ่านค่าความดันโลหิตสูงผิดปกติโดยใช้ข้อมือความดันโลหิตในขณะที่การวัดความดันโลหิตภายในหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติ [75] ความดันโลหิตสูงมีพยาธิสภาพคือเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่อยืน [76]

การสืบสวนอื่น ๆ

การทดสอบโดยทั่วไปทำ [77] [78] [79] [80] [81] [82]
ระบบ การทดสอบ
ไต ปัสสาวะกล้องจุลทรรศน์ , โปรตีนในปัสสาวะ , BUN , creatinine
ต่อมไร้ท่อ เซรั่มโซเดียม , โพแทสเซียม , แคลเซียม , TSH
เมตาบอลิก การถือศีลอดน้ำตาลในเลือด , HDL , LDLคอเลสเตอรอลรวมไตรกลีเซอไรด์
อื่น ๆ Hematocrit , คลื่นไฟฟ้า , ภาพรังสีทรวงอก

เมื่อได้รับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงแล้วผู้ให้บริการด้านการแพทย์ควรพยายามระบุสาเหตุที่แท้จริงโดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงและอาการอื่น ๆ หากมี ความดันโลหิตสูงรองเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็ก preadolescent กับกรณีส่วนใหญ่เกิดจากโรคไต ความดันโลหิตสูงระดับปฐมภูมิหรือที่สำคัญมักพบได้บ่อยในวัยรุ่นและผู้ใหญ่และมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ โรคอ้วนและประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง [83]การทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถดำเนินการในการระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูงรองและเพื่อตรวจสอบว่าความดันโลหิตสูงได้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจ , ตาและไต โดยปกติจะมีการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับโรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลสูงเนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการเกิดโรคหัวใจและอาจต้องได้รับการรักษา [6]

การประเมินเบื้องต้นของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงควรมีประวัติและการตรวจร่างกายที่ครบถ้วน เซรั่มครีเอตินีนถูกวัดเพื่อประเมินการปรากฏตัวของโรคไตซึ่งอาจเป็นได้ทั้งสาเหตุหรือผลของความดันโลหิตสูง ครีเอตินีนในซีรั่มเพียงอย่างเดียวอาจประเมินอัตราการกรองของไตสูงเกินไปและแนวทางล่าสุดสนับสนุนการใช้สมการทำนายเช่นสูตรการปรับเปลี่ยนอาหารในโรคไต (MDRD) เพื่อประมาณอัตราการกรองไต (eGFR) [27] eGFR ยังสามารถให้การวัดการทำงานของไตพื้นฐานที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบผลข้างเคียงของยาต้านความดันโลหิตสูงบางชนิดต่อการทำงานของไต นอกจากนี้การทดสอบตัวอย่างปัสสาวะสำหรับโปรตีนยังใช้เป็นตัวบ่งชี้ทุติยภูมิของโรคไต คลื่นไฟฟ้า (EKG / ECG) การทดสอบจะทำเพื่อตรวจสอบหาหลักฐานว่าหัวใจอยู่ภายใต้ความเครียดจากความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังอาจแสดงให้เห็นว่ามีความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจหรือไม่(การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ) หรือไม่หรือว่าหัวใจได้รับการรบกวนเล็กน้อยก่อนหน้านี้เช่นหัวใจวายแบบเงียบ ๆ หน้าอก X-rayหรือechocardiogramยังอาจจะดำเนินการจะมองหาสัญญาณของการขยายหัวใจหรือความเสียหายให้กับหัวใจ [23]

การจำแนกในผู้ใหญ่

การจัดประเภทในผู้ใหญ่ (บุคคลที่มีซิสโตลิกและไดแอสโตลิกในประเภทต่างๆจะถูกกำหนดให้อยู่ในประเภทที่สูงขึ้น [7] )
ประเภท ซิสโตลิกmmHg ไดแอสโตลิก , mmHg
ความดันโลหิตต่ำ <90 <60
ปกติ 90–119 [7]
90–129 [84]
60–79 [7]
60–84 [84]
ความดันโลหิต
สูง (ปกติสูง, สูงขึ้น[7] )
120–129 [7]
130–139 [84] [85]
60–79 [7]
85–89 [84] [85]
ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 130-139 [7]
140–159 [84]
80-89 [7]
90–99 [84]
ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 > 140 [7]
160–179 [84]
> 90 [7]
100–109 [84]
วิกฤตความดันโลหิตสูง ≥ 180 [7]≥ 120 [7]
ความดันโลหิตสูงที่แยกได้ ≥ 140 [7]<90 [7]
ความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกที่แยกได้[86] [87]<140 ≥ 90

ในผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปความดันโลหิตสูงจะถูกกำหนดให้เป็นการวัดความดันโลหิตซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิกสูงกว่าค่าปกติที่ยอมรับได้อย่างสม่ำเสมอ (ซึ่งสูงกว่าค่าซิสโตลิก 129 หรือ 139 มม. ปรอท, ไดแอสโตลิก 89 มม. ปรอทขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติ) [5] [7]เกณฑ์อื่น ๆ จะใช้ (ซิสโตลิก 135 มม. ปรอทหรือไดแอสโตลิก 85 มม. ปรอท) หากการวัดได้มาจากการตรวจติดตามผู้ป่วยนอกตลอด 24 ชั่วโมงหรือที่บ้าน [74]แนวทางความดันโลหิตสูงระหว่างประเทศล่าสุดยังได้สร้างหมวดหมู่ที่ต่ำกว่าช่วงความดันโลหิตสูงเพื่อบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อเนื่องที่มีความดันโลหิตสูงขึ้นในช่วงปกติ เจ็ดรายงานของคณะกรรมการแห่งชาติร่วมในการป้องกันการตรวจสอบประเมินผลและการรักษาความดันโลหิตสูง (JNC7) ตีพิมพ์ในปี 2003 [27]ใช้ prehypertension ระยะสำหรับความดันโลหิตอยู่ในช่วง 120-139 มิลลิเมตรปรอท systolic หรือ 80-89 มิลลิเมตรปรอท diastolic ในขณะที่ European Society of Hypertension Guidelines (2007) [88]และ British Hypertension Society (BHS) IV (2004) [89]ใช้หมวดหมู่ที่ดีที่สุดปกติและสูงในการแบ่งความกดดันที่ต่ำกว่า 140 mmHg systolic และ 90 mmHg diastolic ความดันโลหิตสูงยังจัดอยู่ในประเภทย่อย: JNC7 แยกแยะความดันโลหิตสูงระยะที่ 1, ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 และความดันโลหิตสูงที่แยกได้ ความดันโลหิตสูงแบบแยกตัวหมายถึงความดันซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นโดยมีความดันไดแอสโตลิกปกติและพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ [27]แนวทาง ESH-ESC (2007) [88]และ BHS IV (2004) [89]นอกจากนี้ยังกำหนดระยะที่สาม (ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3) เพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกเกิน 179 มิลลิเมตรปรอทหรือมีความดันไดแอสโตลิกมากกว่า 109 มิลลิเมตรปรอท ความดันโลหิตสูงจัดอยู่ในประเภท "ดื้อยา" หากยาไม่ช่วยลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ [27]ในเดือนพฤศจิกายน 2017 American Heart Association และ American College of Cardiology ได้เผยแพร่แนวทางร่วมกันซึ่งปรับปรุงคำแนะนำของรายงาน JNC7 [90]แนวทางของสมาคมความดันโลหิตสูงนานาชาติปี 2020 กำหนดความดันโลหิตสูงโดยพิจารณาจากความดันโลหิตในสำนักงาน≥140 / 90 mmHg หรือการตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้าน≥135 / 85 mmHg หรือความดันโลหิตเฉลี่ย 24 ชั่วโมงในผู้ป่วยนอก≥130 / 80 mmHg (ค่าเฉลี่ยกลางวัน≥ 135/85 mmHg หรือกลางคืนเฉลี่ย BP ≥120 / 70 mmHg) [91]

เด็ก ๆ

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดประมาณ 0.2 ถึง 3% อย่างไรก็ตามไม่ได้วัดความดันโลหิตเป็นประจำในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี [33]ความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยในทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูง ต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการเช่นอายุครรภ์อายุหลังคลอดและน้ำหนักแรกเกิดในการตัดสินใจว่าความดันโลหิตเป็นปกติในทารกแรกเกิดหรือไม่ [33]

ความดันโลหิตสูงหมายถึงความดันโลหิตที่สูงขึ้นในการเข้ารับการตรวจหลายครั้งส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น 1% ถึง 5% และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในระยะยาวของสุขภาพที่ไม่ดี [92]ความดันโลหิตสูงขึ้นตามอายุในวัยเด็กและในเด็กความดันโลหิตสูงหมายถึงความดันโลหิตซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิกโดยเฉลี่ยใน 3 ครั้งขึ้นไปเท่ากับหรือสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 ที่เหมาะสมกับเพศอายุและส่วนสูงของเด็ก ความดันโลหิตสูงจะต้องได้รับการยืนยันในการเข้ารับการตรวจซ้ำอย่างไรก็ตามก่อนที่จะระบุลักษณะของเด็กว่ามีความดันโลหิตสูง [92]ภาวะความดันโลหิตสูงในเด็กถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิตซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิกโดยเฉลี่ยที่มากกว่าหรือเท่ากับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 แต่น้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 [92]ในวัยรุ่นมีการเสนอว่าโรคความดันโลหิตสูงและก่อนความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยและจำแนกโดยใช้เกณฑ์เดียวกับในผู้ใหญ่ [92]

ความสำคัญของการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีเป็นประจำเป็นที่ถกเถียงกัน [93] [94]ในปี พ.ศ. 2547 โครงการศึกษาความดันโลหิตสูงแห่งชาติแนะนำให้เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปมีการวัดความดันโลหิตอย่างน้อยหนึ่งครั้งในทุกครั้งที่ไปดูแลสุขภาพ[92]และสถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติและอเมริกัน Academy of Pediatricsให้คำแนะนำที่คล้ายกัน [95]อย่างไรก็ตามAmerican Academy of Family Physicians [96]สนับสนุนมุมมองของUS Preventive Services Task Forceว่าหลักฐานที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะกำหนดความสมดุลของผลประโยชน์และอันตรายของการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่นที่ไม่มี อาการ. [97] [98]

โรคความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ประสบกับผู้ที่ไม่ได้รับการระบุว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง [89]ดังนั้นจึงต้องใช้กลยุทธ์ด้านประชากรเพื่อลดผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงและลดความจำเป็นในการใช้ยาลดความดันโลหิต แนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดความดันโลหิตก่อนเริ่มใช้ยา แนวทางของสมาคมโรคความดันโลหิตสูงของอังกฤษ พ.ศ. 2547 [89]เสนอการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สอดคล้องกับที่ระบุไว้ในโครงการการศึกษาความดันโลหิตสูงแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2545 [99]สำหรับการป้องกันความดันโลหิตสูงเบื้องต้น:

  • รักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติสำหรับผู้ใหญ่ (เช่นดัชนีมวลกาย 20–25 กก. / ม. 2 )
  • ลดการบริโภคโซเดียมในอาหารให้เหลือ <100 มิลลิโมล / วัน (โซเดียมคลอไรด์ <6 กรัมหรือโซเดียม <2.4 กรัมต่อวัน)
  • มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำเช่นการเดินเร็ว (≥30นาทีต่อวันส่วนใหญ่ในสัปดาห์)
  • จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกิน 3 หน่วย / วันในผู้ชายและไม่เกิน 2 หน่วย / วันในผู้หญิง
  • กินอาหารที่อุดมด้วยผลไม้และผัก (เช่นอย่างน้อยห้าส่วนต่อวัน)

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีประสิทธิภาพอาจลดความดันโลหิตได้เท่ากับยาลดความดันโลหิตแต่ละชนิด การผสมผสานระหว่างการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตตั้งแต่สองแบบขึ้นไปสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้น [89]มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการลดการบริโภคเกลือในอาหารช่วยลดความดันโลหิตได้ แต่การลดลงของอัตราการเสียชีวิตและโรคหัวใจและหลอดเลือดนั้นยังไม่แน่นอนหรือไม่ [100]ปริมาณโซเดียมโดยประมาณ≥6g / วันและ <3g / วันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโซเดียมสูงกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จะสังเกตได้เฉพาะในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเท่านั้น [101]ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์จากการทดลองแบบสุ่มควบคุมจึงมีการตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับภูมิปัญญาในการลดระดับการบริโภคเกลือในอาหารที่ต่ำกว่า 3g / วัน [100]แนวทาง ESC กล่าวถึงโรคปริทันต์อักเสบมีความสัมพันธ์กับภาวะสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดี [102]

อ้างอิงถึงการทบทวนการตีพิมพ์ในปี 2003 การลดลงของความดันโลหิตโดย 5 มิลลิเมตรปรอทสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดย 34% ของโรคหัวใจขาดเลือด 21% และลดโอกาสของภาวะสมองเสื่อม , ภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด [103]

กำหนดเป้าหมายความดันโลหิต

กลุ่มผู้เชี่ยวชาญหลายกลุ่มได้จัดทำแนวทางเกี่ยวกับเป้าหมายความดันโลหิตที่ต่ำเมื่อบุคคลได้รับการรักษาความดันโลหิตสูง กลุ่มเหล่านี้แนะนำเป้าหมายที่ต่ำกว่าช่วง 140–160 / 90–100 mmHg สำหรับประชากรทั่วไป [12] [13] [104] [105]บทวิจารณ์ของ Cochrane แนะนำเป้าหมายที่คล้ายกันสำหรับกลุ่มย่อยเช่นผู้ป่วยโรคเบาหวาน[106]และผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมาก่อน [107]นอกจากนี้บทวิจารณ์ของ Cochrane พบว่าสำหรับผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับปานกลางถึงสูงประโยชน์ของการพยายามบรรลุเป้าหมายความดันโลหิตที่ต่ำกว่ามาตรฐาน (ที่หรือต่ำกว่า 140/90 mmHg) นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ การแทรกแซง [108]การค้นพบนี้อาจใช้ไม่ได้กับประชากรอื่น ๆ [108]

กลุ่มผู้เชี่ยวชาญหลายกลุ่มแนะนำให้ตั้งเป้าหมายที่สูงขึ้นเล็กน้อยที่ 150/90 mmHg สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 80 ปี [12] [104] [105] [109] JNC-8 และAmerican College of Physiciansแนะนำเป้าหมาย 150/90 mmHg สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี[13] [110]แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนในกลุ่มเหล่านี้ไม่เห็นด้วย ด้วยคำแนะนำนี้ [111]บางกลุ่มผู้เชี่ยวชาญยังได้แนะนำเป้าหมายลดลงเล็กน้อยในผู้ที่มีโรคเบาหวาน[12]หรือโรคไตเรื้อรังที่มีการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ , [112]แต่คนอื่น ๆ แนะนำเป้าหมายเช่นเดียวกับประชาชนทั่วไป [13] [106]ประเด็นที่ว่าเป้าหมายใดดีที่สุดและเป้าหมายควรแตกต่างกันหรือไม่สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงนั้นยังไม่ได้รับการแก้ไข[113]แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะเสนอให้ลดความดันโลหิตแบบเข้มข้นมากกว่าที่เสนอไว้ในหลักเกณฑ์บางประการ [114]

สำหรับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีความเสี่ยง 10 ปีต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่า 10% แนวทางของ American Heart Association ปี 2017 แนะนำให้ใช้ยาหากความดันโลหิตซิสโตลิก> 140 mmHg หรือถ้าความดันโลหิตสูง> 90 mmHg. [7]สำหรับผู้ที่มีประสบการณ์เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือผู้ที่มีความเสี่ยง 10 ปีต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่า 10% ขอแนะนำให้ใช้ยาหากความดันโลหิตซิสโตลิก> 130 mmHg หรือถ้าความดันโลหิตสูง> 80 mmHg . [7]

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

แนวทางแรกของการรักษาความดันโลหิตสูงคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะได้รับการแนะนำในคำแนะนำทางวิทยาศาสตร์ แต่[115]การทบทวนอย่างเป็นระบบของCochraneไม่พบหลักฐานที่แสดงถึงผลของการลดน้ำหนักต่อการเสียชีวิตภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง [116]การทบทวนพบว่าน้ำหนักตัวและความดันโลหิตลดลง [116]ประสิทธิผลที่เป็นไปได้นั้นใกล้เคียงกับยาตัวเดียวในบางครั้ง [12]หากความดันโลหิตสูงสูงพอที่จะพิสูจน์ให้เห็นถึงการใช้ยาในทันทีแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตควบคู่กับการใช้ยา

การเปลี่ยนแปลงอาหารการแสดงเพื่อลดความดันโลหิตรวมถึงอาหารที่มีโซเดียมต่ำ[117] [118]อาหาร DASH (อาหารแนวทางการหยุดความดันโลหิตสูง) [119]จากพืชอาหาร[120]และชาเขียวบริโภค [121] [122] [123] [124]

การเพิ่มโพแทสเซียมในอาหารมีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง [125] [126]คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการบริโภคอาหารประจำปี 2558 (DGAC) ระบุว่าโพแทสเซียมเป็นหนึ่งในสารอาหารที่ขาดแคลนซึ่งบริโภคน้อยในสหรัฐอเมริกา [127]อย่างไรก็ตามผู้ที่ทานยาลดความดันโลหิตบางชนิด (เช่น ACE-inhibitors หรือ ARBs) ไม่ควรรับประทานอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือเกลือที่อุดมด้วยโพแทสเซียมเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโพแทสเซียมในระดับสูง [128]

ยาการออกกำลังกายที่มีการแสดงเพื่อลดความดันโลหิตรวมถึงการออกกำลังกายที่มีมิติเท่ากันต้านทาน , การออกกำลังกายแอโรบิก , การออกกำลังกายต้านทานและการหายใจอุปกรณ์แนะนำ [129]

เทคนิคการลดความเครียดเช่นการตอบสนองทางชีวภาพหรือการทำสมาธิที่ยอดเยี่ยมอาจถือได้ว่าเป็นส่วนเสริมของการรักษาอื่น ๆ เพื่อลดความดันโลหิตสูง แต่ไม่มีหลักฐานในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยตนเอง [129] [130] [131]การแจ้งเตือนการเฝ้าระวังตนเองและการนัดหมายอาจสนับสนุนการใช้กลยุทธ์อื่น ๆ เพื่อปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิต แต่ต้องมีการประเมินเพิ่มเติม [132]

ยา

มียาหลายประเภทเรียกรวมกันว่ายาลดความดันโลหิตมีไว้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูง

ยากลุ่มแรกสำหรับความดันโลหิตสูง ได้แก่thiazide-diuretics , calcium channel blockers , angiotensin แปลงเอนไซม์ยับยั้ง (ACE inhibitors) และตัวรับ angiotensin receptor blockers (ARBs) [133] [13]ยาเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน (ไม่แนะนำให้ใช้ ACE inhibitors และ ARBs ร่วมกัน); ตัวเลือกหลังอาจใช้เพื่อลดกลไกต่อต้านการกำกับดูแลที่ทำหน้าที่ในการคืนค่าความดันโลหิตให้อยู่ในระดับก่อนการรักษา [13] [134]คนส่วนใหญ่ต้องการยามากกว่าหนึ่งตัวเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง [115] ควรใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตโดยวิธีการดูแลแบบขั้นบันไดเมื่อไม่ถึงระดับเป้าหมาย [132]

ก่อนหน้านี้beta-blockersเช่นatenololถูกคิดว่ามีผลประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อใช้เป็นการบำบัดขั้นแรกสำหรับความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการทบทวน Cochrane ซึ่งรวมการทดลอง 13 ครั้งพบว่าผลของ beta-blockers นั้นด้อยกว่ายาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด [135]

ความดันโลหิตสูงที่ทน

ความดันโลหิตสูงทนถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิตสูงที่ยังคงอยู่เหนือระดับเป้าหมายทั้งๆที่ถูกกำหนดไว้สามหรือยาลดความดันโลหิตมากขึ้นพร้อมกันกับการที่แตกต่างกันกลไกการออกฤทธิ์ [136] การ ไม่รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งไว้เป็นสาเหตุสำคัญของความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา [137]ความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาอาจเป็นผลมาจากการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติที่สูงอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นผลที่เรียกว่า "neurogenic hypertension" [138]กำลังมีการศึกษาการบำบัดด้วยไฟฟ้าที่กระตุ้นbaroreflexเพื่อเป็นทางเลือกในการลดความดันโลหิตของผู้ที่อยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ [139]

ความดันโลหิตสูงทนไฟ

ความดันโลหิตสูงทนไฟเป็นลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมการยกระดับความดันโลหิตดักดานโดยห้าหรือความดันโลหิตสูงมากขึ้นตัวแทนของการเรียนที่แตกต่างกันรวมทั้งการออกฤทธิ์ยาวthiazide เช่นยาขับปัสสาวะเป็นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และป้องกันการเป็นระบบ renin-angiotensin [140]คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงทนไฟมักจะมีการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงขึ้นและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ [140] [141]

อัตราความดันโลหิตสูงในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ในปี 2014 [142]
ปีชีวิตที่ปรับความพิการสำหรับ โรคหัวใจความดันโลหิตสูงต่อประชากร 100,000 คนในปี 2547 [143]

ผู้ใหญ่

ณ ปี 2014ผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งพันล้านคนหรือประมาณ 22% ของประชากรโลกเป็นโรคความดันโลหิตสูง [144]มันเป็นเพียงเล็กน้อยบ่อยมากขึ้นในผู้ชาย[144]ในบรรดาต่ำสถานะทางเศรษฐกิจสังคม , [6]และมันจะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นกับอายุ [6]เป็นเรื่องปกติในประเทศที่มีรายได้สูงปานกลางและต่ำ [144] [145]ในปี 2547 อัตราความดันโลหิตสูงสูงที่สุดในแอฟริกา (30% สำหรับทั้งสองเพศ) และต่ำที่สุดในอเมริกา (18% สำหรับทั้งสองเพศ) อัตรายังแตกต่างกันอย่างชัดเจนในภูมิภาคโดยมีอัตราต่ำถึง 3.4% (ผู้ชาย) และ 6.8% (ผู้หญิง) ในชนบทของอินเดียและสูงถึง 68.9% (ผู้ชาย) และ 72.5% (ผู้หญิง) ในโปแลนด์ [146]อัตราในแอฟริกาอยู่ที่ประมาณ 45% ในปี 2559 [147]

ในยุโรปความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในคนประมาณ 30-45% ในปี 2556. [12]ในปี 1995 มีการประเมินว่า 43 ล้านคน (24% ของประชากร) ในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือกำลังรับประทานยาลดความดันโลหิต [148]ภายในปี 2547 เพิ่มขึ้นเป็น 29% [149] [150]และเพิ่มขึ้นเป็น 32% (ผู้ใหญ่ 76 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา) ภายในปี 2560 [7]ในปี 2560 ด้วยการเปลี่ยนแปลงคำจำกัดความสำหรับโรคความดันโลหิตสูง 46% ของผู้คนใน สหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบ [7]ผู้ใหญ่แอฟริกัน - อเมริกันในสหรัฐอเมริกามีอัตราความดันโลหิตสูงสูงที่สุดในโลกที่ 44% [151]นอกจากนี้ยังพบมากในฟิลิปปินส์ชาวอเมริกันและพบได้น้อยกว่าในสหรัฐอเมริกาผิวขาวและเม็กซิกันอเมริกัน [6] [152]ความแตกต่างของอัตราความดันโลหิตสูงเป็นแบบหลายปัจจัยและอยู่ระหว่างการศึกษา [153]

เด็ก ๆ

อัตราความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่นเพิ่มขึ้นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาในสหรัฐอเมริกา [154]ความดันโลหิตสูงในวัยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนวัยรุ่นมักเป็นเรื่องรองจากความผิดปกติพื้นฐานมากกว่าในผู้ใหญ่ โรคไตเป็นสาเหตุรองที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตามบัญชีความดันโลหิตสูงหลักหรือจำเป็นสำหรับกรณีส่วนใหญ่ [155]

แผนภาพแสดงให้เห็นถึงภาวะแทรกซ้อนหลักของความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรทั่วโลก [156]มันจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือด , [157] จังหวะ , [23] อุปกรณ์ต่อพ่วงหลอดเลือดโรค , [158]และโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ รวมทั้งโรคหัวใจล้มเหลว , โป่งพองของหลอดเลือดกระจายหลอดเลือด , โรคไตเรื้อรัง , ภาวะหัวใจเต้น , การเกิดโรคมะเร็งและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด [11] [23]ความดันโลหิตสูงยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องทางสติปัญญาและสมองเสื่อม [23]ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่จอประสาทตาความดันโลหิตสูงและโรคไตความดันโลหิตสูง [27]

ภาพเส้นเลือดจากการออกกำลังกายของ Harvey Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis ใน Animalibus

การวัด

ความเข้าใจที่ทันสมัยของระบบหัวใจและหลอดเลือดเริ่มต้นด้วยการทำงานของแพทย์วิลเลียมฮาร์วีย์ (1578-1657) ผู้บรรยายไหลเวียนของเลือดในหนังสือของเขา " เดโมตู cordis " นักบวชชาวอังกฤษStephen Halesได้ทำการวัดความดันโลหิตเป็นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1733 [159] [160]อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงในฐานะหน่วยงานทางคลินิกได้เกิดขึ้นเองด้วยการประดิษฐ์เครื่องวัดความดันโลหิตแบบใช้ข้อมือโดยScipione Riva-Rocciในปี พ.ศ. 2439 [161]สิ่งนี้ทำให้สามารถวัดความดันซิสโตลิกได้อย่างง่ายดายในคลินิก ในปีพ. ศ. 2448 Nikolai Korotkoff ได้ปรับปรุงเทคนิคนี้โดยอธิบายถึงเสียง Korotkoffที่ได้ยินเมื่อหลอดเลือดแดงถูกตรวจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงในขณะที่ข้อมือ sphygmomanometer จะยวบ [160]อนุญาตให้วัดความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกได้

การระบุ

อาการที่คล้ายกับอาการของผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะกล่าวถึงในตำราทางการแพทย์ของชาวเปอร์เซียในยุคกลางในบทของ [162]อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะความหนักอึ้งในศีรษะการเคลื่อนไหวที่เฉื่อยชาอาการแดงทั่วไปและความรู้สึกอบอุ่นในการสัมผัสร่างกายเส้นเลือดที่ขยายออกและตึงขึ้นความแน่นของชีพจรความแน่นของผิวหนังปัสสาวะที่มีสีและหนาแน่นการสูญเสีย ความอยากอาหารสายตาที่อ่อนแอการขาดความคิดการหาวอาการง่วงนอนการแตกของหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง [163]สันนิษฐานว่าเป็นโรคอิ่มเพราะมีเลือดในหลอดเลือดมากเกินไป

คำอธิบายของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากThomas Youngในปี 1808 และโดยเฉพาะRichard Brightในปี 1836 [159]รายงานความดันโลหิตสูงในคนที่ไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคไตเป็นครั้งแรกโดยFrederick Akbar Mahomed (1849–1884) . [164]

การรักษา

ในอดีตการรักษาสิ่งที่ถูกเรียกว่า "โรคชีพจรยาก" ประกอบในการลดปริมาณของเลือดโดยการเอาเลือดออกหรือแอพลิเคชันของปลิง [159]นี้ได้รับการสนับสนุนโดยจักรพรรดิเหลืองของจีนคอร์นีเลียส Celsus , เลนและฮิปโปเครติส [159]แนวทางการรักษาเพื่อรักษาโรคชีพจรแข็ง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (อยู่ห่างจากความโกรธและการมีเพศสัมพันธ์ ) และโปรแกรมการบริโภคอาหารสำหรับผู้ป่วย (หลีกเลี่ยงการบริโภคไวน์เนื้อสัตว์และขนมอบลดปริมาณอาหารใน a มื้ออาหารการรักษาอาหารที่ให้พลังงานต่ำและการใช้ผักโขมและน้ำส้มสายชูในอาหาร )

ในศตวรรษที่ 19 และ 20 ก่อนที่การรักษาทางเภสัชวิทยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความดันโลหิตสูงจะเป็นไปได้มีการใช้รูปแบบการรักษา 3 แบบซึ่งทั้งหมดนี้มีผลข้างเคียงมากมาย: การ จำกัด โซเดียมอย่างเข้มงวด (เช่นการรับประทานข้าว[159] ) การผ่าตัดแบบเห็นอกเห็นใจ (การผ่าตัดการผ่าตัดส่วนต่างๆของระบบประสาทขี้สงสาร ) และการรักษา pyrogen (การฉีดสารที่ทำให้เกิดไข้ทางอ้อมลดความดันโลหิต) [159] [165]

สารเคมีตัวแรกสำหรับความดันโลหิตสูงโซเดียมไทโอไซยาเนตถูกใช้ในปี 2443 แต่มีผลข้างเคียงมากมายและไม่เป็นที่นิยม [159]สารอื่น ๆ อีกหลายชนิดได้รับการพัฒนาขึ้นหลังสงครามโลกครั้งที่สองสารที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิผลมากที่สุด ได้แก่tetramethylammonium chloride , hexamethonium , hydralazineและreserpine (มาจากพืชสมุนไพรRauvolfia งู ) สิ่งเหล่านี้ไม่ได้รับการยอมรับอย่างดี [166] [167]ความก้าวหน้าครั้งสำคัญเกิดขึ้นได้จากการค้นพบตัวแทนที่มีอยู่ในปากเปล่าเป็นครั้งแรก เป็นครั้งแรกที่chlorothiazideครั้งแรกthiazide ยาขับปัสสาวะและพัฒนามาจากยาปฏิชีวนะซัลฟานิลาไมด์ซึ่งกลายเป็นใช้ได้ในปี 1958 [159] [168]ต่อมาเบต้าอัพ , แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ , angiotensin converting enzyme (ACE) ยับยั้งอัพรับ angiotensinและสารยับยั้งเรนินได้รับการพัฒนาเป็นสารลดความดันโลหิต [165]

การรับรู้

การแสดงกราฟความชุกของการรับรู้การรักษาและการควบคุมความดันโลหิตสูงเปรียบเทียบระหว่างการศึกษาของNHANESทั้งสี่ครั้ง [149]

องค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ [169] World Hypertension League ( WHL ) ซึ่งเป็นองค์กรร่มของสมาคมและลีกความดันโลหิตสูงระดับชาติ 85 แห่งยอมรับว่ามากกว่า 50% ของประชากรความดันโลหิตสูงทั่วโลกไม่ทราบถึงสภาพของพวกเขา [169]เพื่อแก้ไขปัญหานี้ WHL ได้ริเริ่มโครงการรณรงค์ให้ความรู้ทั่วโลกเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงในปี 2548 และให้วันที่ 17 พฤษภาคมของทุกปีเป็นวันความดันโลหิตสูงโลก ( WHD ) ในช่วงสามปีที่ผ่านมามีสังคมระดับชาติเข้ามามีส่วนร่วมใน WHD มากขึ้นและได้สร้างสรรค์กิจกรรมใหม่ ๆ เพื่อเผยแพร่ข่าวสารสู่สาธารณะ ในปี 2550 มีการเข้าร่วมเป็นประวัติการณ์จาก 47 ประเทศสมาชิกของ WHL ในช่วงสัปดาห์ของ WHD ประเทศเหล่านี้ทั้งหมด - ร่วมกับรัฐบาลท้องถิ่นสมาคมวิชาชีพองค์กรเอกชนและอุตสาหกรรมเอกชนได้ส่งเสริมการรับรู้โรคความดันโลหิตสูงในหมู่ประชาชนผ่านสื่อและการชุมนุมสาธารณะหลายแห่ง การใช้สื่อมวลเช่นอินเทอร์เน็ตและโทรทัศน์ข้อความนี้เข้าถึงผู้คนมากกว่า 250 ล้านคน ในขณะที่โมเมนตัมเพิ่มขึ้นทุกปี WHL มั่นใจว่าเกือบทั้งหมดประมาณ 1.5 พันล้านคนที่ได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูงสามารถเข้าถึงได้ [170]

เศรษฐศาสตร์

ความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาทางการแพทย์เรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดซึ่งกระตุ้นให้ไปพบผู้ให้บริการสาธารณสุขมูลฐานในสหรัฐอเมริกา American Heart Association ประเมินค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อมของความดันโลหิตสูงในปี 2010 ไว้ที่ 76.6 พันล้านเหรียญ [151]ในสหรัฐอเมริกา 80% ของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงตระหนักถึงสภาวะของตนเอง 71% รับประทานยาลดความดันโลหิต แต่มีเพียง 48% เท่านั้นที่ทราบว่าตนเองมีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้อย่างเพียงพอ [151]การจัดการความดันโลหิตสูงอย่างเพียงพอสามารถขัดขวางได้จากความไม่เพียงพอในการวินิจฉัยการรักษาหรือการควบคุมความดันโลหิตสูง [171] ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องเผชิญกับอุปสรรคมากมายในการควบคุมความดันโลหิตรวมถึงความต้านทานต่อการรับประทานยาหลายชนิดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายความดันโลหิต ผู้คนยังต้องเผชิญกับความท้าทายในการปฏิบัติตามตารางการกินยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อย่างไรก็ตามการบรรลุเป้าหมายความดันโลหิตเป็นไปได้และที่สำคัญที่สุดคือการลดความดันโลหิตช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญการพัฒนาสภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแออื่น ๆ และค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลทางการแพทย์ขั้นสูง [172] [173]

การทบทวนการศึกษาหลายชิ้นในปี 2015 พบว่าในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่มีการขาดวิตามินดีอยู่การฟื้นฟูระดับวิตามินดีในเลือดโดยใช้อาหารเสริม (มากกว่า 1,000 IU ต่อวัน) จะช่วยลดความดันโลหิตได้ [174]ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ของระดับวิตามินดีที่ต่ำเรื้อรังและมีโอกาสเป็นโรคความดันโลหิตสูงสูงขึ้น การเสริมวิตามินดีเป็นเวลา 18 เดือนในผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่ขาดวิตามินดีไม่มีผลต่อความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ [174]

มีหลักฐานเบื้องต้นว่าการบริโภคแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยในการป้องกันความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินขนาดยาที่เหมาะสมและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ [175]

แมว

ความดันโลหิตสูงในแมวจะแสดงด้วยความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 150 มม. ปรอทโดยแอมโลดิพีนเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกตามปกติ [176]

สุนัข

ความดันโลหิตปกติอาจแตกต่างกันอย่างมากระหว่างสายพันธุ์ แต่ความดันโลหิตสูงในสุนัขมักได้รับการวินิจฉัยว่าความดันโลหิตสูงเกิน 160 มม. ปรอทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย [177]สารยับยั้งระบบเรนิน - แองจิโอเทนซินและแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์มักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในสุนัขแม้ว่าอาจมีการระบุยาอื่น ๆ สำหรับเงื่อนไขเฉพาะที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง [177]

  1. ^ ขคงอี "ความดันโลหิตสูงเทพธารินทร์" CDC . 19 กุมภาพันธ์ 2558. สืบค้นเมื่อ 6 มีนาคม 2559 . สืบค้นเมื่อ6 มีนาคม 2559 .
  2. ^ ก ข Lackland DT, Weber MA (พฤษภาคม 2015). "ภาระระดับโลกของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง: ความดันโลหิตสูงที่แกนกลาง". แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 31 (5): 569–71. ดอย : 10.1016 / j.cjca.2015.01.009 . PMID  25795106
  3. ^ ก ข Mendis S, Puska P, Norrving B (2011). แผนที่โลกว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคหัวใจและหลอดเลือด (PDF) (ฉบับที่ 1) เจนีวา: องค์การอนามัยโลกร่วมกับสหพันธ์หัวใจโลกและองค์การโรคหลอดเลือดสมองโลก น. 38. ISBN 9789241564373. ที่เก็บถาวร (PDF)จากต้นฉบับเมื่อวันที่ 17 สิงหาคม 2557
  4. ^ ก ข Hernandorena I, Duron E, Vidal JS, Hanon O (กรกฎาคม 2017) "ทางเลือกในการรักษาและข้อควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม". ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเภสัชบำบัด (ทบทวน) 18 (10): 989–1000 ดอย : 10.1080 / 14656566.2017.1333599 . PMID  28532183 S2CID  46601689
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n Poulter NR, Prabhakaran D, Caulfield M (สิงหาคม 2558) “ โรคความดันโลหิตสูง”. มีดหมอ . 386 (9995): 801–12 ดอย : 10.1016 / s0140-6736 (14) 61468-9 . PMID  25832858 S2CID  208792897
  6. ^ a b c d e ฉ Carretero OA, Oparil S (มกราคม 2543) "ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น Part I:. หมายและสาเหตุ" การไหลเวียน . 101 (3): 329–35 ดอย : 10.1161 / 01.CIR.101.3.329 . PMID  10645931
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA, Williamson JD, Wright JT (มิถุนายน 2018) "2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA แนวทางสำหรับการป้องกันการตรวจหาการประเมินและการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology / หน่วยงานของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาในแนวทางการปฏิบัติทางคลินิก " . ความดันโลหิตสูง . 71 (6): e13 – e115 ดอย : 10.1161 / HYP.0000000000000065 . PMID  29133356
  8. ^ ก ข ค "ความดันโลหิตสูงรักษาอย่างไร" . หัวใจแห่งชาติปอดและเลือดสถาบัน 10 กันยายน 2558. สืบค้นเมื่อ 6 เมษายน 2559 . สืบค้นเมื่อ6 มีนาคม 2559 .
  9. ^ ก ข Campbell NR, Lackland DT, Lisheng L, Niebylski ML, Nilsson PM, Zhang XH (มีนาคม 2015) "การใช้การศึกษาภาระโรคทั่วโลกเพื่อช่วยในการพัฒนาเอกสารข้อเท็จจริงเฉพาะของประเทศเพื่อส่งเสริมการป้องกันและควบคุมความดันโลหิตสูงและการลดเกลือในอาหาร: แหล่งข้อมูลจาก World Hypertension League" วารสารคลินิกความดันโลหิตสูง . 17 (3): 165–7. ดอย : 10.1111 / jch.12479 . PMID  25644474 S2CID  206028313 .
  10. ^ ก ข Naish J, Court DS (2014). วิทยาศาสตร์การแพทย์ (2 ed.). น. 562. ISBN 9780702052491.
  11. ^ ก ข Lau DH, Nattel S, Kalman JM, Sanders P (สิงหาคม 2017) "ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้และภาวะหัวใจห้องบน" . หมุนเวียน (ทบทวน). 136 (6): 583–596 ดอย : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.023163 . PMID  28784826
  12. ^ a b c d e ฉ Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M และอื่น ๆ (กรกฎาคม 2013). "2013 แนวทาง ESH / ESC สำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูงเส้นเลือด: กองเรือรบสำหรับการบริหารจัดการของหลอดเลือดแดงความดันโลหิตสูงของสมาคมความดันโลหิตสูงของยุโรป (ESH) และของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (ESC)" วารสารหัวใจยุโรป . 34 (28): 2159–219 ดอย : 10.1093 / eurheartj / eht151 . PMID  23771844
  13. ^ a b c d e ฉ James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS, Ortiz E (กุมภาพันธ์ 2014). "2014 แนวทางตามหลักฐานสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานจากสมาชิกแผงรับการแต่งตั้งให้ร่วมคณะกรรมการแห่งชาติแปด (JNC 8)" JAMA 311 (5): 507–20 ดอย : 10.1001 / jama.2013.284427 . PMID  24352797
  14. ^ Musini VM, Tejani AM, Bassett K, Puil L, Wright JM (มิถุนายน 2019) “ เภสัชบำบัดความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ 60 ปีขึ้นไป” . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 6 : CD000028. ดอย : 10.1002 / 14651858.CD000028.pub3 . PMC  6550717 PMID  31167038
  15. ^ Sundström J, Arima H, Jackson R, Turnbull F, Rahimi K, Chalmers J, Woodward M, Neal B (กุมภาพันธ์ 2015) "ผลของการลดความดันโลหิตในความดันโลหิตสูงเล็กน้อย: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" . พงศาวดารอายุรศาสตร์ . 162 (3): 184–91. ดอย : 10.7326 / M14-0773 . PMID  25531552 S2CID  46553658
  16. ^ Xie X, Atkins E, Lv J, Bennett A, Neal B, Ninomiya T, Woodward M, MacMahon S, Turnbull F, Hillis GS, Chalmers J, Mant J, Salam A, Rahimi K, Perkovic V, Rodgers A (มกราคม 2016 ). "ผลของความดันโลหิตลดอย่างเข้มข้นต่อผลลัพธ์หลอดเลือดหัวใจและไต: การปรับปรุงระบบตรวจสอบและวิเคราะห์" มีดหมอ . 387 (10017): 435–43 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00805-3 . PMID  26559744 S2CID  36805676 ที่เก็บถาวรจากเดิมเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2019 สืบค้นเมื่อ11 กุมภาพันธ์ 2562 .
  17. ^ Diao D, Wright JM, Cundiff DK, Gueyffier F (สิงหาคม 2555) “ เภสัชบำบัดสำหรับความดันโลหิตสูงแบบไม่รุนแรง” . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 8 (8): CD006742. ดอย : 10.1002 / 14651858.CD006742.pub2 . PMID  22895954 S2CID  42363250
  18. ^ Garrison SR, Kolber MR, Korownyk CS, McCracken RK, Heran BS, Allan GM (สิงหาคม 2017) "เป้าหมายความดันโลหิตสำหรับความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ" . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 8 : CD011575 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD011575.pub2 . PMC  6483478 PMID  28787537
  19. ^ Musini VM, Gueyffier F, Puil L, Salzwedel DM, Wright JM (สิงหาคม 2017) "เภสัชบำบัดสำหรับความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 59 ปี" . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 8 : CD008276 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD008276.pub2 . PMC  6483466 PMID  28813123
  20. ^ ก ข ฟิชเชอร์ ND วิลเลียมส์ GH (2548) “ โรคหลอดเลือดความดันโลหิตสูง”. ใน Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS และอื่น ๆ (eds.). หลักการอายุรศาสตร์ของแฮร์ริสัน (ฉบับที่ 16) นิวยอร์กนิวยอร์ก: McGraw-Hill หน้า  1463 –81 ISBN 978-0-07-139140-5.
  21. ^ Marshall IJ, Wolfe CD, McKevitt C (กรกฎาคม 2555) "วางมุมมองเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและการยึดติดยา: การทบทวนการวิจัยเชิงคุณภาพอย่างเป็นระบบ" . BMJ . 345 : e3953 ดอย : 10.1136 / bmj.e3953 . PMC  3392078 . PMID  22777025
  22. ^ ก ข Wong TY, Wong T, Mitchell P (กุมภาพันธ์ 2550). “ ขี้ตาในโรคความดันโลหิตสูง”. มีดหมอ . 369 (9559): 425–35 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60198-6 . PMID  17276782 S2CID  28579025
  23. ^ a b c d e f g h i j k l m n O'Brien E, Beevers DG, Lip GY (2007). เอบีซีของความดันโลหิตสูง ลอนดอน: BMJ Books. ISBN 978-1-4051-3061-5.
  24. ^ Rodriguez MA, Kumar SK, De Caro M (1 เมษายน 2553). “ วิกฤตความดันโลหิตสูง” . โรคหัวใจในการทบทวน . 18 (2): 102–7. ดอย : 10.1097 / CRD.0b013e3181c307b7 . PMID  20160537 S2CID  34137590
  25. ^ “ วิกฤตความดันโลหิตสูง” . www.heart.org . สืบค้นเมื่อ 25 กรกฎาคม 2558 . สืบค้นเมื่อ25 กรกฎาคม 2558 .
  26. ^ ก ข ค Marik PE, Varon J (มิถุนายน 2550). "วิกฤตความดันโลหิตสูง: ความท้าทายและการจัดการ" . หน้าอก . 131 (6): 2492–62 ดอย : 10.1378 / อก 06-2490 . PMID  17565029 . สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 4 ธันวาคม 2555.
  27. ^ a b c d e ฉ Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ และอื่น ๆ (คณะกรรมการร่วมในการป้องกันคณะกรรมการประสานงานโครงการศึกษาความดันโลหิตสูงแห่งชาติ) (ธันวาคม 2546). "รายงานที่เจ็ดของคณะกรรมการแห่งชาติร่วมกันในการป้องกันการตรวจสอบประเมินผลและการรักษาความดันโลหิตสูง" ความดันโลหิตสูง . 42 (6): 1206–52 ดอย : 10.1161 / 01.HYP.0000107251.49515.c2 . PMID  14656957
  28. ^ ก ข Perez MI, Musini VM (มกราคม 2551) "การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาสำหรับภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง" . ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (1): CD003653 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD003653.pub3 . PMC  6991936 PMID  18254026
  29. ^ หลักการแพทย์ภายในของแฮร์ริสัน (ฉบับที่ 18) นิวยอร์ก: McGraw-Hill 2554. หน้า 55–61 ISBN 9780071748896.
  30. ^ ก ข “ การจัดการความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด” . www.uptodate.com . สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 4 มีนาคม 2559 . สืบค้นเมื่อ30 กรกฎาคม 2558 .
  31. ^ Gibson P (30 กรกฎาคม 2552). "ความดันโลหิตสูงและการตั้งครรภ์" . eMedicine สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา . เมดสเคป. สืบค้นเมื่อ 24 กรกฎาคม 2552 . สืบค้นเมื่อ16 มิถุนายน 2552 .
  32. ^ ก ข Rodriguez-Cruz E, Ettinger LM (6 เมษายน 2553). “ โรคความดันโลหิตสูง” . กุมาร eMedicine: โรคหัวใจและการแพทย์การดูแลที่สำคัญ เมดสเคป. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 15 สิงหาคม 2552 . สืบค้นเมื่อ16 มิถุนายน 2552 .
  33. ^ ก ข ค Dionne JM, Abitbol CL, Flynn JT (มกราคม 2555) "ความดันโลหิตสูงในวัยทารก: การวินิจฉัยการจัดการและผลลัพธ์". โรคไตในเด็ก . 27 (1): 17–32. ดอย : 10.1007 / s00467-010-1755-z . PMID  21258818 . S2CID  10698052
  34. ^ Ehret GB, Munroe PB, Rice KM, Bochud M, Johnson AD, Chasman DI และอื่น ๆ (กันยายน 2554). "ทางพันธุกรรมสายพันธุ์ในนิยายดันสูตรอิทธิพลในเลือดและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด" ธรรมชาติ . 478 (7367): 103–9. Bibcode : 2011Natur.478..103T . ดอย : 10.1038 / nature10405 . PMC  3340926 . PMID  21909115
  35. ^ Lifton RP, Gharavi AG, Geller DS (กุมภาพันธ์ 2544) “ กลไกระดับโมเลกุลของความดันโลหิตสูงของมนุษย์” . เซลล์ 104 (4): 545–56 ดอย : 10.1016 / S0092-8674 (01) 00241-0 . PMID  11239411
  36. ^ ก ข Kato N, Loh M, Takeuchi F, Verweij N, Wang X, Zhang W และอื่น ๆ (พฤศจิกายน 2558). "ทรานส์บรรพบุรุษของจีโนมทั้งระบุการเชื่อมโยงการศึกษา 12 ตำแหน่งทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตและซัดทอดบทบาท methylation ดีเอ็นเอเป็น" พันธุศาสตร์ธรรมชาติ . 47 (11): 1282–1293 ดอย : 10.1038 / ng.3405 . PMC  4719169 . PMID  26390057
  37. ^ Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D'Agostino RB, Levy D (กุมภาพันธ์ 2545) "ความเสี่ยงที่เหลืออายุการใช้งานสำหรับการพัฒนาความดันโลหิตสูงในผู้หญิงวัยกลางคนและคน: การศึกษา Framingham หัวใจ" JAMA 287 (8): 1003–10 ดอย : 10.1001 / jama.287.8.1003 . PMID  11866648
  38. ^ คาร์เรรา - บาสโตส, เปโดร; ฟอนเตส - วิลลาลบา, มาเอลัน; โอคีเฟเจมส์เอช; ลินเดเบิร์ก, สตาฟฟาน; Cordain, Loren (9 มีนาคม 2554). "อาหารตะวันตกและวิถีชีวิตและโรคของอารยธรรม" . รายงานการวิจัยทางคลินิกโรคหัวใจ. สืบค้นเมื่อ9 กุมภาพันธ์ 2564 .
  39. ^ Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E (ตุลาคม 2554) "ผลของกาแฟต่อความดันโลหิตและโรคหลอดเลือดหัวใจความดันโลหิตสูงในบุคคล: การทบทวนระบบและ meta-analysis" วารสารโภชนาการคลินิกอเมริกัน . 94 (4): 1113–26 ดอย : 10.3945 / ajcn.111.016667 . PMID  21880846
  40. ^ Vaidya A, Forman JP (พฤศจิกายน 2010). "วิตามินดีและความดันโลหิตสูง: หลักฐานในปัจจุบันและทิศทางในอนาคต" . ความดันโลหิตสูง . 56 (5): 774–9. ดอย : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.109.140160 . PMID  20937970
  41. ^ Sorof J, Daniels S (ตุลาคม 2545). "โรคความดันโลหิตสูงในเด็ก: ปัญหาสัดส่วนการแพร่ระบาด" . ความดันโลหิตสูง . 40 (4): 441–7. ดอย : 10.1161 / 01.HYP.0000032940.33466.12 . PMID  12364344
  42. ^ Lawlor DA, Smith GD (พฤษภาคม 2548) "ปัจจัยกำหนดชีวิตในวัยผู้ใหญ่ของความดันโลหิตในผู้ใหญ่". ความเห็นในปัจจุบันโรคไตและความดันโลหิตสูง 14 (3): 259–64. ดอย : 10.1097 / 01.mnh.0000165893.13620.2b . PMID  15821420 S2CID  10646150
  43. ^ Gois PH, Souza ER (กันยายน 2020) “ เภสัชบำบัดภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง” . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 9 : CD008652 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD008652.pub4 . PMID  32877573
  44. ^ ค่าโดยสาร A (มิถุนายน 2556) "ความดันโลหิตสูงในช่วงฤดูหนาว: กลไกที่อาจเกิดขึ้น" . วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพนานาชาติ . 7 (2): 210–9. ดอย : 10.12816 / 0006044 . PMC  3883610 . PMID  24421749
  45. ^ Muñoz Aguilera E, Suvan J, Buti J, Czesnikiewicz-Guzik M, Barbosa Ribeiro A, Orlandi M, และคณะ (มกราคม 2020). Lembo G (เอ็ด) "ปริทันต์มีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง: การทบทวนระบบและ meta-analysis" การวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด . 116 (1): 28–39. ดอย : 10.1093 / cvr / cvz201 . PMID  31549149
  46. ^ Dluhy RG, Williams GH (1998). “ ความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ” . ใน Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM (eds.) ตำราเรียนต่อมไร้ท่อของวิลเลียมส์ (ฉบับที่ 9) นครฟิลาเดลเฟีย; มอนทรีออล: WB Saunders หน้า 729–49 ISBN 978-0721661520.
  47. ^ Grossman E, Messerli FH (มกราคม 2555) "ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากยา: สาเหตุที่ไม่เห็นคุณค่าของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ". อเมริกันวารสารการแพทย์ 125 (1): 14–22. ดอย : 10.1016 / j.amjmed.2011.05.024 . PMID  22195528
  48. ^ Jiang J, Liu M, Parvez F, Wang B, Wu F, Eunus M, Bangalore S, Newman JD, Ahmed A, Islam T, Rakibuz-Zaman M, Hasan R, Sarwar G, Levy D, Slavkovich V, Argos M, Scannell Bryan M, Farzan SF, Hayes RB, Graziano JH, Ahsan H, Chen Y (สิงหาคม 2015) "ความสัมพันธ์ระหว่างสารหนูที่ได้รับจากการดื่มน้ำและการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวความดันโลหิตในหมู่ผู้เข้าร่วม HEALS หมู่" มุมมองด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม . 123 (8): 806–12. ดอย : 10.1289 / ehp.1409004 . PMC  4529016 . PMID  25816368
  49. ^ Abhyankar LN, Jones MR, Guallar E, Navas-Acien A (เมษายน 2555) "การสัมผัสสารหนูและความดันโลหิตสูง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" . มุมมองด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม . 120 (4): 494–500 ดอย : 10.1289 / ehp.1103988 . PMC  3339454 . PMID  22138666
  50. ^ Meng L, Chen D, Yang Y, Zheng Y, Hui R (พฤษภาคม 2555) "ภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของอุบัติการณ์ความดันโลหิตสูง: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวัง" วารสารความดันโลหิตสูง . 30 (5): 842–51. ดอย : 10.1097 / hjh.0b013e32835080b7 . PMID  22343537 S2CID  32187480
  51. ^ Hawkley LC, Cacioppo JT (ตุลาคม 2553) "ความเหงาเรื่อง: การทบทวนทฤษฎีและเชิงประจักษ์ของผลกระทบและกลไก" พงศาวดารของการแพทย์พฤติกรรม . 40 (2): 218–27 ดอย : 10.1007 / s12160-010-9210-8 . PMC  3874845 PMID  20652462
  52. ^ Roerecke M, Tobe SW, Kaczorowski J, Bacon SL, Vafaei A, Hasan OS, Krishnan RJ, Raifu AO, Rehm J (มิถุนายน 2018) "สมาคมแอบเฉพาะระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการเกิดความดันโลหิตสูง: ทบทวนอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาของกลุ่มร่วม" วารสาร American Heart Association . 7 (13): e008202 ดอย : 10.1161 / JAHA.117.008202 . PMC  6064910 PMID  29950485
  53. ^ Conway J (เมษายน 2527). "ลักษณะทางโลหิตวิทยาของความดันโลหิตสูงที่จำเป็นในมนุษย์". ความคิดเห็นเกี่ยวกับสรีรวิทยา 64 (2): 617–60 ดอย : 10.1152 / physrev.1984.64.2.617 . PMID  6369352
  54. ^ ก ข Palatini P, Julius S (มิถุนายน 2552). "บทบาทของการทำงานอัตโนมัติของหัวใจในโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด". รายงานความดันโลหิตสูงในปัจจุบัน 11 (3): 199–205 ดอย : 10.1007 / s11906-009-0035-4 . PMID  19442329 . S2CID  11320300 .
  55. ^ Andersson OK, Lingman M, Himmelmann A, Sivertsson R, Widgren BR (2004) "การทำนายความดันโลหิตสูงในอนาคตโดยความดันโลหิตแบบไม่เป็นทางการหรือการแพร่กระจายของเม็ดเลือดแดงการศึกษาติดตามผล 30 ปี" ความดันโลหิต . 13 (6): 350–4. ดอย : 10.1080 / 08037050410004819 . PMID  15771219 . S2CID  28992820
  56. ^ โฟล์คโคว B (เมษายน 2525). "ลักษณะทางสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงขั้นต้น". ความคิดเห็นเกี่ยวกับสรีรวิทยา 62 (2): 347–504 ดอย : 10.1152 / physrev.1982.62.2.347 . PMID  6461865
  57. ^ Struijker Boudier HA, le Noble JL, Messing MW, Huijberts MS, le Noble FA, van Essen H (ธันวาคม 2535) "จุลภาคและความดันโลหิตสูง". วารสารอาหารเสริมความดันโลหิตสูง . 10 (7): S147-56. ดอย : 10.1097 / 00004872-199212000-00016 . PMID  1291649
  58. ^ Schiffrin EL (กุมภาพันธ์ 2535). "ปฏิกิริยาของหลอดเลือดขนาดเล็กในความดันโลหิตสูง: ความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง . ความดันโลหิตสูง . 19 (2 Suppl): II1-9. ดอย : 10.1161 / 01.HYP.19.2_Suppl.II1-a . PMID  1735561
  59. ^ Safar ME, London GM (สิงหาคม 2530) "การปฏิบัติตามหลอดเลือดและหลอดเลือดดำในความดันโลหิตสูงที่จำเป็นอย่างต่อเนื่อง" . ความดันโลหิตสูง . 10 (2): 133–9. ดอย : 10.1161 / 01.HYP.10.2.133 . PMID  3301662
  60. ^ Chobanian AV (สิงหาคม 2550). “ Clinical practice. Isolated systolic hypertension ในผู้สูงอายุ” . วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 357 (8): 789–96 ดอย : 10.1056 / NEJMcp071137 . PMID  17715411 S2CID  42515260
  61. ^ Zieman SJ, Melenovsky V, Kass DA (พฤษภาคม 2548) "กลไกพยาธิสรีรวิทยาและการบำบัดภาวะหลอดเลือดแข็ง" . ภาวะหลอดเลือดอุดตันและหลอดเลือดชีววิทยา 25 (5): 932–43 ดอย : 10.1161 / 01.ATV.0000160548.78317.29 . PMID  15731494
  62. ^ Navar LG (ธันวาคม 2010) "ความแตกต่าง: การเปิดใช้งานของระบบ renin-angiotensin intrarenal เป็นผู้สนับสนุนที่โดดเด่นความดันโลหิตสูงเป็นระบบ" วารสารสรีรวิทยาประยุกต์ . 109 (6): 2541–2000 , อภิปราย 2558. ดอย : 10.1152 / japplphysiol.00182.2010a . PMC  3006411 . PMID  21148349
  63. ^ Esler M, Lambert E, Schlaich M (ธันวาคม 2553) "จุด: เปิดใช้งานเรื้อรังของระบบประสาทขี้สงสารเป็นผู้สนับสนุนที่โดดเด่นความดันโลหิตสูงเป็นระบบ" วารสารสรีรวิทยาประยุกต์ . 109 (6): 2539–8, อภิปราย 2016. ดอย : 10.1152 / japplphysiol.00182.2010 . PMID  20185633 . S2CID  7685157
  64. ^ Versari D, Daghini E, Virdis A, Ghiadoni L, Taddei S (มิถุนายน 2552) "การหดตัวที่ขึ้นกับเยื่อบุผนังหลอดเลือดและความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดในความดันโลหิตสูงของมนุษย์" . วารสารเภสัชวิทยาอังกฤษ . 157 (4): 527–36 ดอย : 10.1111 / j.1476-5381.2009.00240.x . PMC  2707964 PMID  19630832
  65. ^ Marchesi C, Paradis P, Schiffrin EL (กรกฎาคม 2551) “ บทบาทของระบบเรนิน - แองจิโอเทนซินในการอักเสบของหลอดเลือด”. แนวโน้มในทางเภสัชวิทยาวิทยาศาสตร์ 29 (7): 367–74. ดอย : 10.1016 / j.tips.2008.05.003 . PMID  18579222
  66. ^ Gooch JL, Sharma AC (กันยายน 2014) "กำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง: เราอยู่ที่ไหน". ความเห็นในปัจจุบันโรคไตและความดันโลหิตสูง 23 (5): 473–9. ดอย : 10.1097 / MNH.0000000000000052 . PMID  25036747 S2CID  13383731
  67. ^ Adrogué HJ, Madias NE (พฤษภาคม 2550). “ โซเดียมและโพแทสเซียมในการก่อโรคของโรคความดันโลหิตสูง” . วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 356 (19): 2509–78 ดอย : 10.1056 / NEJMra064486 . PMID  17494929 S2CID  22345731
  68. ^ Perez V, Chang ET (พฤศจิกายน 2014) "อัตราส่วนโซเดียมต่อโพแทสเซียมและความดันโลหิตความดันโลหิตสูงและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง" . ความก้าวหน้าในการโภชนาการ 5 (6): 712–41. ดอย : 10.3945 / an.114.006783 . PMC  4224208 PMID  25398734
  69. ^ Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, Artinian NT, Bakris G, Brown AS, Ferdinand KC, Ann Forciea M, Frishman WH, Jaigobin C, Kostis JB, Mancia G, Oparil S, Ortiz E, Reisin E, Rich MW, Schocken DD, Weber MA, Wesley DJ, Harrington RA, Bates ER, Bhatt DL, Bridges CR, Eisenberg MJ, Ferrari VA, Fisher JD, Gardner TJ, Gentile F, Gilson MF, Hlatky MA, Jacobs AK, Kaul S, Moliterno DJ, Mukherjee D, Rosenson RS, Stein JH, Weitz HH, Wesley DJ (2011) "เอกสารฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ ACCF / AHA 2011 เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ: รายงานของ American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents ที่พัฒนาโดยความร่วมมือกับ American Academy of Neurology, American Geriatrics Society, American Society for Preventive Cardiology, American Society of Hypertension, American Society of Nephrology, Association of Black Cardiologists และ European Society of Hypertension ". วารสาร American Society of Hypertension . 5 (4): 259–352 ดอย : 10.1016 / j.jash.2011.06.001 . PMID  21771565
  70. ^ "ความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: การวินิจฉัยและการจัดการ | คำแนะนำและแนวทาง | NICE" . www.nice.org.uk สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 9 เมษายน 2017 . สืบค้นเมื่อ11 พฤศจิกายน 2561 .
  71. ^ a b c d e f g h Viera AJ (กรกฎาคม 2017) "การตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือด". คลินิกการแพทย์ของอเมริกาเหนือ (รีวิว) 101 (4): 701–712 ดอย : 10.1016 / j.mcna.2017.03.003 . PMID  28577621
  72. ^ ก ข ค Vischer AS, Burkard T (2017). หลักการของเลือดวัดความดัน - เทคนิคปัจจุบันสำนักงานเทียบกับการวัดความดันเลือดผู้ป่วยนอก ความก้าวหน้าด้านการแพทย์เชิงทดลองและชีววิทยา (ทบทวน) 956 . หน้า 85–96 ดอย : 10.1007 / 5584_2016_49 . ISBN 978-3-319-44250-1. PMID  27417699
  73. ^ ก ข Siu AL (พฤศจิกายน 2015). "การคัดกรองความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: คำสั่งหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา" . พงศาวดารอายุรศาสตร์ . 163 (10): 778–86 ดอย : 10.7326 / m15-2223 . PMID  26458123
  74. ^ ก ข ค ศูนย์แนะแนวคลินิกแห่งชาติ (สิงหาคม 2554). "7 การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง 7.5 จากการเชื่อมโยงหลักฐานคำแนะนำ" (PDF) ความดันโลหิตสูง (NICE CG 127) สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก . น. 102. เก็บจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 23 กรกฎาคม 2556 . สืบค้นเมื่อ22 ธันวาคม 2554 .
  75. ^ Franklin SS, Wilkinson IB, McEniery CM (กุมภาพันธ์ 2555) "ฟีโนไทป์ความดันโลหิตสูงผิดปกติ: อะไรคือความสำคัญ?" . ความดันโลหิตสูง . 59 (2): 173–8. ดอย : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.182956 . PMID  22184330 .
  76. ^ Kario K (มิถุนายน 2552). "ความดันโลหิตสูง Orthostatic: ตัวชี้วัดของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตในการทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด" วารสารการไหลเวียน . 73 (6): 1002–7. ดอย : 10.1253 / circj.cj-09-0286 . PMID  19430163
  77. ^ Loscalzo J, Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL (2008) หลักการแฮร์ริสันของยาภายใน การแพทย์ McGraw-Hill ISBN 978-0-07-147691-1.
  78. ^ Padwal RS, Hemmelgarn BR, Khan NA, Grover S, McKay DW, Wilson T, Petal (พฤษภาคม 2552) "2009 คำแนะนำแคนาดาความดันโลหิตสูงหลักสูตรการศึกษาสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูง: Part 1 - การวัดความดันโลหิต, การวินิจฉัยและการประเมินความเสี่ยง" แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 25 (5): 279–86 ดอย : 10.1016 / S0828-282X (09) 70491-X . PMC  2707176 . PMID  19417858
  79. ^ Padwal RS, Hemmelgarn BR, Khan NA, Grover S, McAlister FA, McKay DW และอื่น ๆ (มิถุนายน 2551). "2008 คำแนะนำแคนาดาความดันโลหิตสูงหลักสูตรการศึกษาสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูง: Part 1 - การวัดความดันโลหิต, การวินิจฉัยและการประเมินความเสี่ยง" แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 24 (6): 455–63 ดอย : 10.1016 / S0828-282X (08) 70619-6 . PMC  2643189 . PMID  18548142
  80. ^ Padwal RS, Hemmelgarn BR, McAlister FA, McKay DW, Grover S, Wilson T และอื่น ๆ (พฤษภาคม 2550). "2007 คำแนะนำแคนาดาความดันโลหิตสูงหลักสูตรการศึกษาสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูง: ส่วนการวัดความดันโลหิต 1- การวินิจฉัยและการประเมินความเสี่ยง" แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 23 (7): 529–38 ดอย : 10.1016 / S0828-282X (07) 70797-3 . PMC  2650756 PMID  17534459 .
  81. ^ Hemmelgarn BR, McAlister FA, Grover S, Myers MG, McKay DW, Bolli P, Abbott C, Schiffrin EL, Honos G, Burgess E, Mann K, Wilson T, Penner B, Tremblay G, Milot A, Chockalingam A, Touyz RM , Tobe SW (พ.ค. 2549). "2006 คำแนะนำแคนาดาความดันโลหิตสูงหลักสูตรการศึกษาสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูง: Part I - เลือดวัดความดัน, การวินิจฉัยและการประเมินความเสี่ยง" แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 22 (7): 573–81. ดอย : 10.1016 / S0828-282X (06) 70279-3 . PMC  2560864 . PMID  16755312
  82. ^ Hemmelgarn BR, McAllister FA, Myers MG, McKay DW, Bolli P, Abbott C, Schiffrin EL, Grover S, Honos G, Lebel M, Mann K, Wilson T, Penner B, Tremblay G, Tobe SW, Feldman RD (มิถุนายน 2548 ). "คำแนะนำโปรแกรมการศึกษาความดันโลหิตสูงของแคนาดาปี 2548 สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูง: ตอนที่ 1- การวัดความดันโลหิตการวินิจฉัยและการประเมินความเสี่ยง" แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 21 (8): 645–56 PMID  16003448
  83. ^ Luma GB, Spiotta RT (พฤษภาคม 2549) “ โรคความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น”. ครอบครัวแพทย์อเมริกัน 73 (9): 1558–68. PMID  16719248
  84. ^ a b c d e f g h "แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการของความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่" (PDF) มูลนิธิหัวใจ. 2559 น. 12. เก็บถาวร (PDF)จากเดิมในวันที่ 14 มกราคม 2017 สืบค้นเมื่อ12 มกราคม 2560 .
  85. ^ ก ข Crawford C (12 ธันวาคม 2560). "AAFP ตัดสินใจที่จะไม่รับรอง AHA / แม็กความดันโลหิตสูงแนวทาง" AAFP สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 7 มกราคม 2018 . สืบค้นเมื่อ15 ธันวาคม 2560 .
  86. ^ Berney M, Burnier M, Wuerzner G (กันยายน 2018) "[ความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกที่แยกได้: เรายังต้องดูแลมันอีกหรือไม่]" [ความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกที่แยกได้: เรายังต้องดูแลมันอีกไหม]. ชุดMédicaleสวิส 14 (618): 1607–1610 PMID  30226658 สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 22 พฤษภาคม 2020.
  87. ^ Pickering TG (2003). "ความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกที่แยกได้". วารสารคลินิกความดันโลหิตสูง . ไวลีย์. 5 (6): 411–3. ดอย : 10.1111 / j.1524-6175.2003.02840.x . PMID  14688497 . S2CID  32087157
  88. ^ ก ข Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S, Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder RE, Boudier HA, Zanchetti A (กันยายน 2550). "แนวทางปฏิบัติ ESH-ESC ประจำปี 2550 สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูง: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension" . วารสารความดันโลหิตสูง . 25 (9): 1751–62 ดอย : 10.1097 / HJH.0b013e3282f0580f . PMID  17762635 S2CID  29526406
  89. ^ a b c d e Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, Sever PS, McG Thom S (มีนาคม 2547) "แนวทางสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูง: รายงานของบุคคลที่ทำงานที่สี่ของความดันโลหิตสูงอังกฤษสังคม 2004 BHS IV" วารสารความดันโลหิตสูงของมนุษย์ . 18 (3): 139–85. ดอย : 10.1038 / sj.jhh.1001683 . PMID  14973512
  90. ^ "แนวทางปี 2560 สำหรับความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่" . วิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจ สืบค้นเมื่อ 19 พฤศจิกายน 2017 . สืบค้นเมื่อ21 พฤศจิกายน 2560 .
  91. ^ Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D และอื่น ๆ (มิถุนายน 2020). "2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines". ความดันโลหิตสูง . 75 (6): 1334–1357 ดอย : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.120.15026 . hdl : 10394/34842 . PMID  32370572
  92. ^ a b c d e คณะทำงานโครงการศึกษาความดันโลหิตสูงแห่งชาติเรื่องความดันโลหิตสูงในเด็กวัยรุ่น (สิงหาคม 2547). "รายงานฉบับที่ 4 เกี่ยวกับการวินิจฉัยการประเมินผลและการรักษาความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น" กุมารทอง . 114 (2 รายงาน Suppl 4th): 555–76 ดอย : 10.1542 / peds.114.2.S2.555 . hdl : 2027 / uc1.c095473177 . PMID  15286277
  93. ^ Chiolero A, Bovet P, Paradis G (มีนาคม 2013) "การตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น: การประเมินขั้นวิกฤต" . JAMA กุมาร . 167 (3): 266–73. ดอย : 10.1001 / jamapediatrics.2013.438 . PMID  23303490
  94. ^ Daniels SR, Gidding SS (มีนาคม 2013) "การตรวจคัดกรองความดันโลหิตในเด็กและวัยรุ่น: แก้วหมดครึ่งแก้วหรือไม่เต็มครึ่ง". JAMA กุมาร . 167 (3): 302–4. ดอย : 10.1001 / jamapediatrics.2013.439 . PMID  23303514 .
  95. ^ คณะผู้เชี่ยวชาญด้านแนวทางบูรณาการสำหรับการลดความเสี่ยงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในเด็กวัยรุ่น สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติ (ธันวาคม 2554). "คณะผู้เชี่ยวชาญแนวทางบูรณาการสำหรับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการลดความเสี่ยงในเด็กและวัยรุ่น: รายงานสรุป" . กุมารทอง . 128 Suppl 5: S213-56 ดอย : 10.1542 / peds.2009-2107C . PMC  4536582 PMID  22084329CS1 maint: หลายชื่อ: รายชื่อผู้เขียน ( ลิงค์ )
  96. ^ "ความดันโลหิตสูง - คำแนะนำในการให้บริการทางคลินิก" . สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2557 . สืบค้นเมื่อ13 ตุลาคม 2556 .
  97. ^ Moyer VA (พฤศจิกายน 2556) "การตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงหลักในเด็กและวัยรุ่น: คำสั่งคำแนะนำบริการป้องกันสหรัฐอเมริกา Task Force" พงศาวดารอายุรศาสตร์ . 159 (9): 613–9. ดอย : 10.7326 / 0003-4819-159-9-201311050-00725 . PMID  24097285 S2CID  20193715 .
  98. ^ "เอกสาร | สหรัฐอเมริกาบริการป้องกัน Taskforce" www.uspreventiveservicestaskforce.org สืบค้นเมื่อ22 เมษายน 2563 .
  99. ^ Whelton PK, He J, Appel LJ, Cutler JA, Havas S, Kotchen TA, Roccella EJ, Stout R, Vallbona C, Winston MC, Karimbakas J (ตุลาคม 2545) "การป้องกันความดันโลหิตสูงเบื้องต้น: ที่ปรึกษาทางคลินิกและสาธารณสุขจากโครงการการศึกษาความดันโลหิตสูงแห่งชาติ" . JAMA 288 (15): 1882–8 ดอย : 10.1001 / jama.288.15.1882 . PMID  12377087 S2CID  11071351
  100. ^ ก ข "จำเป็นต้องมีนโยบายตามหลักฐานในการลดเกลือ" มีดหมอ . 388 (10043): 438 กรกฎาคม 2559 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31205-3 . PMID  27507743 S2CID  205982690
  101. ^ Mente A, O'Donnell M, Rangarajan S, Dagenais G, Lear S, McQueen M, Diaz R, Avezum A, Lopez-Jaramillo P, Lanas F, Li W, Lu Y, Yi S, Rensheng L, Iqbal R, Mony P, Yusuf R, Yusoff K, Szuba A, Oguz A, Rosengren A, Bahonar A, Yusufali A, Schutte AE, Chifamba J, Mann JF, Anand SS, Teo K, Yusuf S (กรกฎาคม 2016) "สมาคมของการขับถ่ายปัสสาวะโซเดียมกับเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในบุคคลที่มีและไม่มีความดันโลหิตสูง: การวิเคราะห์ pooled ข้อมูลจากสี่การศึกษา" มีดหมอ . 388 (10043): 465–75 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30467-6 . hdl : 10379/16625 . PMID  27216139 S2CID  44581906 ผลการศึกษาพบว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อบริโภคโซเดียมต่ำ (เทียบกับการบริโภคในระดับปานกลาง) โดยไม่คำนึงถึงภาวะความดันโลหิตสูงในขณะที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและเสียชีวิตเฉพาะในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่บริโภคโซเดียมมากกว่า 6 กรัมต่อวัน (คิดเป็นเพียง 10% ของประชากรที่ศึกษา)
  102. ^ Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, Hoes A, Karadeniz S, Mezzani A, Prescott E, Ryden L, Scherer M, Syvänne M, Scholte op Reimer WJ, Vrints C, Wood D, Zamorano JL, Zannad F (กรกฎาคม 2555) "แนวทางยุโรปเกี่ยวกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในการปฏิบัติทางคลินิก (รุ่น 2012). The Fifth Joint Task Force ของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรปและสังคมอื่น ๆ เกี่ยวกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในการปฏิบัติทางคลินิก (บัญญัติโดยตัวแทนของเก้าสังคมและโดยผู้เชี่ยวชาญรับเชิญ)" วารสารหัวใจยุโรป . 33 (13): 1635–701 ดอย : 10.1093 / eurheartj / ehs092 . PMID  22555213 .
  103. ^ กฎหมาย M, Wald N, Morris J (2003). "การลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง: กลยุทธ์ใหม่ในการป้องกัน" . การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ . 7 (31): 1–94. ดอย : 10.3310 / hta7310 . PMID  14604498
  104. ^ ก ข Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, Dasgupta K, Nerenberg K, Cloutier L และอื่น ๆ (พฤษภาคม 2558). "คำแนะนำของโปรแกรมการศึกษาความดันโลหิตสูงของแคนาดาปี 2015 สำหรับการวัดความดันโลหิตการวินิจฉัยการประเมินความเสี่ยงการป้องกันและการรักษาความดันโลหิตสูง" แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 31 (5): 549–68. ดอย : 10.1016 / j.cjca.2015.02.016 . PMID  25936483
  105. ^ a b "ความดันโลหิตสูง | 1 คำแนะนำ | คำแนะนำและแนวทางปฏิบัติ | NICE" http://www.nice.org.uk เก็บไว้ 3 ตุลาคม 2006 ที่เครื่อง Wayback สืบค้นเมื่อ 2015-08-04.
  106. ^ ก ข Arguedas JA, Leiva V, Wright JM (ตุลาคม 2013) "เป้าหมายความดันโลหิตสำหรับความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยเบาหวาน". ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (10): CD008277 ดอย : 10.1002 / 14651858.cd008277.pub2 . PMID  24170669
  107. ^ Saiz LC, Gorricho J, Garjón J, Celaya MC, Erviti J, Leache L (กันยายน 2020) "เป้าหมายความดันโลหิตสำหรับการรักษาผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด". ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 9 : CD010315 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD010315.pub4 . PMID  32905623
  108. ^ ก ข อาร์เกดาส, โฮเซ่อากุสติน; ลีวา, วิเรียม; ไรท์เจมส์เอ็ม. (17 ธันวาคม 2020). "เป้าหมายความดันโลหิตในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง" . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 12 : CD004349. ดอย : 10.1002 / 14651858.CD004349.pub3 . ISSN  1469-493X . PMID  33332584
  109. ^ Qaseem A, Wilt TJ, Rich R, Humphrey LL, Frost J, Forciea MA (มีนาคม 2017) "ยารักษาความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีหรือมากกว่าที่จะสูงขึ้นเมื่อเทียบกับเป้าหมายในเลือดต่ำความดัน: เป็นแนวปฏิบัติทางคลินิกจากวิทยาลัยอเมริกันของแพทย์และสถาบันการศึกษาอเมริกันแพทย์ครอบครัว" พงศาวดารอายุรศาสตร์ . 166 (6): 430–437 ดอย : 10.7326 / M16-1785 . PMID  28135725
  110. ^ Qaseem A, Wilt TJ, Rich R, Humphrey LL, Frost J, Forciea MA (มีนาคม 2017) "ยารักษาความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีหรือมากกว่าที่จะสูงขึ้นเมื่อเทียบกับเป้าหมายในเลือดต่ำความดัน: เป็นแนวปฏิบัติทางคลินิกจากวิทยาลัยอเมริกันของแพทย์และสถาบันการศึกษาอเมริกันแพทย์ครอบครัว" พงศาวดารอายุรศาสตร์ . 166 (6): 430–437 ดอย : 10.7326 / ม 16-1785 . PMID  28135725
  111. ^ Wright JT, Fine LJ, Lackland DT, Ogedegbe G, Dennison Himmelfarb CR (เมษายน 2014) "หลักฐานที่สนับสนุนเป้าหมายของความดันโลหิตน้อยกว่า 150 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีหรือมากกว่า: มุมมองของชนกลุ่มน้อย" พงศาวดารอายุรศาสตร์ . 160 (7): 499–503 ดอย : 10.7326 / m13-2981 . PMID  24424788
  112. ^ "KDIGO คลินิกแนวทางปฏิบัติสำหรับการจัดการความดันเลือดในโรคไตเรื้อรัง" (PDF) อาหารเสริมไตนานาชาติ . ธันวาคม 2555. สืบค้นจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 16 มิถุนายน 2558.
  113. ^ Brunström M, Carlberg B (มกราคม 2016). "เป้าหมายลดความดันโลหิต: ใช้กับใคร" . มีดหมอ . 387 (10017): 405–6. ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00816-8 . PMID  26559745 S2CID  44282689
  114. ^ Xie X, Atkins E, Lv J, Rodgers A (มิถุนายน 2016) "การลดความดันโลหิตแบบเร่งรัด - คำตอบของผู้เขียน" . มีดหมอ . 387 (10035): 2291 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30366-X . PMID  27302266
  115. ^ ก ข Go AS, Bauman MA, Coleman King SM, Fonarow GC, Lawrence W, Williams KA, Sanchez E (เมษายน 2014) "วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความดันโลหิตสูงที่: ที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์จากสมาคมหัวใจอเมริกันวิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค" ความดันโลหิตสูง . 63 (4): 878–85. ดอย : 10.1161 / HYP.0000000000000003 . PMID  24243703
  116. ^ ก ข Semlitsch, โทมัส; Krenn, คอร์เนเลีย; จิทเลอร์, เคลาส์; เบิร์กโฮลด์, อันเดรีย; Horvath, คาร์ล; Siebenhofer, Andrea (8 กุมภาพันธ์ 2564). “ ผลกระทบระยะยาวของอาหารลดน้ำหนักในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง” . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 2 : CD008274 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD008274.pub4 . ISSN  1469-493X . PMID  33555049
  117. ^ เขา FJ, Li J, Macgregor GA (เมษายน 2013) "ผลของการลดเกลือพอประมาณในระยะยาวต่อความดันโลหิต" . ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (Systematic Review & Meta-Analysis) 30 (4): CD004937. ดอย : 10.1002 / 14651858.CD004937.pub2 . PMID  23633321 S2CID  23522004 .
  118. ^ Huang L, Trieu K, Yoshimura S, Neal B, Woodward M, Campbell NR และอื่น ๆ (กุมภาพันธ์ 2020). "ผลของขนาดยาและระยะเวลาในการลดโซเดียมในอาหารต่อระดับความดันโลหิต: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่ม" . BMJ . 368 : m315 ดอย : 10.1136 / bmj.m315 . PMC  7190039 PMID  32094151
  119. ^ Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D และอื่น ๆ (มกราคม 2544). "ผลต่อความดันโลหิตของโซเดียมในอาหารที่ลดลงและแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง (DASH) กลุ่มวิจัยความร่วมมือ DASH-Sodium" วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 344 (1): 3–10. ดอย : 10.1056 / NEJM200101043440101 . PMID  11136953
  120. ^ Joshi S, Ettinger L, Liebman SE (2020) "อาหารจากพืชและความดันโลหิตสูง" . แอมเจไลฟ์สไตล์เมด . 14 (4): 397–405 ดอย : 10.1177 / 1559827619875411 . PMC  7692016 . PMID  33281520CS1 maint: หลายชื่อ: รายชื่อผู้เขียน ( ลิงค์ )
  121. ^ Hartley L, Flowers N, Holmes J, Clarke A, Stranges S, Hooper L, Rees K (มิถุนายน 2013) "สีเขียวและชาดำสำหรับการป้องกันหลักของโรคหัวใจและหลอดเลือด" (PDF) Cochrane Database of Systematic Reviews (Systematic Review and Meta-Analysis) 6 (6): CD009934 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD009934.pub2 . PMC  7433290 PMID  23780706 Archived (PDF)จากต้นฉบับเมื่อ 3 กรกฎาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ3 กรกฎาคม 2561 .
  122. ^ Liu G, Mi XN, Zheng XX, Xu YL, Lu J, Huang XH (ตุลาคม 2014) "ผลของการดื่มชาต่อความดันโลหิต: การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มควบคุม" . วารสารโภชนาการของอังกฤษ (การวิเคราะห์เมตาดาต้า) 112 (7): 1043–54 ดอย : 10.1017 / S0007114514001731 . PMID  25137341
  123. ^ Khalesi S, Sun J, Buys N, Jamshidi A, Nikbakht-Nasrabadi E, Khosravi-Boroujeni H (กันยายน 2014) "คาเทชินชาเขียวกับความดันโลหิต: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มควบคุม" European Journal of Nutrition (Systematic Review and Meta-Analysis). 53 (6): 1299–311 ดอย : 10.1007 / s00394-014-0720-1 . hdl : 10018/1239907 . PMID  24861099 S2CID  206969226
  124. ^ Peng X, Zhou R, Wang B, Yu X, Yang X, Liu K, Mi M (กันยายน 2014) "ผลกระทบของการบริโภคชาเขียวต่อความดันโลหิต: meta-analysis จาก 13 การทดลองควบคุมแบบสุ่ม" รายงานทางวิทยาศาสตร์ (Meta-Analysis) 4 : 6251. Bibcode : 2014NatSR ... 4E6251P . ดอย : 10.1038 / srep06251 . PMC  4150247 PMID  25176280
  125. ^ Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP (เมษายน 2013) "ผลของการบริโภคโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นต่อปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" . BMJ . 346 : f1378 ดอย : 10.1136 / bmj.f1378 . PMC  4816263 PMID  23558164
  126. ^ Stone MS, Martyn L, Weaver CM (กรกฎาคม 2016) "โพแทสเซียมไอดี, การดูดซึมความดันโลหิตสูงและการควบคุมระดับน้ำตาล" สารอาหาร . 8 (7): 444. ดอย : 10.3390 / nu8070444 . PMC  4963920 . PMID  27455317
  127. ^ "รายงานทางวิทยาศาสตร์ของคณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการบริโภคอาหารประจำปี 2015" . สืบค้นเมื่อ 26 เมษายน 2017 . สืบค้นเมื่อ26 เมษายน 2560 .
  128. ^ Raebel MA (มิถุนายน 2555). "ภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงสภาพแองจิโอเทนซินและตัวรับแองจิโอเทนซินบล็อกเกอร์" หัวใจและหลอดเลือดบำบัด 30 (3): e156-66. ดอย : 10.1111 / j.1755-5922.2010.00258.x . PMID  21883995
  129. ^ ก ข Brook RD, Appel LJ, Rubenfire M, Ogedegbe G, Bisognano JD, Elliott WJ, Fuchs FD, Hughes JW, Lackland DT, Staffileno BA, Townsend RR, Rajagopalan S (มิถุนายน 2013) "ยานอกเหนือและการรับประทานอาหาร: วิธีการทางเลือกในการลดความดันโลหิต: คำสั่งทางวิทยาศาสตร์จากสมาคมหัวใจอเมริกัน" ความดันโลหิตสูง . 61 (6): 1360–83. ดอย : 10.1161 / HYP.0b013e318293645f . PMID  23608661
  130. ^ Nagele E, Jeitler K, Horvath K, Semlitsch T, Posch N, Herrmann KH, Grouven U, Hermanns T, Hemkens LG, Siebenhofer A (ตุลาคม 2014) "ประสิทธิผลทางคลินิกของเทคนิคการลดความเครียดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน". วารสารความดันโลหิตสูง . 32 (10): 2479–44, อภิปราย 1944. ดอย : 10.1097 / HJH.0000000000000298 . PMID  25084308 . S2CID  20098894
  131. ^ Dickinson HO, Campbell F, Beyer FR, Nicolson DJ, Cook JV, Ford GA, Mason JM (มกราคม 2551) "การบำบัดแบบผ่อนคลายสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงเบื้องต้นในผู้ใหญ่". ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (1): CD004935 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD004935.pub2 . PMID  18254065
  132. ^ ก ข Glynn LG, Murphy AW, Smith SM, Schroeder K, Fahey T (มีนาคม 2010) "การแทรกแซงการใช้ในการปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง" (PDF) ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (3): CD005182 ดอย : 10.1002 / 14651858.cd005182.pub4 . hdl : 10344/9179 . PMID  20238338 เก็บถาวร (PDF)จากเดิมในวันที่ 12 เมษายน 2019 สืบค้นเมื่อ11 กุมภาพันธ์ 2562 .
  133. ^ Wright JM, Musini VM, Gill R (เมษายน 2018) "ยาบรรทัดแรกสำหรับความดันโลหิตสูง" . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 4 : CD001841 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3 . PMC  6513559 . PMID  29667175
  134. ^ Chen JM, Heran BS, Wright JM (ตุลาคม 2552) "ความดันโลหิตลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะเป็นยาบรรทัดที่สองสำหรับความดันโลหิตสูงหลัก" ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (4): CD007187 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD007187.pub2 . PMID  19821398 S2CID  73993182
  135. ^ Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH (มกราคม 2017) "Beta-blockers สำหรับความดันโลหิตสูง" . ฐานข้อมูล Cochrane รีวิวระบบ 1 : CD002003 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD002003.pub5 . PMC  5369873 PMID  28107561
  136. ^ วงศ์พัฒนสิน W (มิถุนายน 2557). "ความดันโลหิตสูงทนต่อการทบทวนการวินิจฉัยและการจัดการ" (PDF) JAMA 311 (21): 2216–24. ดอย : 10.1001 / jama.2014.5180 . PMID  24893089 S2CID  28630392 ที่เก็บไว้จากเดิม (PDF)เมื่อวันที่ 20 เมษายน 2018 สืบค้นเมื่อ19 เมษายน 2561 .
  137. ^ Santschi V, Chiolero A, Burnier M (พฤศจิกายน 2552) "จอภาพอิเล็กทรอนิกส์ของการเกาะติดยา: เครื่องมือในการตัดสินใจในการรักษาอย่างมีเหตุผล" วารสารความดันโลหิตสูง . 27 (11): 2294–5, ผู้เขียนตอบ 2295. ดอย : 10.1097 / hjh.0b013e328332a501 . PMID  20724871
  138. ^ Zubcevic J, Waki ​​H, Raizada MK, Paton JF (มิถุนายน 2554) "อัตโนมัติภูมิคุ้มกันและหลอดเลือดปฏิสัมพันธ์: เป็นแนวคิดที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับความดันโลหิตสูง neurogenic" ความดันโลหิตสูง . 57 (6): 1026–33 ดอย : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.169748 . PMC  3105900 PMID  21536990
  139. ^ Wallbach M, Koziolek MJ (กันยายน 2018) "Baroreceptors ในพระโลหิตและความดันโลหิตสูง-ระบบตรวจสอบและวิเคราะห์ข้อมูลจากผลกระทบของการรักษาด้วยการเปิดใช้งาน baroreflex กับความดันเลือด" โรคไต, ไต, การปลูก 33 (9): 1485–1493 ดอย : 10.1093 / ndt / gfx279 . PMID  29136223
  140. ^ ก ข Acelajado MC, Hughes ZH, Oparil S, Calhoun DA (มีนาคม 2019) "การรักษาความดันโลหิตสูงชนิดดื้อยาและทนไฟ" . การไหลเวียนของการวิจัย 124 (7): 1061–1070 ดอย : 10.1161 / CIRCRESAHA.118.312156 . PMC  6469348 PMID  30920924
  141. ^ Dudenbostel T, Siddiqui M, Oparil S, Calhoun DA (มิถุนายน 2559) "ความดันโลหิตสูงทนไฟ: นวนิยายฟีโนไทป์ของความล้มเหลวการรักษาความดันโลหิตสูง" ความดันโลหิตสูง . 67 (6): 1085–92 ดอย : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.06587 . PMC  5425297 . PMID  27091893
  142. ^ “ ความดันโลหิต” . องค์การอนามัยโลก . สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 18 เมษายน 2017 . สืบค้นเมื่อ22 เมษายน 2560 .
  143. ^ "โรคและการบาดเจ็บขององค์การอนามัยโลกประมาณการ" . องค์การอนามัยโลก . 2552. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 11 พฤศจิกายน 2552 . สืบค้นเมื่อ11 พฤศจิกายน 2552 .
  144. ^ ก ข ค “ ความดันโลหิตสูงขึ้น” . องค์การอนามัยโลก. หอดูดาวอนามัยโลก (GHO) ข้อมูล สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2559.
  145. ^ Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J (2005) "ภาระความดันโลหิตสูงทั่วโลก: การวิเคราะห์ข้อมูลทั่วโลก" . มีดหมอ (ส่งต้นฉบับ). 365 (9455): 217–23 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1 . PMID  15652604 . S2CID  7244386 สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2018 . สืบค้นเมื่อ3 พฤศจิกายน 2561 .
  146. ^ Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Whelton PK, He J (มกราคม 2547) "ความชุกของความดันโลหิตสูงทั่วโลก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" วารสารความดันโลหิตสูง . 22 (1): 11–9. ดอย : 10.1097 / 00004872-200401000-00003 . PMID  15106785 S2CID  24840738
  147. ^ Oyedele D (20 กุมภาพันธ์ 2018). “ ความแตกแยกทางสังคม” . D + C, การพัฒนาและความร่วมมือ สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ5 มีนาคม 2561 .
  148. ^ Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D (มีนาคม 1995) "ความชุกของความดันโลหิตสูงในประชากรผู้ใหญ่สหรัฐ. ผลลัพธ์ที่ได้จากการสำรวจสุขภาพและตรวจสอบโภชนาการแห่งชาติประการที่สาม 1988-1991" ความดันโลหิตสูง . 25 (3): 305–13. ดอย : 10.1161 / 01.HYP.25.3.305 . PMID  7875754 S2CID  23660820
  149. ^ ก ข Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P, Brown C, Roccella EJ (กรกฎาคม 1995) "แนวโน้มในความชุกการรับรู้การรักษาและการควบคุมความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ประชากรสหรัฐ. ข้อมูลจากการสำรวจการตรวจสุขภาพ, 1960-1991" ความดันโลหิตสูง . 26 (1): 60–9. ดอย : 10.1161 / 01.HYP.26.1.60 . PMID  7607734 ที่เก็บถาวรจากเดิมเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2012
  150. ^ Ostchega Y, Dillon CF, Hughes JP, Carroll M, Yoon S (กรกฎาคม 2550) "แนวโน้มในความชุกความดันโลหิตสูงความตระหนักในการรักษาและการควบคุมในผู้สูงอายุ US: ข้อมูลจากสุขภาพแห่งชาติและการสำรวจตรวจสอบโภชนาการ 1988-2004" วารสาร American Geriatrics Society . 55 (7): 1056–65 ดอย : 10.1111 / j.1532-5415.2007.01215.x . PMID  17608879 S2CID  27522876
  151. ^ ก ข ค Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M, Dai S, De Simone G และอื่น ๆ (กุมภาพันธ์ 2553). "โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองสถิติ - 2010 UPDATE: รายงานจากสมาคมหัวใจอเมริกัน" การไหลเวียน . 121 (7): e46 – e215 ดอย : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.192667 . PMID  20019324
  152. ^ "วัฒนธรรมเฉพาะของสถานะสุขภาพความเสี่ยงเจ็บป่วยและการตาย" Stanford 16 มีนาคม 2557. สืบค้นเมื่อ 15 กุมภาพันธ์ 2559 . สืบค้นเมื่อ12 เมษายน 2559 .
  153. ^ Frohlich ED (ตุลาคม 2554) "ปัญหาทางระบาดวิทยาไม่ได้เพียงแค่สีดำและสีขาว" ความดันโลหิตสูง . 58 (4): 546–7. ดอย : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.178541 . PMID  21911712
  154. ^ Falkner B (กรกฎาคม 2010). "ความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น: ระบาดวิทยาและประวัติศาสตร์ธรรมชาติ" . โรคไตในเด็ก . 25 (7): 1219–24. ดอย : 10.1007 / s00467-009-1200-3 . PMC  2874036 PMID  19421783
  155. ^ Luma GB, Spiotta RT (พฤษภาคม 2549) “ โรคความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น” . ครอบครัวแพทย์อเมริกัน 73 (9): 1558–68. PMID  16719248 สืบค้นเมื่อ 26 กันยายน 2550.
  156. ^ "สุขภาพทั่วโลกมีความเสี่ยง: การตายและภาระของส่วนที่เป็นโรคที่มีความเสี่ยงที่สำคัญที่เลือก" (PDF) องค์การอนามัยโลก . 2552. ที่เก็บถาวร (PDF)จากต้นฉบับเมื่อ 14 กุมภาพันธ์ 2555 . สืบค้นเมื่อ10 กุมภาพันธ์ 2555 .
  157. ^ Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R (ธันวาคม 2545) "ความเกี่ยวข้องเฉพาะอายุของความดันโลหิตปกติกับอัตราการตายของหลอดเลือด: การวิเคราะห์อภิมานของข้อมูลส่วนบุคคลสำหรับผู้ใหญ่ 1 ล้านคนใน 61 การศึกษาในอนาคต" มีดหมอ . 360 (9349): 1903–13 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8 . PMID  12493255
  158. ^ Singer DR, Kite A (มิถุนายน 2551) "การจัดการความดันโลหิตสูงในโรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การเลือกใช้ยาสำคัญหรือไม่" . European Journal of Vascular and Endovascular Surgery . 35 (6): 701–8. ดอย : 10.1016 / j.ejvs.2008.01.007 . PMID  18375152
  159. ^ a b c d e f g h Esunge น. (ตุลาคม 2534). "จากความดันโลหิตสู่ความดันโลหิตสูง: ประวัติความเป็นมาของการวิจัย" . วารสาร Royal Society of Medicine . 84 (10): 621. PMC  1295564 . PMID  1744849
  160. ^ ก ข Kotchen TA (ตุลาคม 2554). "แนวโน้มและเหตุการณ์สำคัญทางประวัติศาสตร์ในการวิจัยความดันโลหิตสูง: รูปแบบของกระบวนการของการวิจัยแปลเป็น" ความดันโลหิตสูง . 58 (4): 522–38 ดอย : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.177766 . PMID  21859967
  161. ^ Postel-Vinay N, ed. (2539). หนึ่งศตวรรษของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง 1896-1996 ชิชิสเตอร์: ไวลีย์ น. 213. ISBN 978-0-471-96788-0.
  162. ^ Heydari M, Dalfardi B, Golzari SE, Habibi H, Zarshenas MM (กรกฎาคม 2014) "ต้นกำเนิดในยุคกลางของแนวคิดเรื่องความดันโลหิตสูง" . หัวใจผู้ชม 15 (3): 96–8. ดอย : 10.4103 / 1995-705X.144807 . PMC  4268622 PMID  25538828
  163. ^ Emtiazy M, Choopani R, Khodadoost M, Tansaz M, Dehghan S, Ghahremani Z (2014) "หลักคำสอนของ Avicenna เกี่ยวกับความดันโลหิตสูง". Acta Medico-Historica Adriatica 12 (1): 157–62 PMID  25310615
  164. ^ Swales JD, ed. (2538). คู่มือความดันโลหิตสูง . Oxford: วิทยาศาสตร์ Blackwell หน้า xiii ISBN 978-0-86542-861-4.
  165. ^ ก ข Dustan HP, Roccella EJ, Garrison HH (กันยายน 2539) “ การควบคุมความดันโลหิตสูง. เรื่องราวความสำเร็จในการวิจัย”. หอจดหมายเหตุอายุรศาสตร์ . 156 (17): 2469–35 ดอย : 10.1001 / archinte.156.17.1926 . PMID  8823146
  166. ^ Lyons HH, Hoobler SW (กุมภาพันธ์ 2491) "ประสบการณ์ tetraethylammonium คลอไรด์ในความดันโลหิตสูง". วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน . 136 (9): 608–13. ดอย : 10.1001 / jama.1948.02890260016005 . PMID  18899127
  167. ^ Bakris GL, Frohlich ED (ธันวาคม 1989) "วิวัฒนาการของการบำบัดลดความดันโลหิต: ภาพรวมของประสบการณ์สี่ทศวรรษ" . วารสาร American College of Cardiology . 14 (7): 1595–608 ดอย : 10.1016 / 0735-1097 (89) 90002-8 . PMID  2685075
  168. ^ โนเวลเอฟซี, Sp Prague JM (1957) "Benzothiadiazine dioxides เป็นยาขับปัสสาวะชนิดใหม่". แยม. เคมี. Soc . 79 (8): 2028–29. ดอย : 10.1021 / ja01565a079 .
  169. ^ ก ข Chockalingam A (พฤษภาคม 2550). “ ผลกระทบของวันความดันโลหิตสูงโลก” . แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 23 (7): 517–9. ดอย : 10.1016 / S0828-282X (07) 70795-X . PMC  2650754 PMID  17534457
  170. ^ Chockalingam A (มิถุนายน 2551). "วันความดันโลหิตสูงโลกและความตระหนักรู้ทั่วโลก" . แคนาดาวารสารของโรคหัวใจ 24 (6): 441–4. ดอย : 10.1016 / S0828-282X (08) 70617-2 . PMC  2643187 . PMID  18548140
  171. ^ Alcocer L, Cueto L (มิถุนายน 2551). "ความดันโลหิตสูงมุมมองเศรษฐศาสตร์สุขภาพ". ความก้าวหน้าในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด 2 (3): 147–55. ดอย : 10.1177 / 1753944708090572 . PMID  19124418 . S2CID  31053059
  172. ^ Elliott WJ (ตุลาคม 2546) “ ผลกระทบทางเศรษฐกิจของโรคความดันโลหิตสูง” . วารสารคลินิกความดันโลหิตสูง . 5 (3 Suppl 2): ​​3–13. ดอย : 10.1111 / j.1524-6175.2003.02463.x . PMID  12826765 S2CID  26799038
  173. ^ โคคาเอ (2008). "ประโยชน์ทางเศรษฐกิจของการรักษาความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูงด้วยตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ตัวบล็อกเกอร์)" การตรวจสอบยาทางคลินิก . 28 (4): 211–20. ดอย : 10.2165 / 00044011-200828040-00002 . PMID  18345711 S2CID  8294060
  174. ^ ก ข Chen S, Sun Y, Agrawal DK (พฤศจิกายน 2558) "การขาดวิตามินดีและความดันโลหิตสูงที่จำเป็น" . วารสาร American Society of Hypertension . 9 (11): 885–901 ดอย : 10.1016 / j.jash.2015.08.009 . PMC  4641765 PMID  26419755
  175. ^ Cormick G, Ciapponi A, Cafferata ML, Belizán JM (มิถุนายน 2558) "การเสริมแคลเซียมเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงเบื้องต้น" . ฐานข้อมูล Cochrane ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ (6): CD010037 ดอย : 10.1002 / 14651858.CD010037.pub2 . PMC  6486289 PMID  26126003 .
  176. ^ Taylor SS, Sparkes AH, Briscoe K, Carter J, Sala SC, Jepson RE, Reynolds BS, Scansen BA (มีนาคม 2017) "ISFM Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Hypertension in Cats" . วารสารการแพทย์และศัลยกรรมแมว . 19 (3): 288–303 ดอย : 10.1177 / 1098612X17693500 . PMID  28245741
  177. ^ ก ข Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, Jepson RE, Papich M, Stepien RL, Syme HM (พฤศจิกายน 2018) "คำสั่งฉันทามติ ACVIM: แนวทางสำหรับการระบุการประเมินผลและการจัดการความดันโลหิตสูงระบบในสุนัขและแมว" วารสารอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ . 32 (6): 1803–1822 ดอย : 10.1111 / jvim.15331 . PMC  6271319 . PMID  30353952

  • James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J และอื่น ๆ (กุมภาพันธ์ 2557). "2014 แนวทางตามหลักฐานสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานจากสมาชิกแผงรับการแต่งตั้งให้ร่วมคณะกรรมการแห่งชาติแปด (JNC 8)" JAMA 311 (5): 507–20 ดอย : 10.1001 / jama.2013.284427 . PMID  24352797

การจำแนกประเภท
  • ICD - 10 : I10 , I11 , I12 , I13 , I15
  • ICD - 9 ซม. : 401
  • โอมิม : 145500
  • MeSH : D006973
  • โรค DB : 6330
แหล่งข้อมูลภายนอก
  • Curlie :ความดันโลหิตสูง
  • MedlinePlus : 000468
  • eMedicine : med / 1106 ped / 1097 Emerg / 267
  • ผู้ป่วยในสหราชอาณาจักร :ความดันโลหิตสูง
TOP