การระบาด

ที่เกิดขึ้นในระยะแพร่ระบาดของโรคจากรูปแบบคำมาประกอบกับโฮเมอร์ 's Odysseyซึ่งต่อมาเอาความหมายทางการแพทย์จากโรคระบาด ,ตำราโดยฮิปโปเครติส ^[4]ก่อนฮิปโปเครติสโรคระบาดเอดิเมียโอเอเดมาอสและพันธุ์อื่น ๆ มีความหมายคล้ายกับคำจำกัดความของ "ชนพื้นเมือง" หรือ " เฉพาะถิ่น " ในปัจจุบัน ^[4] คำอธิบายของThucydidesเกี่ยวกับPlague of Athensถือเป็นหนึ่งในบัญชีแรกสุดของการแพร่ระบาดของโรค ^[4]ในช่วงต้นศตวรรษที่ 17 คำศัพท์เฉพาะถิ่นและการแพร่ระบาดหมายถึงสภาวะที่แตกต่างกันของโรคระดับประชากรโดยมีสภาพเฉพาะถิ่นที่อัตราการเกิดต่ำและมีการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็ว ^[5]คำว่า "โรคระบาด" กลายเป็นคำที่เรียกเก็บจากอารมณ์ ^[2]

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำหนดแพร่ระบาดในวงกว้าง:. "การเกิดขึ้นของผู้ป่วยมากขึ้นของโรคการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ กว่าที่คาดไว้ในพื้นที่ที่กำหนดหรือในหมู่กลุ่มเฉพาะของคนในช่วงระยะเวลาหนึ่งโดยปกติกรณีที่มีการสันนิษฐานว่า มีสาเหตุร่วมกันหรือเกี่ยวข้องกันไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง (ดูการระบาดของโรค) " ^[1]คำว่า "โรคระบาด" และ "การระบาด" มักใช้แทนกันได้ นักวิจัย Manfred S. Green และเพื่อนร่วมงานเสนอว่าระยะหลังถูก จำกัด ไว้เฉพาะเหตุการณ์เล็ก ๆ โดยชี้ให้เห็นว่าChambers Concise Dictionaryและพจนานุกรมทางการแพทย์ของ Stedmanยอมรับความแตกต่างนี้ ^[2]

The Plague of Athens (c. 1652–1654) โดย Michiel Sweertsซึ่งแสดงให้เห็นถึง โรคระบาดร้ายแรงที่โจมตีกรุงเอเธนส์ใน 430 ปีก่อนคริสตกาลตามที่นักประวัติศาสตร์Thucydidesอธิบายไว้

มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับเชื้อที่อาจทำให้เกิดการแพร่ระบาด ซึ่ง ได้แก่ : ^{[1] : 55}

• ความรุนแรงเพิ่มขึ้น
• บทนำสู่ฉากใหม่
• การเปลี่ยนแปลงความไวของโฮสต์ต่อตัวแทนการติดเชื้อ

โรคระบาดไม่จำเป็นต้องเป็นโรคติดต่อ , ^{[2] [4]}และระยะเวลาที่ได้รับนำไปใช้กับเวสต์ไนล์ไข้^[2]และระบาดของโรคอ้วน (เช่นโดยองค์การอนามัยโลก^[6] ) กลุ่มอื่น ๆ ^[4]

เงื่อนไขที่ควบคุมการระบาดของโรค ได้แก่ อาหารที่ติดเชื้อเช่นน้ำดื่มที่ปนเปื้อนและการอพยพของประชากรของสัตว์บางชนิดเช่นหนูหรือยุงซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นพาหะของโรคได้

โรคระบาดอาจเกี่ยวข้องกับฤดูกาลของการติดเชื้อบางชนิด ฤดูกาลอาจเข้าสู่องค์ประกอบสำคัญแปดประการของระบบ: (1) การคัดเลือกที่อ่อนแอผ่านการสืบพันธุ์, (2) การแพร่เชื้อ, (3) ภูมิคุ้มกันที่ได้รับและการฟื้นตัว, (4) ภูมิคุ้มกันที่ลดลง, (5) การตายตามธรรมชาติ, (6) อาการและพยาธิวิทยา (ซึ่งอาจเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับโรค) (7) การตายที่เกิดจากโรคและ (8) การแพร่เชื้อข้ามสายพันธุ์ ^[7]  ไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดธรรมดาและการติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นเจ็บคอมักเกิดขึ้นในฤดูหนาว ยังมีอีกรูปแบบหนึ่งทั้งในแง่ของจำนวนผู้ได้รับผลกระทบและจำนวนผู้เสียชีวิตด้วยโรคระบาดต่อเนื่อง: ความรุนแรงของการแพร่ระบาดต่อเนื่องเพิ่มขึ้นและลดลงในช่วงห้าหรือสิบปี ^[8]

การระบาดของแหล่งทั่วไป

ในการแพร่ระบาดของแหล่งที่มาทั่วไปบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีการสัมผัสกับตัวแทนทั่วไป หากการสัมผัสเป็นเอกพจน์และบุคคลที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดเกิดโรคในการสัมผัสเพียงครั้งเดียวและระยะฟักตัวอาจเรียกได้ว่าเป็นการระบาดของแหล่งที่มาของจุด หากการสัมผัสเป็นไปอย่างต่อเนื่องหรือแปรปรวนอาจเรียกได้ว่าเป็นการระบาดอย่างต่อเนื่องหรือการระบาดไม่ต่อเนื่องตามลำดับ ^{[1] : 56}

ขยายพันธุ์ระบาด

ในการระบาดแพร่กระจายโรคนี้แพร่กระจายจากคนสู่คน บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจกลายเป็นแหล่งกักเก็บอิสระซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงเพิ่มเติม ^{[1] : 56}

โรคระบาดหลายชนิดจะมีลักษณะของการแพร่ระบาดทั้งจากแหล่งที่มาทั่วไปและการแพร่กระจาย (บางครั้งเรียกว่าการระบาดแบบผสม )

ตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายจากบุคคลสู่คนทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับแหล่งที่มาทั่วไปหรือเวกเตอร์จากสิ่งแวดล้อมอาจแพร่กระจายตัวแทนของโรคจากสัตว์ ^{[1] : 56–58}

• การแพร่กระจายทางอากาศ: การแพร่กระจายของเชื้อเป็นการแพร่กระจายของเชื้อโดยหยดนิวเคลียสหรือฝุ่นละอองในอากาศ หากไม่มีการแทรกแซงของลมหรือลมหายใจระยะทางที่การติดเชื้อในอากาศเกิดขึ้นนั้นสั้นให้พูด 10 ถึง 20 ฟุต ^[9]
• การแพร่กระจายของ Arthropod: การแพร่กระจายของ Arthropod เกิดขึ้นโดยแมลงไม่ว่าจะโดยกลไกโดยใช้งวงหรือเท้าที่ปนเปื้อนหรือทางชีววิทยาเมื่อมีการเจริญเติบโตหรือการจำลองแบบของสิ่งมีชีวิตในสัตว์ขาปล้อง
• การถ่ายทอดทางชีวภาพ: เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางชีววิทยาเช่นการผ่านขั้นตอนของการพัฒนาของตัวแทนการติดเชื้อในโฮสต์ระดับกลาง ตรงข้ามกับระบบเกียร์แบบกลไก
• การติดต่อ: สารก่อโรคถูกถ่ายโอนโดยตรงโดยการกัดดูดเคี้ยวหรือทางอ้อมโดยการสูดดมละอองการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนการเดินทางในยานพาหนะที่ปนเปื้อน
• Cyclopropagative transmission: ตัวแทนต้องผ่านทั้งการพัฒนาและการเพิ่มจำนวนในรถส่งสัญญาณ
• การส่งผ่านพัฒนาการ: ตัวแทนได้รับการพัฒนาบางอย่างในรถส่งกำลัง
• การแพร่เชื้อทางปาก - ทางปาก: ตัวแทนติดเชื้อจะหลั่งออกมาโดยโฮสต์ที่ติดเชื้อในอุจจาระและได้มาจากโฮสต์ที่อ่อนแอผ่านการกลืนกินวัสดุที่ปนเปื้อน
• การส่งผ่านแนวนอน: การแพร่กระจายด้านข้างไปยังผู้อื่นในกลุ่มเดียวกันและในเวลาเดียวกัน แพร่กระจายไปยังโคตร
• การแพร่กระจายการแพร่กระจาย: เอเจนต์จะทวีคูณในยานพาหนะส่งกำลัง
• การแพร่เชื้อในแนวตั้ง: จากรุ่นหนึ่งไปสู่รุ่นต่อไปอาจเกิดจากการติดเชื้อในมดลูกหรือโดยการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ รีโทรไวรัสบางตัวถูกถ่ายทอดในสายพันธุ์กล่าวคือสารพันธุกรรมของพวกมันถูกรวมเข้ากับดีเอ็นเอของไข่หรืออสุจิ ^[10]

การเตรียมการสำหรับการแพร่ระบาด ได้แก่ การมีระบบเฝ้าระวังโรค ความสามารถในการจัดส่งคนงานฉุกเฉินได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งพนักงานฉุกเฉินในพื้นที่ และวิธีที่ถูกต้องในการรับประกันความปลอดภัยและสุขภาพของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ^{[11] [12]}

การเตรียมการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรับมือกับการแพร่ระบาดนั้นมีหลายชั้น ชั้นแรกเป็นระบบเฝ้าระวังโรค ตัวอย่างเช่นแทนซาเนียดำเนินการห้องปฏิบัติการระดับชาติที่ดำเนินการทดสอบสถานพยาบาล 200 แห่งและติดตามการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ ชั้นถัดไปคือการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นจริง ตามรายงานของ Michael Gerson คอลัมนิสต์ในสหรัฐฯในปี 2015 มีเพียงกองทัพสหรัฐฯและNATO เท่านั้นที่มีความสามารถทั่วโลกในการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินดังกล่าว ^{[11] ถึง}กระนั้นแม้จะมีมาตรการเตรียมการที่กว้างขวางที่สุด แต่การแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วอาจทำให้ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพที่มีอยู่ล้นและท่วมท้นได้อย่างง่ายดาย ^[9]ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการบรรเทาทุกข์ในระยะเริ่มต้นและเชิงรุกโดยมุ่งเป้าไปที่สิ่งที่เรียกว่า "เส้นโค้งการแพร่ระบาด" จึงจำเป็นต้องดำเนินการ ^[9]มาตรการดังกล่าวมักประกอบด้วยการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเช่นการห่างเหินทางสังคม / ทางกายภาพการติดตามการติดต่อเชิงรุกคำสั่ง "อยู่บ้าน" ตลอดจนอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสม (เช่นหน้ากากถุงมือและสิ่งกีดขวางทางกายภาพอื่น ๆ การแพร่กระจาย). ^[9]