การตรวจเลือด

ตรวจเลือดเป็นห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ดำเนินการบนเลือดตัวอย่างที่มักจะเป็นสารสกัดจากหลอดเลือดดำที่แขนโดยใช้เข็มฉีดยาหรือผ่านทางfingerprick การทดสอบหลายส่วนประกอบของเลือดที่เฉพาะเจาะจงเช่นการทดสอบน้ำตาลกลูโคสหรือคอเลสเตอรอลทดสอบมักจะถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันเป็นหนึ่งแผงทดสอบที่เรียกว่าแผงเลือดหรือการทำงานในเลือด การทดสอบเลือดมักจะใช้ในการดูแลสุขภาพเพื่อตรวจสอบทางสรีรวิทยาและชีวเคมีรัฐเช่นโรค ,ปริมาณแร่ธาตุประสิทธิผลของยาและการทำงานของอวัยวะ โดยทั่วไปทางคลินิกแผงเลือด ได้แก่แผงการเผาผลาญพื้นฐานหรือความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด การตรวจเลือดยังใช้ในการตรวจสารเสพติดเพื่อตรวจหาสารเสพติด

ห้องปฏิบัติการโลหิตวิทยาในโรงพยาบาลที่ทันสมัย

การสกัด

การ เจาะเลือดโดยใช้แว คิวเทนเนอร์

การเจาะเลือดมีประโยชน์เนื่องจากเป็นวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการรับเซลล์และของเหลวนอกเซลล์ ( พลาสมา ) จากร่างกายเพื่อการวิเคราะห์ เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายทำหน้าที่เป็นสื่อกลางที่ให้ออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อและนำของเสียกลับไปที่ระบบขับถ่ายเพื่อกำจัด ดังนั้นสถานะของกระแสเลือดจึงมีผลต่อหรือได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่าง ด้วยเหตุผลเหล่านี้การทดสอบเลือดมีการดำเนินการมากที่สุดการทดสอบทางการแพทย์ ^[1]

หากเพียงไม่กี่หยดเลือดที่มีความจำเป็นที่ปลายนิ้วจะดำเนินการแทนการเจาะเลือด ^[2]

ในหลอดเลือดแดงที่อยู่อาศัยสามารถใช้เส้นโลหิตดำส่วนกลางและหลอดเลือดดำส่วนปลายในการดึงเลือดได้ ^[3]

phlebotomists , ผู้ปฏิบัติงานในห้องปฏิบัติการและการพยาบาลผู้ที่อยู่ในความดูแลของเลือดแยกจากผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในสถานการณ์พิเศษและสถานการณ์ฉุกเฉินแพทย์และแพทย์จะดึงเลือดออก นอกจากนี้นักบำบัดทางเดินหายใจได้รับการฝึกฝนที่จะดึงเลือดเพื่อตรวจสอบก๊าซเลือดแดง ^[4]^[5]

ประเภทของการทดสอบ

หลอดVacutainer ที่ใช้ในการเก็บเลือด ในระหว่างการเจาะเลือดความดันความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดดำและสุญญากาศใน Vacutainer จะบังคับให้เลือดเข้าไปในท่อ

การวิเคราะห์ทางชีวเคมี

แผงการเผาผลาญพื้นฐานมาตรการโซเดียม , โพแทสเซียม , คลอไรด์ , ไบคาร์บอเนต , ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN), แมกนีเซียม , creatinine , กลูโคสและบางครั้งแคลเซียม การทดสอบที่มุ่งเน้นไปที่ระดับคอเลสเตอรอลสามารถระบุระดับคอเลสเตอรอล LDLและHDLตลอดจนระดับไตรกลีเซอไรด์ ^[6]

การทดสอบบางอย่างเช่นการวัดระดับน้ำตาลกลูโคสหรือระดับไขมันจำเป็นต้องอดอาหาร (หรือไม่บริโภคอาหาร) แปดถึงสิบสองชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ^[7]

สำหรับการทดสอบส่วนใหญ่มักจะได้รับเลือดจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วย การทดสอบพิเศษอื่น ๆ เช่นก๊าซเลือดแดงทดสอบเลือดต้องแยกจากหลอดเลือดแดง การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของเลือดแดงส่วนใหญ่ใช้เพื่อตรวจสอบระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของปอดแต่ยังใช้ในการวัดค่า pH ในเลือดและระดับไบคาร์บอเนตสำหรับสภาวะการเผาผลาญบางอย่าง ^[8]

ในขณะที่การทดสอบกลูโคสตามปกติจะดำเนินการในช่วงเวลาหนึ่งการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบซ้ำ ๆ เพื่อกำหนดอัตราที่ร่างกายประมวลผลกลูโคส ^[9]

ช่วงปกติ

ผลการตรวจเลือดควรตีความโดยใช้ช่วงที่ห้องปฏิบัติการทำการทดสอบ ช่วงตัวอย่างแสดงไว้ด้านล่าง

ทดสอบ^[10]^[11]	ต่ำ	สูง	หน่วย	ความคิดเห็น
โซเดียม (Na)	134	145	mmol / ลิตร
โพแทสเซียม (K)	3.5	5.0	mmol / ลิตร
ยูเรีย	2.5	6.4	mmol / ลิตร	ยูเรียไนโตรเจนในเลือด
ยูเรีย	15	40	mg / dL
Creatinine - ชาย	62	115	ไมโครโมล / ลิตร
Creatinine - เพศหญิง	53	97	ไมโครโมล / ลิตร
Creatinine - ชาย	0.7	1.3	mg / dL
Creatinine - เพศหญิง	0.6	1.2	mg / dL
กลูโคส (อดอาหาร)	3.9	5.8	mmol / ลิตร	ดู ฮีโมโกลบินไกลเคตด้วย
กลูโคส (อดอาหาร)	70	120	mg / dL

คำย่อทั่วไป

เมื่อเสร็จสิ้นการวิเคราะห์การตรวจเลือดผู้ป่วยอาจได้รับรายงานที่มีตัวย่อการตรวจเลือด ตัวอย่างคำย่อการตรวจเลือดที่พบบ่อยแสดงไว้ด้านล่าง

อักษรย่อ^[12]^[13]	หมายถึง	คำอธิบาย
HDL	ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง	ระดับ "คอเลสเตอรอลที่ดี" ในเลือด (อัตราส่วนของ HDL: LDL มักมีความสำคัญมากกว่าค่าจริง)
LDL	ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ	ระดับ "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" ในเลือด (อัตราส่วนของ HDL: LDL มักมีความสำคัญมากกว่าค่าจริง)
PV	ความหนืดของพลาสม่า	Plasma Viscometry (PV) คือการวัดความหนืดของพลาสมาในเลือด ผลลัพธ์สุดท้ายคือตัวเลขที่กำหนดเป็นมิลลิปาสคาลวินาที (m.Pas.s) ซึ่งเรียกว่า PV หรือความหนืดของพลาสมา
CRP	โปรตีน C-Reactive	ระดับการอักเสบของร่างกาย หากระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อหรือความเจ็บป่วย CRP จะสูงขึ้น
CBC (สหราชอาณาจักร: FBC)	ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (สหราชอาณาจักร: Full Blood Count)	การวิเคราะห์การอ่านค่าการตรวจเลือด 15 แบบเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวม
TSH	ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์	ไทรอยด์ควบคุมการทำงานของเมตาบอลิซึม ระดับที่ต่ำอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักในขณะที่ระดับที่สูงจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
PTH	พาราไทรอยด์ฮอร์โมน	ควบคุมแคลเซียมในเลือด
ESR	อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง	ระบุเวลาที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเคลื่อนตัวลงมาในท่อ สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงอาการอักเสบภายในร่างกาย
INR	International Normalized Ratio	นี่คือการทดสอบการแข็งตัวของเลือด
LFT	การทดสอบการทำงานของตับ	การทดสอบนี้แสดงให้เห็นถึงระดับของของเสียเอนไซม์และโปรตีนที่ถูกประมวลผลโดยตับ
U + E	ยูเรียและอิเล็กโทรไลต์	การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อวัดการทำงานของไต
CMP	แผงการเผาผลาญที่ครอบคลุม	การวิเคราะห์นี้ให้ภาพรวมของการเผาผลาญและสมดุลทางเคมีของร่างกาย
WBC	จำนวนเม็ดเลือดขาว	ระดับเม็ดเลือดขาว
RBC	จำนวนเม็ดเลือดแดง	ระดับเม็ดเลือดแดง
HBC	เฮโมโกลบิน	ระดับของโมเลกุลของฮีโมโกลบิน
HCT	ฮีมาโตคริต	คล้ายกับ RBC แต่คิดเป็นเปอร์เซ็นต์
PLT	เกล็ดเลือด	ระดับเกล็ดเลือดในเลือด

โปรไฟล์โมเลกุล

อิเล็กโทรโฟเรซิสของโปรตีน (เทคนิคทั่วไปไม่ใช่การทดสอบเฉพาะ)
Western blot (เทคนิคทั่วไปไม่ใช่การทดสอบเฉพาะ)
การทดสอบการทำงานของตับ
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (DNA) ปัจจุบันการทำโปรไฟล์ดีเอ็นเอเป็นไปได้ด้วยเลือดในปริมาณที่น้อยมากซึ่งเป็นสิ่งที่ใช้กันทั่วไปในทางนิติวิทยาศาสตร์แต่ตอนนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัยความผิดปกติหลายอย่างด้วย
เหนือ blot (RNA)
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การประเมินเซลล์

การตรวจนับเม็ดเลือดเต็ม (หรือ "การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์")
ฮีมาโตคริต
MCV ("ปริมาตรของกล้ามเนื้อเฉลี่ย")
ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย (MCHC)
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
ข้ามจับคู่ การกำหนดกรุ๊ปเลือดสำหรับการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่าย
โดยทั่วไปจะมีการเพาะเชื้อจากเลือดหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ วัฒนธรรมเชิงบวกและผลลัพธ์ที่ไวต่อผลลัพธ์มักมีประโยชน์ในการชี้นำการรักษาพยาบาล

ทางเลือกในอนาคต

การทดสอบน้ำลาย

ในปี 2008 นักวิทยาศาสตร์ได้ประกาศว่าการทดสอบน้ำลายที่คุ้มค่ากว่าสามารถทดแทนการตรวจเลือดได้ในที่สุดเนื่องจากน้ำลายมีโปรตีน 20% ที่พบในเลือด ^[14]^[15]การทดสอบน้ำลายอาจไม่เหมาะสมหรือใช้ได้กับเครื่องหมายทั้งหมด ยกตัวอย่างเช่นระดับไขมันไม่สามารถวัดได้ด้วยการทดสอบน้ำลาย

ไมโครอิมัลชั่น

ในเดือนกุมภาพันธ์ 2554 นักวิจัยชาวแคนาดาจาก Schulich School of Engineering แห่ง University of Calgary ได้ประกาศไมโครชิปสำหรับการตรวจเลือด เรียกว่า microemulsion หยดเลือดที่จับอยู่ภายในชั้นของสารอื่น สามารถควบคุมขนาดและระยะห่างของหยดน้ำที่แน่นอน การทดสอบใหม่นี้สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพความแม่นยำและความเร็วของการทดสอบในห้องปฏิบัติการในขณะเดียวกันก็ทำได้ในราคาถูก ^[16]ไมโครชิปราคา 25 ดอลลาร์ในขณะที่ตู้หุ่นยนต์ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมีราคาประมาณ 10,000 ดอลลาร์ ^{[ ต้องการอ้างอิง ]}

ซิมบาส

ในเดือนมีนาคม 2554 ทีมนักวิจัยจากUC Berkeley , DCUและUniversity of Valparaísoได้พัฒนาห้องปฏิบัติการบนชิปที่สามารถวินิจฉัยโรคได้ภายใน 10 นาทีโดยไม่ต้องใช้ท่อภายนอกและส่วนประกอบเพิ่มเติม เรียกว่า Self-powered Integrated Microfluidic Blood Analysis System (SIMBAS) ใช้ร่องลึกเล็ก ๆ เพื่อแยกเซลล์เม็ดเลือดออกจากพลาสมา (99 เปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดถูกจับในระหว่างการทดลอง) นักวิจัยใช้ชิ้นส่วนพลาสติกเพื่อลดต้นทุนการผลิต ^[17]^[18]

ดูสิ่งนี้ด้วย

Biomarker (ยา)โปรตีนหรือโมเลกุลอื่น ๆ ที่วัดได้จากการตรวจเลือด
ฟิล์มเลือดวิธีดูเม็ดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์
ระดับตะกั่วในเลือด
โลหิตวิทยาการศึกษาเลือด
Luminolการตรวจเลือดจากที่เกิดเหตุ
การทดสอบ Schumm เป็นการทดสอบทั่วไปสำหรับเลือดที่ไม่ตรงกัน
Barbro Hjalmarsson
การทดสอบก๊าซในเลือด

การทดสอบมะเร็งของ Tumor Marker

อ้างอิง

^ "เจาะเลือด - การสกัดของเลือดใช้เข็มและเข็มฉีดยา" สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .
^ MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (กรกฎาคม 2550) "นิ้วมือทิ่มตัวอย่างเลือดที่สามารถใช้แทนกันได้กับตัวอย่างเลือดดำสำหรับการนับเซลล์ CD4 แสดงให้เห็นศักยภาพของพวกเขาสำหรับใช้ในการทดสอบอย่างรวดเร็ว CD4" โรคเอดส์ . 21 (12): 1643–5. ดอย : 10.1097 / QAD.0b013e32823bcb03 . PMC 2408852 PMID 17630562
^ น้อยฟินเนียน D; แลนแฮม, เดวิดเอ; Davis, Daniel (6 พฤษภาคม 2020). "เลือดตัวอย่างจากอัตราผลตอบแทน IV cannulae ที่มีอยู่ต่อพ่วงผลเทียบเท่ากับ venepuncture: ระบบตรวจสอบ" JRSM เปิด 11 (5): 205427041989481. ดอย : 10.1177 / 2054270419894817
^ Aaron SD, Vandemheen KL, Naftel SA, Lewis MJ, Rodger MA (2003) "tetracaine เฉพาะที่ก่อนการเจาะหลอดเลือด: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอก" Respir. Med . 97 (11): 1195–1199 ดอย : 10.1016 / S0954-6111 (03) 00226-9 . PMID 14635973
^ “ อาชีพมิชิแกน” . Michigan.gov. 2010-01-05. ที่เก็บถาวรจากเดิมเมื่อวันที่ 29 มิถุนายน 2011 สืบค้นเมื่อ2011-08-09 .
^ เบลาร์โก, เควิน "ระดับคอเลสเตอรอล" . คลั่งไคล้ EP . สืบค้นเมื่อ17 มกราคม 2555 .
^ “ ตัวอย่างเลือดอดอาหาร” . พลุกพล่านสหราชอาณาจักร สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .
^ "ก๊าซในเลือด" . พลุกพล่านสหราชอาณาจักร สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .
^ "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส" . เมดไลน์. สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .
^ CA Burtis และ ER Ashwood, Tietz Textbook of Clinical Chemistry (1994) 2nd edition, ISBN 0-7216-4472-4
^ "การตรวจเลือดช่วงปกติ" . รายเดือนกำหนดอ้างอิง สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .
^ "ภาคผนวก B: บางย่อสามัญ" MedlinePlus ห้องสมุดแห่งชาติของสหรัฐแพทยศาสตร์ สืบค้นเมื่อ2016-04-16 .
^ "ทำความเข้าใจการทดสอบเลือดออนไลน์" . ห้องปฏิบัติการทดสอบพอร์ทัล สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2016-04-09 . สืบค้นเมื่อ2016-04-16 .
^ "กดทีวี - ตรวจน้ำลายทดแทนการตรวจเลือด" . Presstv.ir. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2011-05-21 . สืบค้นเมื่อ2011-08-09 .
^ Denny P, Hagen FK, Hardt M และอื่น ๆ (พฤษภาคม 2551). "การ proteomes ของหูมนุษย์และ submandibular / ลิ้นต่อม salivas เก็บเป็นหลั่ง ductal" J. Proteome Res . 7 (5): 2537-2549. ดอย : 10.1021 / pr700764j . PMC 2839126 PMID 18361515
^ "ไมโครชิพให้บริการได้เร็วขึ้นและราคาถูกกว่าวิธีการทดสอบเลือด" ข่าวซีทีวี . เบลล์มีเดีย. 2 กุมภาพันธ์ 2554 . สืบค้นเมื่อ2 ตุลาคม 2559 .
^ เทย์เลอร์, เคท (2011-03-18). "ชิปวิเคราะห์เลือดตรวจหาโรคได้ในไม่กี่นาที" . สืบค้นเมื่อ2011-03-26 .
^ Dailey, Jessica (2011-03-22). "New Simbas วิเคราะห์เลือด Biochip สามารถวินิจฉัยโรคในรายงานการประชุม" Inhabitat.com . สืบค้นเมื่อ2011-03-26 .

[1] "เจาะเลือด - การสกัดของเลือดใช้เข็มและเข็มฉีดยา" สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .

[pmid17630562-2] MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (กรกฎาคม 2550) "นิ้วมือทิ่มตัวอย่างเลือดที่สามารถใช้แทนกันได้กับตัวอย่างเลือดดำสำหรับการนับเซลล์ CD4 แสดงให้เห็นศักยภาพของพวกเขาสำหรับใช้ในการทดสอบอย่างรวดเร็ว CD4" โรคเอดส์ . 21 (12): 1643–5. ดอย : 10.1097 / QAD.0b013e32823bcb03 . PMC 2408852 PMID 17630562

[3] น้อยฟินเนียน D; แลนแฮม, เดวิดเอ; Davis, Daniel (6 พฤษภาคม 2020). "เลือดตัวอย่างจากอัตราผลตอบแทน IV cannulae ที่มีอยู่ต่อพ่วงผลเทียบเท่ากับ venepuncture: ระบบตรวจสอบ" JRSM เปิด 11 (5): 205427041989481. ดอย : 10.1177 / 2054270419894817

[4] Aaron SD, Vandemheen KL, Naftel SA, Lewis MJ, Rodger MA (2003) "tetracaine เฉพาะที่ก่อนการเจาะหลอดเลือด: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอก" Respir. Med . 97 (11): 1195–1199 ดอย : 10.1016 / S0954-6111 (03) 00226-9 . PMID 14635973

[5] “ อาชีพมิชิแกน” . Michigan.gov. 2010-01-05. ที่เก็บถาวรจากเดิมเมื่อวันที่ 29 มิถุนายน 2011 สืบค้นเมื่อ2011-08-09 .

[6] เบลาร์โก, เควิน "ระดับคอเลสเตอรอล" . คลั่งไคล้ EP . สืบค้นเมื่อ17 มกราคม 2555 .

[7] “ ตัวอย่างเลือดอดอาหาร” . พลุกพล่านสหราชอาณาจักร สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .

[8] "ก๊าซในเลือด" . พลุกพล่านสหราชอาณาจักร สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .

[9] "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส" . เมดไลน์. สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .

[10] CA Burtis และ ER Ashwood, Tietz Textbook of Clinical Chemistry (1994) 2nd edition, ISBN 0-7216-4472-4

[11] "การตรวจเลือดช่วงปกติ" . รายเดือนกำหนดอ้างอิง สืบค้นเมื่อ21 มิถุนายน 2555 .

[12] "ภาคผนวก B: บางย่อสามัญ" MedlinePlus ห้องสมุดแห่งชาติของสหรัฐแพทยศาสตร์ สืบค้นเมื่อ2016-04-16 .

[13] "ทำความเข้าใจการทดสอบเลือดออนไลน์" . ห้องปฏิบัติการทดสอบพอร์ทัล สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2016-04-09 . สืบค้นเมื่อ2016-04-16 .

[14] "กดทีวี - ตรวจน้ำลายทดแทนการตรวจเลือด" . Presstv.ir. สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2011-05-21 . สืบค้นเมื่อ2011-08-09 .

[15] Denny P, Hagen FK, Hardt M และอื่น ๆ (พฤษภาคม 2551). "การ proteomes ของหูมนุษย์และ submandibular / ลิ้นต่อม salivas เก็บเป็นหลั่ง ductal" J. Proteome Res . 7 (5): 2537-2549. ดอย : 10.1021 / pr700764j . PMC 2839126 PMID 18361515

[16] "ไมโครชิพให้บริการได้เร็วขึ้นและราคาถูกกว่าวิธีการทดสอบเลือด" ข่าวซีทีวี . เบลล์มีเดีย. 2 กุมภาพันธ์ 2554 . สืบค้นเมื่อ2 ตุลาคม 2559 .

[17] เทย์เลอร์, เคท (2011-03-18). "ชิปวิเคราะห์เลือดตรวจหาโรคได้ในไม่กี่นาที" . สืบค้นเมื่อ2011-03-26 .

[18] Dailey, Jessica (2011-03-22). "New Simbas วิเคราะห์เลือด Biochip สามารถวินิจฉัยโรคในรายงานการประชุม" Inhabitat.com . สืบค้นเมื่อ2011-03-26 .

[1]