This is a good article. Click here for more information.
Page semi-protected

โรคหอบหืด

จาก Wikipedia สารานุกรมเสรี
ข้ามไปที่การนำทางข้ามไปที่การค้นหา

โรคหอบหืด
Two white plastic tubes with movable dials on the front
เครื่องวัดการไหลสูงสุดใช้เพื่อวัดอัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุดซึ่งมีความสำคัญทั้งในการตรวจสอบและวินิจฉัยโรคหอบหืด [1]
พิเศษโรคปอด
อาการที่เกิดขึ้นตอนของการหายใจ , ไอ , หนาแน่นหน้าอก , หายใจถี่[2]
ภาวะแทรกซ้อนโรคระบบทางเดินอาหารหลอดอาหารกรดไหลย้อน (GERD), ไซนัสอักเสบ , หยุดหายใจขณะหลับ
เริ่มมีอาการปกติวัยเด็ก
ระยะเวลาระยะยาว[3]
สาเหตุปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม[4]
ปัจจัยเสี่ยงมลพิษทางอากาศ , สารก่อภูมิแพ้[3]
วิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการการตอบสนองต่อการบำบัดspirometry [5]
การรักษาการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น, คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น, ซาลบูทามอล[6] [7]
ความถี่358 ล้าน (2558) [8]
ผู้เสียชีวิต397,100 (2558) [9]

โรคหืดเป็นระยะยาว อักเสบโรคของทางเดินหายใจของปอด [3]เป็นลักษณะตัวแปรและอาการที่เกิดขึ้นย้อนกลับการอุดตันการไหลของอากาศและเรียกได้อย่างง่ายดายbronchospasms [10] [11]รวมถึงอาการตอนของการหายใจ , ไอ , รัดกุมหน้าอกและหายใจถี่ [2] สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นสองสามครั้งต่อวันหรือสองสามครั้งต่อสัปดาห์[3]อาการหอบหืดอาจแย่ลงในตอนกลางคืนหรือขณะออกกำลังกายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบุคคล[3]

โรคหอบหืดเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน[4]ปัจจัยสิ่งแวดล้อมรวมถึงการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศและสารก่อภูมิแพ้ [3]ทริกเกอร์ที่มีศักยภาพอื่น ๆ ได้แก่ ยาเช่นยาแอสไพรินและบล็อกเกอร์รุ่นเบต้า [3]การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการการตอบสนองต่อการบำบัดเมื่อเวลาผ่านไปและการทดสอบการทำงานของปอดspirometry [5]โรคหืดจำแนกตามความถี่ของอาการปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับในหนึ่งวินาที (FEV1) และอัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุด. [12]นอกจากนี้ยังอาจจัดได้ว่าเป็นแบบatopicหรือ non-atopic โดย atopy หมายถึงความโน้มเอียงในการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิไวเกินประเภทที่ 1 [13] [14]

ไม่มีวิธีรักษาโรคหอบหืดที่เป็นที่รู้จัก แต่สามารถรักษาได้ง่าย[3]อาการที่สามารถป้องกันได้โดยการหลีกเลี่ยงการเรียกเช่นสารก่อภูมิแพ้และระบบทางเดินหายใจระคายเคืองและการปราบปรามที่มีการใช้สูดดมcorticosteroids [6] [15] เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นาน (LABA) หรือสารต้านยูโคไตรอีนอาจใช้นอกเหนือจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมหากยังไม่สามารถควบคุมอาการของโรคหอบหืดได้[16] [17]การรักษาอาการที่แย่ลงอย่างรวดเร็วมักใช้ยากระตุ้นเบต้า -2 ที่ออกฤทธิ์สั้นแบบสูดดมเช่นซาลบูทามอลและคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่รับประทานทางปาก[7]ในกรณีที่รุนแรงมากอาจต้องให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำแมกนีเซียมซัลเฟตและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล [18]

ในปี 2015 358 ล้านคนทั่วโลกมีโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นจาก 183 ล้านในปี 1990 [8] [19]มันจะทำให้เกิดการเสียชีวิตประมาณ 397,100 ในปี 2015 [9]ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา [3]หอบหืดมักจะเริ่มต้นในวัยเด็ก[3]และอัตราการได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ปี 1960 [20]หอบหืดได้รับการยอมรับเป็นช่วงต้นของอียิปต์โบราณ [21]คำว่า "โรคหอบ" มาจากภาษากรีกGreekμα , ásthmaซึ่งแปลว่า "หอบ" [22]

สัญญาณและอาการ

โรคหืดเป็นลักษณะโดยเอพกำเริบหายใจ , หายใจถี่ , ความหนาแน่นหน้าอกและไอ [23] เสมหะอาจถูกสร้างขึ้นจากปอดโดยการไอ แต่มักจะนำออกมาได้ยาก[24]ในระหว่างการฟื้นตัวจากอาการหอบหืด (กำเริบ) อาจมีลักษณะคล้ายหนองเนื่องจากเม็ดเลือดขาวในระดับสูงที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิ[25]อาการมักจะแย่ลงในตอนกลางคืนและในตอนเช้าตรู่หรือเมื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกายหรืออากาศเย็น[26]บางคนที่เป็นโรคหอบหืดแทบจะไม่พบอาการมักจะตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นในขณะที่คนอื่น ๆ อาจมีปฏิกิริยาตอบสนองบ่อยครั้งและพร้อมและมีอาการต่อเนื่อง [27]

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

จำนวนของสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีโรคหอบหืดรวมทั้งโรคระบบทางเดินอาหารหลอดอาหารกรดไหลย้อน (GERD) ไซนัสและหยุดหายใจขณะหลับ [28]ความผิดปกติทางจิตยังพบได้บ่อย[29]โดยโรควิตกกังวลเกิดขึ้นระหว่าง 16–52% และความผิดปกติทางอารมณ์ใน 14–41% [30]ไม่มีใครรู้ว่าโรคหอบหืดทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจหรือปัญหาทางจิตใจที่นำไปสู่โรคหอบหืด[31]ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากควบคุมได้ไม่ดีจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับปฏิกิริยาทางรังสี[32]

ฟันผุมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด [33]สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับผลของbeta 2 agonists ที่ทำให้น้ำลายลดลง [34]ยาเหล่านี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของการกัดเซาะทางทันตกรรม [34]

สาเหตุ

โรคหอบหืดเกิดจากการรวมกันของปฏิสัมพันธ์ระหว่างสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมที่ซับซ้อนและเข้าใจไม่ครบถ้วน [4] [35] สิ่งเหล่านี้มีอิทธิพลต่อทั้งความรุนแรงและการตอบสนองต่อการรักษา [36]เป็นที่เชื่อกันว่าอัตราการเกิดโรคหอบหืดที่เพิ่มขึ้นล่าสุดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของepigenetics ( ปัจจัยที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมนอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องกับลำดับดีเอ็นเอ ) และสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป [37]โรคหอบหืดที่เริ่มก่อนอายุ 12 ปีมีแนวโน้มมากขึ้นเนื่องจากอิทธิพลทางพันธุกรรมในขณะที่การเริ่มมีอาการหลังจากอายุ 12 ปีมีแนวโน้มมากขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม [38]

สิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่างเกี่ยวข้องกับพัฒนาการและอาการกำเริบของโรคหอบหืดรวมถึงสารก่อภูมิแพ้มลพิษทางอากาศและสารเคมีจากสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ[39] การ สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดอาการคล้ายโรคหอบหืดมากขึ้น[40]คุณภาพอากาศที่ต่ำจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นมลพิษจากการจราจรหรือระดับโอโซนสูง[41]มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคหอบหืดและความรุนแรงของโรคหอบหืดที่เพิ่มขึ้น[42]กว่าครึ่งหนึ่งของกรณีเด็กในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในพื้นที่ที่คุณภาพอากาศต่ำกว่ามาตรฐานของEPA [43]คุณภาพอากาศต่ำเป็นเรื่องปกติในผู้มีรายได้น้อยและชุมชนชนกลุ่มน้อย [44]

การสัมผัสสารอินทรีย์ระเหยง่ายในร่มอาจเป็นสาเหตุของโรคหอบหืด ตัวอย่างเช่นการสัมผัสกับฟอร์มาลดีไฮด์มีความสัมพันธ์ในเชิงบวก [45] PhthalatesในPVCบางประเภทมีความเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ [46] [47]ในขณะที่การสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคหอบหืด แต่ความสัมพันธ์ของเหตุและผลยังไม่สามารถกำหนดได้ [48] [49]

หลักฐานส่วนใหญ่ไม่สนับสนุนบทบาทเชิงสาเหตุระหว่างacetaminophen (พาราเซตามอล) หรือการใช้ยาปฏิชีวนะกับโรคหอบหืด[50] [51]การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2014 พบว่าความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ acetaminophen กับโรคหอบหืดหายไปเมื่อคำนึงถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ[52] การใช้อะเซตามิโนเฟนโดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เด็กจะเป็นโรคหอบหืด[53]ความเครียดทางจิตใจของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เด็กเกิดโรคหอบหืด[54]

โรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในร่ม[55]ทั่วไปสารก่อภูมิแพ้ในร่มรวมถึงไรฝุ่น , แมลงสาบ , สัตว์โกรธ (ชิ้นส่วนที่ทำจากขนสัตว์หรือขน) และแม่พิมพ์[56] [57]พบว่าความพยายามในการลดไรฝุ่นไม่ได้ผลกับอาการในผู้ที่มีอาการแพ้[58] [59]หลักฐานที่อ่อนแอชี้ให้เห็นว่าความพยายามในการลดเชื้อราโดยการซ่อมแซมอาคารอาจช่วยให้อาการหอบหืดดีขึ้นในผู้ใหญ่ได้[60]บางไวรัสเชื้อทางเดินหายใจเช่นหายใจ syncytial ไวรัสและrhinovirus , [22]อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดเมื่อได้มาเป็นเด็กเล็ก [61]อย่างไรก็ตามการติดเชื้ออื่น ๆ บางอย่างอาจลดความเสี่ยงได้ [22]

สมมติฐานด้านสุขอนามัย

สุขอนามัยสมมติฐานความพยายามที่จะอธิบายอัตราการเพิ่มขึ้นของโรคหอบหืดทั่วโลกเป็นผลโดยตรงและไม่ได้ตั้งใจของการสัมผัสที่ลดลงในช่วงวัยเด็กเพื่อให้แบคทีเรียที่ไม่ก่อให้เกิดโรคและไวรัส[62] [63]มีการเสนอว่าการลดการสัมผัสแบคทีเรียและไวรัสส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการเพิ่มความสะอาดและลดขนาดครอบครัวในสังคมสมัยใหม่[64] การสัมผัสกับเอนโดทอกซินของแบคทีเรียในเด็กปฐมวัยอาจป้องกันการเกิดโรคหอบหืด แต่การสัมผัสในวัยที่อายุมากขึ้นอาจกระตุ้นให้หลอดลมตีบได้[65]หลักฐานที่สนับสนุนสมมติฐานด้านสุขอนามัย ได้แก่ อัตราการเป็นโรคหอบหืดที่ลดลงในฟาร์มและในครัวเรือนที่มีสัตว์เลี้ยง[64]

การใช้ยาปฏิชีวนะในวัยเด็กมีความเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคหอบหืด [66]นอกจากนี้การคลอดโดยการผ่าคลอดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (ประมาณ 20–80%) ของโรคหอบหืดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดจากการขาดการตั้งรกรากของแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพซึ่งทารกแรกเกิดจะได้รับจากการผ่านทางช่องคลอด . [67] [68]มีความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและระดับความร่ำรวยซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับสมมติฐานด้านสุขอนามัยเนื่องจากบุคคลที่ร่ำรวยน้อยมักจะสัมผัสกับแบคทีเรียและไวรัสมากกว่า [69]

พันธุกรรม

ปฏิสัมพันธ์ CD14- เอนโดทอกซินตาม CD14 SNP C-159T [70]
ระดับเอนโดท็อกซินซีซีจีโนไทป์TT จีโนไทป์
การเปิดรับแสงสูงความเสี่ยงต่ำมีความเสี่ยงสูง
การเปิดรับแสงน้อยมีความเสี่ยงสูงความเสี่ยงต่ำ

ประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืดโดยมียีนหลายชนิดที่เกี่ยวข้อง[71]หากแฝดที่เหมือนกันได้รับผลกระทบความน่าจะเป็นของอีกคู่หนึ่งที่เป็นโรคจะอยู่ที่ประมาณ 25% [71]ในตอนท้ายของปี 2548 ยีน 25 ยีนเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในกลุ่มประชากร 6 กลุ่มขึ้นไป ได้แก่GSTM1 , IL10 , CTLA-4 , SPINK5 , LTC4S , IL4RและADAM33เป็นต้น[72]ยีนเหล่านี้จำนวนมากเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันหรือปรับการอักเสบ แม้จะอยู่ในรายชื่อยีนที่ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาที่จำลองแบบมาก แต่ผลลัพธ์ก็ยังไม่สอดคล้องกันในกลุ่มประชากรทั้งหมดที่ทดสอบ[72]ในปี 2549 มียีนมากกว่า 100 ยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในการศึกษาความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมเพียงอย่างเดียวพบอีก [72] รายการต่อไป[73]

ตัวแปรทางพันธุกรรมบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ก็ต่อเมื่อรวมกับการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจง [4]ตัวอย่างคือความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์โพลีมอร์ฟิซึมเฉพาะในบริเวณCD14และการสัมผัสกับเอนโดทอกซิน (ผลิตภัณฑ์จากแบคทีเรีย) การได้รับเอนโดท็อกซินอาจมาจากแหล่งสิ่งแวดล้อมหลายอย่างเช่นควันบุหรี่สุนัขและฟาร์ม ดังนั้นความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดจะพิจารณาจากพันธุกรรมของบุคคลและระดับของการได้รับเอนโดท็อกซิน [70]

เงื่อนไขทางการแพทย์

สามของกลากภูมิแพ้ , โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และโรคหอบหืดจะเรียกว่า atopy [74]ปัจจัยความเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับการพัฒนาโรคหอบหืดเป็นประวัติศาสตร์ของการเกิดโรคภูมิแพ้ ; [61]ที่มีโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นในอัตราที่มากขึ้นในผู้ที่มีทั้งกลากหรือไข้ละอองฟาง [75]หอบหืดมีความเกี่ยวข้องกับgranulomatosis eosinophilic กับ polyangiitis (เดิมเรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Churg สเตราส์) ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและหลอดเลือด [76]บุคคลที่เป็นลมพิษบางประเภทอาจมีอาการของโรคหอบหืดเช่นกัน[74]

มีความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและความเสี่ยงของโรคหอบหืดโดยทั้งสองอย่างเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา[77] [78]อาจมีปัจจัยหลายอย่างที่เล่นงานรวมถึงการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่ลดลงเนื่องจากการสะสมของไขมันและความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อไขมันนำไปสู่สภาวะที่มีการอักเสบ[79]

ยาป้องกันเบต้าเช่นโพรพราโนลอลสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดในผู้ที่อ่อนแอได้ [80] ยาปิดกั้นหัวใจชนิดเบต้า - บล็อคแต่ปรากฏว่าปลอดภัยในผู้ที่เป็นโรคเล็กน้อยหรือปานกลาง [81] [82]ยาอื่น ๆ ที่สามารถก่อให้เกิดปัญหาในผู้ป่วยโรคหอบหืดจะangiotensin-converting enzyme ยับยั้ง , แอสไพรินและยากลุ่ม NSAIDs [83] การใช้ยาระงับกรด ( ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวบล็อก H2 ) ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหอบหืดในเด็ก [84]

อาการกำเริบ

บุคคลบางคนจะมีอาการหอบหืดที่คงที่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนจากนั้นก็เกิดอาการหอบหืดเฉียบพลันขึ้นในทันที แต่ละคนตอบสนองต่อปัจจัยต่างๆในรูปแบบที่แตกต่าง[85]บุคคลส่วนใหญ่สามารถเกิดอาการกำเริบอย่างรุนแรงจากสารกระตุ้นหลายชนิด[85]

ปัจจัยแรกที่สามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคหอบหืดรวมถึงฝุ่นสัตว์โกรธ (โดยเฉพาะแมวและสุนัขของผม) แมลงสาบสารก่อภูมิแพ้และแม่พิมพ์ [85] [86] น้ำหอมเป็นสาเหตุของการโจมตีเฉียบพลันในผู้หญิงและเด็ก ทั้งไวรัสแบคทีเรียและการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนสามารถเลวลงโรค[85]ความเครียดทางจิตใจอาจทำให้อาการแย่ลง - คิดว่าความเครียดจะเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การตอบสนองต่อการอักเสบของทางเดินหายใจต่อสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองเพิ่มขึ้น[42] [87]

อาการกำเริบของโรคหอบหืดในเด็กวัยเรียนจะสูงสุดในฤดูใบไม้ร่วงหลังจากเด็ก ๆ กลับไปโรงเรียนไม่นาน สิ่งนี้อาจสะท้อนถึงปัจจัยหลายอย่างรวมถึงการยึดมั่นในการรักษาที่ไม่ดีการได้รับสารก่อภูมิแพ้และไวรัสที่เพิ่มขึ้นและความทนทานต่อภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไป มีหลักฐาน จำกัด ที่จะชี้แนะแนวทางที่เป็นไปได้ในการลดอาการกำเริบของฤดูใบไม้ร่วง แต่ในขณะที่การรักษาomalizumabตามฤดูกาลมีค่าใช้จ่ายสูงตั้งแต่สี่ถึงหกสัปดาห์ก่อนกลับโรงเรียนอาจช่วยลดอาการกำเริบของโรคหอบหืดในฤดูใบไม้ร่วงได้ [88]

พยาธิสรีรวิทยา

โรคหอบหืดเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังการอักเสบของโซนการดำเนินการของทางเดินหายใจ (ส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดลมและbronchioles ) ซึ่งต่อมาได้ส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ contractability รอบกล้ามเนื้อเรียบปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การตีบของทางเดินหายใจและอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ โดยทั่วไปการลดขนาดจะย้อนกลับได้โดยมีหรือไม่มีการรักษา บางครั้งทางเดินหายใจเองก็เปลี่ยนไป[23]การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในทางเดินหายใจ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของeosinophilsและการหนาขึ้นของlamina reticularis. โดยเรื้อรังกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจอาจมีขนาดเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มจำนวนของต่อมเมือก เซลล์ชนิดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องรวมถึง: lymphocytes T , แมคโครฟาจและนิวโทรฟิ นอกจากนี้ยังอาจมีส่วนร่วมของส่วนประกอบอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรวมไปถึง: cytokines , chemokines , ฮีสตามีและleukotrienesหมู่คนอื่น ๆ [22]

การวินิจฉัย

ในขณะที่โรคหอบหืดเป็นอาการที่ได้รับการยอมรับอย่างดี แต่ก็ไม่มีคำจำกัดความที่เป็นสากล[22] คำจำกัดความโดยGlobal Initiative for Asthmaว่าเป็น "ความผิดปกติของการอักเสบเรื้อรังของทางเดินหายใจที่มีเซลล์และองค์ประกอบของเซลล์จำนวนมากมีบทบาทการอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของทางเดินหายใจที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่อาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซ้ำ ๆ หายใจไม่อิ่มแน่นหน้าอกและไอโดยเฉพาะในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการอุดตันของกระแสลมที่แปรปรวนภายในปอดซึ่งมักจะย้อนกลับได้เองไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือด้วยการรักษา ". [23]

ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบที่แม่นยำสำหรับการวินิจฉัยซึ่งโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการและการตอบสนองต่อการบำบัดเมื่อเวลาผ่านไป [5] [22]อาจสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดหากมีประวัติของการหายใจไม่ออกซ้ำ ๆ ไอหรือหายใจลำบากและอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงเนื่องจากการออกกำลังกายการติดเชื้อไวรัสสารก่อภูมิแพ้หรือมลพิษทางอากาศ [89] จากนั้นใช้Spirometryเพื่อยืนยันการวินิจฉัย [89]ในเด็กอายุต่ำกว่าหกขวบการวินิจฉัยจะทำได้ยากกว่าเนื่องจากยังเด็กเกินไปสำหรับการตรวจ spirometry [90]

Spirometry

แนะนำให้ใช้Spirometryเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการจัดการ[91] [92]เป็นการทดสอบโรคหอบหืดที่ดีที่สุดเพียงครั้งเดียว หากFEV1 ที่วัดโดยเทคนิคนี้ดีขึ้นมากกว่า 12% และเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 200 มิลลิลิตรหลังการให้ยาขยายหลอดลมเช่นซาลบูทามอลแสดงว่าเป็นการสนับสนุนการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีประวัติของโรคหอบหืดเล็กน้อยซึ่งยังไม่เกิดขึ้นในปัจจุบัน[22]เนื่องจากคาเฟอีนเป็นยาขยายหลอดลมในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดการใช้คาเฟอีนก่อนการทดสอบสมรรถภาพปอดอาจรบกวนผลลัพธ์ได้[93] ความสามารถในการกระจายลมหายใจครั้งเดียวสามารถช่วยแยกความแตกต่างของโรคหอบหืดได้ปอดอุดกั้นเรื้อรัง [22]เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะทำการ spirometry ทุกๆหนึ่งหรือสองปีเพื่อติดตามว่าคน ๆ หนึ่งควบคุมโรคหอบหืดได้ดีเพียงใด [94]

อื่น ๆ

ท้าทาย methacholineเกี่ยวข้องกับการสูดดมความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารที่ทำให้เกิดการตีบทางเดินหายใจในผู้ที่มีใจโอนเอียง หากเป็นลบหมายความว่าบุคคลนั้นไม่ได้เป็นโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามหากเป็นบวกจะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรค [22]

หลักฐานสนับสนุนอื่น ๆ ได้แก่ ความแตกต่าง≥20% ของอัตราการไหลเวียนของการหายใจออกสูงสุดอย่างน้อยสามวันในหนึ่งสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์การไหลสูงสุดที่เพิ่มขึ้น≥ 20% หลังการรักษาด้วย salbutamol คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมหรือเพรดนิโซนหรือก การไหลสูงสุดลดลง≥ 20% หลังจากสัมผัสกับทริกเกอร์ [95]การทดสอบการไหลของการหายใจออกสูงสุดมีความแปรปรวนมากกว่า spirometry อย่างไรก็ตามจึงไม่แนะนำสำหรับการวินิจฉัยตามปกติ อาจเป็นประโยชน์สำหรับการติดตามตนเองทุกวันในผู้ที่เป็นโรคระดับปานกลางถึงรุนแรงและเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของยาใหม่ ๆ นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการชี้แนะการรักษาในผู้ที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน [96]

การจำแนกประเภท

การจำแนกทางคลินิก (อายุ 12 ปีขึ้นไป) [12]
ความรุนแรงความถี่ของอาการอาการในเวลากลางคืน% FEV 1ของการคาดการณ์ความแปรปรวน FEV 1ใช้ SABA
ไม่ต่อเนื่อง≤2 / สัปดาห์≤2 / เดือน≥ 80%<20%≤2วัน / สัปดาห์
อย่างต่อเนื่องเล็กน้อย> 2 / สัปดาห์3–4 / เดือน≥ 80%20–30%> 2 วัน / สัปดาห์
หมั่นปานกลางรายวัน> 1 / สัปดาห์60–80%> 30%ทุกวัน
ต่อเนื่องอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องบ่อย (7 / สัปดาห์)<60%> 30%≥twice / วัน

โรคหอบหืดได้รับการจัดคลินิกตามความถี่ของอาการบังคับปริมาณการหายใจในหนึ่งวินาที ( FEV 1 ) และอัตราการไหลสูงสุดหายใจ [12]โรคหอบหืดอาจถูกจัดประเภทเป็นโรคภูมิแพ้ (ภายนอก) หรือไม่ใช่โรคภูมิแพ้ (ภายใน) โดยขึ้นอยู่กับว่าอาการตกตะกอนจากสารก่อภูมิแพ้ (ภูมิแพ้) หรือไม่ (ไม่ใช่ภูมิแพ้) [13]ในขณะที่โรคหอบหืดถูกจำแนกตามความรุนแรงในขณะนี้ยังไม่มีวิธีการที่ชัดเจนในการจำแนกกลุ่มย่อยต่างๆของโรคหอบหืดนอกเหนือจากระบบนี้[97] การค้นหาวิธีระบุกลุ่มย่อยที่ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาประเภทต่างๆเป็นเป้าหมายสำคัญของการวิจัยโรคหอบหืดในปัจจุบัน[97]

แม้ว่าโรคหอบหืดเรื้อรังอุดกั้นสภาพก็จะไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นคำนี้หมายถึงเฉพาะการรวมกันของโรคที่มีกลับไม่ได้เช่นผู้ป่วยและถุงลมโป่งพอง [98]ซึ่งแตกต่างจากโรคเหล่านี้ที่มีการอุดตันทางเดินหายใจในโรคหอบหืดมักจะพลิกกลับ; อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบเรื้อรังจากโรคหอบหืดสามารถทำให้ปอดอุดกั้นไม่ได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเดินหายใจ [99]ในทางตรงกันข้ามกับถุงลมโป่งพอง, โรคหอบหืดหลอดลมส่งผลกระทบที่ไม่alveoli [100]

อาการกำเริบของโรคหอบหืด

ความรุนแรงของอาการกำเริบเฉียบพลัน[101]
ใกล้ถึงแก่ชีวิตสูงปาโก2 , หรือต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือทั้งสองอย่าง
อันตรายถึงชีวิต
(อย่างใดอย่างหนึ่ง)
อาการทางคลินิกการวัด
ระดับสติสัมปชัญญะที่เปลี่ยนแปลงไปกระแสสูงสุด <33%
อ่อนเพลียความอิ่มตัวของออกซิเจน <92%
หัวใจเต้นผิดจังหวะPaO 2 <8 กิโลปาสคาล
ความดันโลหิตต่ำ"ปกติ" PaCO 2
อาการตัวเขียว
หน้าอกเงียบ
ความพยายามในการหายใจไม่ดี
รุนแรงเฉียบพลัน
( อย่างใดอย่างหนึ่ง)
กระแสสูงสุด 33–50%
อัตราการหายใจ≥ 25 ครั้งต่อนาที
อัตราการเต้นของหัวใจ≥ 110 ครั้งต่อนาที
ไม่สามารถเขียนประโยคให้เสร็จสมบูรณ์ได้ในหนึ่งลมหายใจ
ปานกลางอาการแย่ลง
กระแสสูงสุด 50–80% ดีที่สุดหรือคาดการณ์ไว้
ไม่มีลักษณะของโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรง

อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหอบหืดมักจะเรียกว่าเป็นโรคหอบหืดอาการคลาสสิกหายใจถี่ , หายใจและความหนาแน่นหน้าอก [22]การหายใจดังเสียงฮืดมักเกิดขึ้นเมื่อหายใจออก[102]แม้ว่าอาการเหล่านี้จะเป็นอาการหลักของโรคหอบหืด แต่[103]บางคนมีอาการไอเป็นหลักและในกรณีที่รุนแรงการเคลื่อนไหวของอากาศอาจมีความบกพร่องอย่างมากจนไม่ได้ยินเสียงหายใจหวีด[101]ในเด็กมักมีอาการเจ็บหน้าอก[104]

สัญญาณที่เกิดขึ้นในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด ได้แก่ การใช้กล้ามเนื้อเสริมในการหายใจ ( กล้ามเนื้อสเตอโนคลีโดมาสตอยด์และกล้ามเนื้อย้วยของคอ) อาจมีชีพจรที่ขัดแย้งกัน (ชีพจรที่อ่อนลงระหว่างการหายใจเข้าและแรงขึ้นในระหว่างการหายใจออก) และการพองตัวของ หน้าอก. [105]สีของผิวหนังและเล็บอาจเกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจน [106]

ในการกำเริบเล็กน้อยอัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุด (PEFR) คือ≥200ลิตร / นาทีหรือ≥50% ของค่าที่ดีที่สุดที่คาดการณ์ไว้ [107] ค่าปานกลางกำหนดไว้ระหว่าง 80 ถึง 200 ลิตร / นาทีหรือ 25% ถึง 50% ของค่าที่คาดการณ์ไว้ที่ดีที่สุดในขณะที่ระดับรุนแรงกำหนดไว้ที่≤ 80 ลิตร / นาทีหรือ≤25% ของค่าที่คาดการณ์ไว้ดีที่สุด [107]

โรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรงซึ่งก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อโรคหืดเป็นอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหอบหืดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานของยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์ [108]ครึ่งหนึ่งของกรณีเกิดจากการติดเชื้อกับผู้อื่นที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้มลพิษทางอากาศหรือการใช้ยาไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม [108]

โรคหอบหืดเปราะเป็นโรคหอบหืดชนิดหนึ่งที่สามารถแยกแยะได้จากการกำเริบและรุนแรง [101]โรคหอบหืดชนิดเปราะ 1 เป็นโรคที่มีความแปรปรวนของการไหลเวียนสูงสุดแม้ว่าจะใช้ยาเข้มข้นก็ตาม โรคหอบหืดชนิดที่ 2 เป็นโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ดีโดยมีอาการกำเริบรุนแรงอย่างกะทันหัน [101]

เกิดจากการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถทำให้หลอดลมตีบได้ทั้งในผู้ที่มีหรือไม่มีโรคหอบหืด [109]เกิดในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดและ 20% ของคนที่ไม่เป็นโรคหอบหืด [109]การหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นเรื่องปกติในนักกีฬามืออาชีพ อัตราสูงสุดอยู่ในกลุ่มนักปั่นจักรยาน (มากถึง 45%) นักว่ายน้ำและนักสกีข้ามประเทศ [110]แม้ว่ามันอาจเกิดขึ้นได้กับสภาพอากาศใด ๆ แต่ก็มักจะเกิดขึ้นเมื่ออากาศแห้งและเย็น [111] beta2-agonists ที่สูดดมดูเหมือนจะไม่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการกีฬาในกลุ่มผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืดอย่างไรก็ตาม[112] การให้ยาทางปากอาจช่วยเพิ่มความอดทนและความแข็งแรงได้ [113] [114]

อาชีว

โรคหืดเป็นผลมาจาก (หรือแย่) ความเสี่ยงในสถานที่ทำงานเป็นรายงานที่พบบ่อยโรคจากการประกอบอาชีพ [115]อย่างไรก็ตามหลายกรณีไม่ได้รับการรายงานหรือเป็นที่ยอมรับเช่นนี้[116] [117]ประมาณว่า 5–25% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ไม่กี่ร้อยตัวแทนที่แตกต่างกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเป็นอยู่ที่พบมากที่สุด: isocyanates , เมล็ดพืชและไม้ฝุ่นcolophony , บัดกรีฟลักซ์ , น้ำยาง , สัตว์, และลดีไฮด์การจ้างงานที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงสุดของปัญหา ได้แก่ ผู้ที่พ่นสี, คนทำขนมปังและผู้ที่แปรรูปอาหาร, พยาบาล, คนงานเคมี, ผู้ที่ทำงานกับสัตว์, ช่างเชื่อม , ช่างทำผมและคนงานทำไม้ [115]

โรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพริน

โรคทางเดินหายใจที่กำเริบจากแอสไพริน (AERD) หรือที่เรียกว่าโรคหอบหืดจากแอสไพรินมีผลต่อโรคหอบหืดมากถึง 9% [118] AERD ประกอบด้วยโรคหอบหืดติ่งจมูกโรคไซนัสและปฏิกิริยาทางเดินหายใจต่อยาแอสไพรินและยากลุ่ม NSAIDอื่น ๆ(เช่นไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน) [119]ผู้คนมักสูญเสียกลิ่นและส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาทางเดินหายใจต่อแอลกอฮอล์ [120]

โรคหอบหืดที่เกิดจากแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์อาจทำให้อาการของโรคหืดแย่ลงได้ถึงหนึ่งในสามของคน [121]สิ่งนี้อาจพบได้บ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มเช่นชาวญี่ปุ่นและผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากแอสไพริน [121]การศึกษาอื่น ๆ พบว่าอาการหืดจากแอลกอฮอล์ดีขึ้น [121]

โรคหอบหืดที่ไม่ใช่ภูมิแพ้

โรคหอบหืดที่ไม่ใช่โรคภูมิแพ้หรือที่เรียกว่าภายในหรือไม่แพ้คิดเป็น 10 ถึง 33% ของผู้ป่วย มีการทดสอบทางผิวหนังเชิงลบต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมทั่วไปและความเข้มข้นของ IgE ในซีรั่มตามปกติ มักจะเกิดขึ้นในภายหลังและผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย การรักษาตามปกติอาจไม่ได้ผลเช่นกัน [122]

การวินิจฉัยแยกโรค

เงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหอบหืด ในเด็กอาจจะมีอาการเนื่องจากโรคทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ เช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และไซนัสอักเสบเช่นเดียวกับสาเหตุอื่น ๆ ของการอุดตันทางเดินหายใจรวมทั้งความทะเยอทะยานต่างประเทศร่างกาย , ตีบหลอดลม , laryngotracheomalacia , แหวนหลอดเลือดขยายต่อมน้ำเหลืองหรือฝูงคอ[123] หลอดลมฝอยอักเสบและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อาจทำให้หายใจไม่ออก[124]ในผู้ใหญ่ปอดอุดกั้นเรื้อรัง , โรคหัวใจล้มเหลวมวลชนทางเดินหายใจเช่นเดียวกับยาเสพติดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไอACE inhibitorsอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ในทั้งสองประชากรอาจมีความผิดปกติของสายเสียงในทำนองเดียวกัน[123]

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถอยู่ร่วมกับโรคหอบหืดและอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดเรื้อรัง หลังจากอายุ 65 ปีคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคทางเดินหายใจอุดกั้นจะมีอาการหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในการตั้งค่านี้ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถแยกแยะได้โดยการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลในทางเดินหายใจความหนาของผนังที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติและการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อเรียบในหลอดลม อย่างไรก็ตามการตรวจสอบในระดับนี้ไม่ได้ดำเนินการเนื่องจาก COPD และโรคหอบหืดมีหลักการจัดการที่คล้ายคลึงกัน: corticosteroids, beta-agonists ที่ออกฤทธิ์นานและการเลิกสูบบุหรี่ [125]อาการคล้ายกับโรคหอบหืดมีความสัมพันธ์กับการได้รับควันบุหรี่มากขึ้นอายุที่มากขึ้นอาการกลับน้อยลงหลังจากได้รับยาขยายหลอดลมและลดความเป็นไปได้ที่ประวัติครอบครัวจะเป็นโรคภูมิแพ้ [126][127]

การป้องกัน

หลักฐานสำหรับประสิทธิภาพของมาตรการป้องกันการเกิดโรคหอบหืดนั้นอ่อนแอ[128]องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ลดลงปัจจัยเสี่ยงเช่นควันบุหรี่มลพิษทางอากาศระคายเคืองสารเคมีรวมทั้งน้ำหอมและจำนวนของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจลดลง [129] [130]ความพยายามอื่น ๆ ที่แสดงสัญญารวมถึงการ จำกัด การสัมผัสควันบุหรี่ในมดลูก , เลี้ยงลูกด้วยนมและเพิ่มความเสี่ยงจากการรับเลี้ยงเด็กหรือใหญ่ครอบครัว แต่ไม่มีผู้ใดได้รับการสนับสนุนที่ดีพอที่จะได้รับการแนะนำสำหรับข้อบ่งชี้นี้[128]

การสัมผัสสัตว์เลี้ยงในช่วงแรกอาจมีประโยชน์[131]ผลลัพธ์จากการสัมผัสสัตว์เลี้ยงในช่วงเวลาอื่น ๆ ยังสรุปไม่ได้[132]และขอแนะนำให้นำสัตว์เลี้ยงออกจากบ้านก็ต่อเมื่อมีอาการแพ้สัตว์เลี้ยงตัวดังกล่าว[133]

ข้อ จำกัด ด้านอาหารในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อให้นมบุตรไม่พบว่ามีประสิทธิผลในการป้องกันโรคหอบหืดในเด็กและไม่แนะนำให้ใช้ [133]การลดหรือกำจัดสารประกอบที่คนที่มีความรู้สึกอ่อนไหวออกจากที่ทำงานอาจได้ผล [115]ไม่ชัดเจนว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปีมีผลต่อความเสี่ยงของการกำเริบหรือไม่ [134]อย่างไรก็ตามแนะนำให้ฉีดวัคซีนโดยองค์การอนามัยโลก [135] การห้ามสูบบุหรี่มีประสิทธิภาพในการลดอาการกำเริบของโรคหอบหืด [136]

การจัดการ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคหอบหืด แต่อาการมักจะดีขึ้น[137]การรักษาโรคหอบหืดที่ได้ผลที่สุดคือการระบุตัวกระตุ้นเช่นควันบุหรี่สัตว์เลี้ยงหรือแอสไพรินและกำจัดการสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ หากการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ไม่เพียงพอแนะนำให้ใช้ยา ยาทางเภสัชกรรมได้รับการคัดเลือกโดยพิจารณาจากความรุนแรงของการเจ็บป่วยและความถี่ของอาการ ยาเฉพาะสำหรับโรคหอบหืดแบ่งออกเป็นประเภทที่ออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์นาน[138] [139]

แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลมเพื่อบรรเทาอาการในระยะสั้น ในผู้ที่มีการโจมตีเป็นครั้งคราวไม่จำเป็นต้องใช้ยาอื่น ๆ หากมีโรคประจำตัวที่ไม่รุนแรง (มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์) ควรใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นในขนาดต่ำหรืออีกทางเลือกหนึ่งคือให้ยาต้านมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือยาโคลงมาสต์เซลล์ทางปาก สำหรับผู้ที่มีอาการโจมตีทุกวันจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในปริมาณที่สูงขึ้น ในอาการกำเริบในระดับปานกลางหรือรุนแรงจะมีการเพิ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปากในการรักษาเหล่านี้[7]

คนที่มีโรคหอบหืดมีอัตราที่สูงขึ้นของความวิตกกังวล , ความเครียดและภาวะซึมเศร้า [140] [141]สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมโรคหอบหืดที่แย่ลง[140] การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตการควบคุมโรคหอบหืดและระดับความวิตกกังวลในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด[140]

การปรับปรุงความรู้ของผู้คนเกี่ยวกับโรคหอบหืดและการใช้แผนปฏิบัติการเป็นลายลักษณ์อักษรได้รับการระบุว่าเป็นองค์ประกอบสำคัญในการจัดการโรคหอบหืด[142]การให้การศึกษาที่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับวัฒนธรรมของบุคคลนั้นน่าจะได้ผล[143]จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าการเพิ่มความพร้อมและความรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืดระหว่างเจ้าหน้าที่ในโรงเรียนและครอบครัวโดยใช้การช่วยเหลือตามบ้านและในโรงเรียนส่งผลให้ความปลอดภัยสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดดีขึ้นในระยะยาวหรือไม่[144] [145] [146]การแทรกแซงการจัดการตนเองของโรคหอบหืดในโรงเรียนซึ่งพยายามปรับปรุงความรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืดตัวกระตุ้นและความสำคัญของการทบทวนผู้ปฏิบัติงานเป็นประจำอาจลดการนอนโรงพยาบาลและการเยี่ยมแผนกฉุกเฉิน การแทรกแซงเหล่านี้อาจลดจำนวนวันที่เด็กมีอาการหอบหืดและอาจนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดเล็กน้อย[147]จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการตัดสินใจร่วมกันมีประโยชน์สำหรับการจัดการผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดหรือไม่[148]หรือหากแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดส่วนบุคคลมีประสิทธิผลและจำเป็น[149]บางคนที่เป็นโรคหอบหืดใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของตนเองในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับการใช้งานในกรณีเหล่านี้ [150]

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์เป็นองค์ประกอบหลักในการปรับปรุงการควบคุมและป้องกันการโจมตี สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่สารก่อภูมิแพ้ควัน (จากยาสูบหรือแหล่งอื่น ๆ ) มลพิษทางอากาศเบต้าอัพแบบไม่เลือกและอาหารที่มีซัลไฟต์[151] [152] การสูบบุหรี่และควันบุหรี่มือสอง (passive smoke) อาจลดประสิทธิภาพของยาเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์[153]กฎหมายที่ จำกัด การสูบบุหรี่ช่วยลดจำนวนผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหอบหืด[136]มาตรการควบคุมไรฝุ่นซึ่งรวมถึงการกรองอากาศสารเคมีเพื่อฆ่าไรการดูดฝุ่นผ้าคลุมที่นอนและวิธีการอื่น ๆ ไม่มีผลต่ออาการของโรคหอบหืด[58]มีหลักฐานไม่เพียงพอที่บ่งชี้ว่าเครื่องลดความชื้นมีประโยชน์ในการควบคุมโรคหอบหืด [154]

โดยรวมแล้วการออกกำลังกายมีประโยชน์ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่มีเสถียรภาพ [155]โยคะสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอาการของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดได้เล็กน้อย [156]จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการลดน้ำหนักได้ผลเพียงใดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตการใช้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผลเสียสำหรับคนทุกวัยที่เป็นโรคหอบหืด [157] [158]

ยา

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดแบ่งออกเป็น 2 ประเภททั่วไป ได้แก่ ยาบรรเทาอาการด่วนที่ใช้ในการรักษาอาการเฉียบพลัน และยาควบคุมระยะยาวที่ใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเพิ่มเติม [138] โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อให้อาการแย่ลงอย่างกะทันหันหรือรักษาโรคหอบหืดได้ตลอดเวลา [159] [160]

การแสดงที่รวดเร็ว

ยาสูดพ่นขนาดยาSalbutamolที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคหอบหืด
  • ที่ออกฤทธิ์สั้นเบต้า2 agonists -adrenoceptor (SABA) เช่นsalbutamol ( albuterol Usan ) เป็นรักษาบรรทัดแรกสำหรับอาการของโรคหอบหืด [7]แนะนำให้ใช้ก่อนออกกำลังกายในผู้ที่มีอาการที่เกิดจากการออกกำลังกาย [161]
  • ยาAnticholinergicเช่นipratropiumให้ประโยชน์เพิ่มเติมเมื่อใช้ร่วมกับ SABA ในผู้ที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรงและอาจป้องกันไม่ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล[7] [162] [163]ยาขยายหลอดลม Anticholinergic ยังสามารถใช้หากบุคคลไม่สามารถทนต่อ SABA ได้[98]หากเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ipratropium เพิ่มเติมดูเหมือนจะไม่ช่วยใน SABA [164]สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปีที่มีอาการหอบหืดเฉียบพลันยาต้านโคลิเนอร์จิกแบบสูดพ่นที่รับประทานเพียงอย่างเดียวนั้นปลอดภัย แต่ไม่ได้ผลเท่ากับ SABA หรือ SABA ที่สูดดมร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิกแบบสูดดม[165] [162]ผู้ใหญ่ที่ได้รับยาสูดพ่นร่วมกันซึ่งรวมถึงยาต้านโคลิเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์สั้นและ SABA อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นเช่นอาการสั่นกระสับกระส่ายและหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย SABA ด้วยตัวเอง [163]
  • adrenergic agonists ที่มีอายุมากกว่าและเลือกน้อยกว่าเช่นepinephrine ที่สูดดมมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ SABAs [166]อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับการกระตุ้นหัวใจมากเกินไป [167]
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะสั้นหลังจากอาการกำเริบของโรคหอบหืดเฉียบพลันอาจช่วยป้องกันการกำเริบของโรคและลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล [168]สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่อยู่ในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหอบหืดเฉียบพลันคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ (IV) จะช่วยปรับปรุงอาการได้ [169] [170]

การควบคุมระยะยาว

Fluticasone propionateเครื่องช่วยหายใจขนาดยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการควบคุมระยะยาว
  • โดยทั่วไปแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์ถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการควบคุมระยะยาว[138]โดยปกติจะใช้รูปแบบที่สูดดมเช่นเบโคลเมทาโซนยกเว้นในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงต่อเนื่องซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก[138] [171]โดยปกติแนะนำให้ใช้ยาสูดพ่นวันละครั้งหรือสองครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ[172]
  • beta-adrenoceptor agonists ที่ออกฤทธิ์นาน (LABA) เช่นsalmeterolและformoterolสามารถปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างน้อยในผู้ใหญ่เมื่อให้ร่วมกับ corticosteroids ที่สูดดม[173] [174]ในเด็กผลประโยชน์นี้ไม่แน่นอน[173] [175] [174]เมื่อนำมาใช้โดยไม่ต้องเตียรอยด์พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของการรุนแรงผลข้างเคียง , [176]และ corticosteroids พวกเขาอาจเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย[177] [178]หลักฐานแสดงให้เห็นว่าสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องระบบการรักษาที่รวมถึง LABA ที่เพิ่มเข้าไปในคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด แต่ไม่ได้ลดจำนวนอาการกำเริบที่รุนแรง[179]เด็กที่ต้องใช้ LABA เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคหอบหืดอาจต้องไปโรงพยาบาลบ่อยขึ้น[179]
  • Leukotriene receptor antagonists (สารต่อต้าน leukotriene เช่นmontelukastและzafirlukast ) นอกจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมแล้วโดยทั่วไปยังร่วมกับ LABA [17] [138] [180] [181] [182]หลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้ในอาการกำเริบเฉียบพลัน[183] [184] สำหรับผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่เป็นโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ได้รับการควบคุมเป็นอย่างดีการเพิ่มสารต่อต้านลิวโคไตรอีนร่วมกับคอร์ติโคสเตอริโอที่สูดดมทุกวันจะช่วยเพิ่มการทำงานของปอดและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหอบหืดในระดับปานกลางและรุนแรง[181]สารต่อต้านลิวโคไตรอีนอาจใช้ได้ผลกับวัยรุ่นและผู้ใหญ่เพียงอย่างเดียวอย่างไรก็ตามยังไม่มีงานวิจัยที่ชัดเจนที่ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจะได้รับประโยชน์จากตัวรับต่อต้านลิวโคไตรอีนเพียงอย่างเดียว[185] ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 5 ปีสารต่อต้านลิวโคไตรอีนเป็นวิธีการบำบัดเสริมที่ต้องการหลังจากการสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์โดย British Thoracic Society ในปี 2552 [186]การทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane ในปี พ.ศ. ประโยชน์เพียงเล็กน้อยเมื่อเพิ่มสเตียรอยด์สูดดมเพื่อรักษาเด็ก[187]ยากลุ่มเดียวกันคือ5-LOX inhibitors อาจใช้เป็นทางเลือกอื่นในการรักษาโรคหอบหืดระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในเด็กโตและผู้ใหญ่[17] [188]ในฐานะที่เป็นของปี 2013 มีหนึ่งยาในครอบครัวนี้รู้จักกันในนามzileuton [17]
  • การให้ยาaminophyllineทางหลอดเลือดดำไม่ได้ช่วยให้การขยายหลอดลมดีขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยา agonist beta-2 ที่สูดดมมาตรฐาน [189]การรักษาด้วยอะมิโนฟิลลีนมีความเกี่ยวข้องกับผลเสียมากกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยอะโกนิสต์เบต้า -2 แบบสูดดม [189]
  • Mast cell stabilizers (เช่นโครโมลินโซเดียม ) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ไม่ต้องการสำหรับคอร์ติโคสเตียรอยด์ [138]
  • สำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดซึ่งได้รับการควบคุมอย่างดีในการรักษาร่วมกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ICS) และยากลุ่มเบต้า2 ที่ออกฤทธิ์นาน(LABA) ประโยชน์และอันตรายของการหยุด LABA และการก้าวลงไปสู่การบำบัดด้วย ICS เท่านั้นยังไม่แน่นอน[190]ในผู้ใหญ่ที่มีอาการหอบหืดคงที่ในขณะที่รับประทานยา LABA ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดพ่น (ICS) การหยุด LABA อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคหอบหืดที่ต้องได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปาก[191] การหยุด LABA อาจสร้างความแตกต่างที่สำคัญเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในการควบคุมโรคหอบหืดหรือคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด[191]การหยุด LABA จะเพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงหรืออาการกำเริบที่ต้องไปพบแผนกฉุกเฉินหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ [191]
  • ยา Anticholinergic เช่น ipratropium bromide ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคหอบหืดเรื้อรังในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี[192]แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเรื้อรังในผู้ใหญ่เป็นประจำ [193]
  • ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนในการแนะนำให้ใช้ยาคลอโรฟอร์มแทนการรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปาก (สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อสเตียรอยด์ที่สูดดมได้) [194]ไม่แนะนำให้ใช้ Methotrexate ทดแทนการรับประทาน corticosteriods ทางปาก ("steroid sparing") เนื่องจากผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรับประทาน methotrexate และการบรรเทาอาการหอบหืดเพียงเล็กน้อย [195]

วิธีการจัดส่ง

ยาที่จะได้รับบริการมักจะเป็นเครื่องพ่นยาตรวจสอบการใช้ยา (MDIs) ร่วมกับspacer โรคหอบหืดหรือเป็นยาสูดพ่นผงแห้งตัวเว้นวรรคเป็นกระบอกพลาสติกที่ผสมยากับอากาศทำให้ง่ายต่อการรับยาเต็มขนาดnebulizerนอกจากนี้ยังอาจถูกนำมาใช้ Nebulizers และ spacers มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในผู้ที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง อย่างไรก็ตามมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่ามีความแตกต่างในผู้ที่เป็นโรครุนแรงหรือไม่[196]สำหรับการให้ยา beta-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นในโรคหอบหืดเฉียบพลันในเด็ก spacers อาจมีข้อดีเมื่อเทียบกับ nebulisers แต่ยังไม่มีการศึกษาในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดที่คุกคามถึงชีวิต[197]ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับการใช้ LABA ทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กที่เป็นโรคหอบหืดเฉียบพลัน [198]มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะเปรียบเทียบประสิทธิภาพของเครื่องช่วยหายใจขนาดมิเตอร์ที่ติดอยู่กับตัวเว้นระยะแบบโฮมเมดได้โดยตรงเมื่อเทียบกับสเปเซอร์ที่มีจำหน่ายทั่วไปในการรักษาเด็กที่เป็นโรคหอบหืด [199]

ผลเสีย

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมเป็นเวลานานในปริมาณเดิมมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียง[200]ความเสี่ยง ได้แก่ดงการพัฒนาของต้อกระจกและอัตราการเติบโตที่ชะลอตัวเล็กน้อย[200] [201] [202]การบ้วนปากหลังการใช้สเตียรอยด์สูดดมสามารถลดความเสี่ยงของเชื้อราได้[203]ในปริมาณที่สูงขึ้นของสเตียรอยสูดดมอาจส่งผลให้ต่ำกว่าความหนาแน่นของมวลกระดูก [204]

อื่น ๆ

การอักเสบในปอดสามารถประมาณโดยระดับของการหายใจออกไนตริกออกไซด์ [205] [206]การใช้ระดับไนตริกออกไซด์ที่หายใจออก (FeNO) เพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยารักษาโรคหอบหืดอาจมีประโยชน์เล็กน้อยในการป้องกันการเกิดโรคหอบหืด แต่ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ใช้วิธีนี้ในระดับสากลเพื่อเป็นแนวทางในการเป็นโรคหอบหืด การบำบัดในผู้ใหญ่หรือเด็ก [205] [206]

เมื่อโรคหอบหืดไม่ตอบสนองต่อยาตามปกติมีทางเลือกอื่น ๆ สำหรับทั้งการจัดการในกรณีฉุกเฉินและการป้องกันการลุกเป็นไฟ ตัวเลือกเพิ่มเติม ได้แก่ :

  • ออกซิเจนเพื่อบรรเทาภาวะขาดออกซิเจนหากความอิ่มตัวต่ำกว่า 92% [207]
  • เตียรอยด์โดยปากมีการแนะนำกับห้าวันของการprednisoneเป็นเดียวกัน 2 วันdexamethasone [208]บทวิจารณ์หนึ่งแนะนำหลักสูตรสเตียรอยด์เจ็ดวัน[209]
  • การให้แมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำจะเพิ่มการขยายหลอดลมเมื่อใช้นอกเหนือจากการรักษาอื่น ๆ ในการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลันที่รุนแรงปานกลาง [18] [210] [211]ในผู้ใหญ่การรักษาทางหลอดเลือดดำส่งผลให้การนอนโรงพยาบาลลดลง [212]หลักฐานระดับต่ำชี้ให้เห็นว่าแมกนีเซียมซัลเฟตที่สูดดม (ปิดกั้น) อาจมีประโยชน์เล็กน้อยในการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันในผู้ใหญ่ [213]โดยรวมแล้วหลักฐานที่มีคุณภาพสูงไม่ได้บ่งชี้ถึงประโยชน์อย่างมากในการรวมแมกนีเซียมซัลเฟตเข้ากับวิธีการสูดดมมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืด [213]
  • Helioxซึ่งเป็นส่วนผสมของฮีเลียมและออกซิเจนอาจได้รับการพิจารณาในกรณีที่ไม่ตอบสนองอย่างรุนแรง [18]
  • Salbutamol ทางหลอดเลือดดำไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานที่มีอยู่ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น [207]
  • Methylxanthines (เช่นtheophylline ) เคยใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ไม่ได้เพิ่มผลกระทบของ beta-agonists ที่สูดดมอย่างมีนัยสำคัญ [207] การใช้ในอาการกำเริบเฉียบพลันเป็นที่ถกเถียงกัน [214]
  • คีตามียาชาที่ทำให้แตกตัวมีประโยชน์ในทางทฤษฎีหากจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจในผู้ที่กำลังจะหยุดหายใจ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกเพื่อสนับสนุนสิ่งนี้ [215]
  • สำหรับผู้ที่มีภาวะหอบหืดอย่างรุนแรงไม่ได้ถูกควบคุมโดย corticosteroids สูดดมและ LABAs, thermoplasty หลอดลมอาจเป็นตัวเลือก[216]มันเกี่ยวข้องกับการส่งมอบของพลังงานความร้อนควบคุมผนังทางเดินหายใจในระหว่างชุดของbronchoscopies [216] [217]แม้ว่าอาจเพิ่มความถี่ในการกำเริบในช่วงสองสามเดือนแรก แต่ดูเหมือนว่าจะลดอัตราที่ตามมา ไม่ทราบผลกระทบที่เกินกว่าหนึ่งปี[218]
  • การฉีดโมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่นmepolizumab , [219] dupilumab , [220]หรือomalizumabอาจมีประโยชน์ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดี[221]อย่างไรก็ตามในปี 2019 ยาเหล่านี้มีราคาแพงและการใช้จึงสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงเพื่อให้เกิดความคุ้มทุน[222]โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายไปที่interleukin-5 (IL-5) หรือตัวรับ (IL-5R) รวมถึงmepolizumab , reslizumabหรือbenralizumabนอกเหนือจากการดูแลตามมาตรฐานในโรคหอบหืดขั้นรุนแรงยังมีประสิทธิผลในการลดอัตราการกำเริบของโรคหอบหืด มีหลักฐาน จำกัด สำหรับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและการทำงานของปอดที่ดีขึ้น [223]
  • หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้นในผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืดช่วยเพิ่มผลลัพธ์ [224]
  • ไม่ชัดเจนว่าการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกแบบไม่รุกรานในเด็กมีการใช้งานหรือไม่เนื่องจากยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ [225]

การแพทย์ทางเลือก

หลายคนที่เป็นโรคหอบหืดเช่นเดียวกับผู้ที่มีความผิดปกติเรื้อรังอื่น ๆ ใช้วิธีการรักษาแบบอื่น การสำรวจแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50% ใช้การบำบัดที่ไม่เป็นทางการบางรูปแบบ[226] [227]มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนประสิทธิภาพของการบำบัดเหล่านี้ส่วนใหญ่

หลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้วิตามินซีหรือวิตามินอีในการควบคุมโรคหอบหืด[228] [229]มีการสนับสนุนเบื้องต้นสำหรับการใช้วิตามินซีในการออกกำลังกายที่ทำให้หลอดลมหดเกร็ง[230] ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา (กรดไขมันในทะเล n-3) [231]และการลดโซเดียมในอาหาร[232]ดูเหมือนจะไม่ช่วยปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืด ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดระดับเล็กน้อยถึงปานกลางการรักษาด้วยการเสริมวิตามินดีอาจลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหอบหืดได้อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีระดับวิตามินดีต่ำเท่านั้น (วิตามินดีพื้นฐานต่ำ) [233]ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่ชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมวิตามินดีช่วยเพิ่มอาการหอบหืดในแต่ละวันหรือการทำงานของปอดของบุคคล[233]ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่บ่งชี้ว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีผงชูรส (ผงชูรส) [234]ยังไม่มีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเพียงพอเพื่อระบุว่าเด็กที่เป็นโรคหอบหืดควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีผงชูรสหรือไม่[234]

ไม่แนะนำให้ใช้การฝังเข็มในการรักษาเนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้งาน[235] [236] เครื่อง สร้างไอออนในอากาศไม่แสดงหลักฐานว่าช่วยเพิ่มอาการของโรคหอบหืดหรือเป็นประโยชน์ต่อการทำงานของปอด สิ่งนี้ใช้กับเครื่องกำเนิดไอออนบวกและลบอย่างเท่าเทียมกัน[237]การรักษาด้วยตนเองรวมทั้งโรค , ไคโร , physiotherapeuticและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจประลองยุทธ์มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะรองรับการใช้งานของพวกเขาในการรักษาโรคหอบหืด[238] Buteyko เทคนิคการหายใจสำหรับการควบคุม hyperventilation อาจส่งผลให้การใช้ยาลดลง อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้ไม่มีผลต่อการทำงานของปอด [139] ดังนั้นคณะผู้เชี่ยวชาญจึงรู้สึกว่าหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้งาน [235]ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการฝึกการหายใจมีประสิทธิภาพในการรักษาเด็กที่เป็นโรคหอบหืด [239]

การพยากรณ์โรค

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับโรคหอบหืดนั้นดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคไม่รุนแรง [240]อัตราการตายลดลงในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากการรับรู้ที่ดีขึ้นและการดูแลที่ดีขึ้น [241]ในปี 2010 อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 170 ต่อล้านสำหรับผู้ชายและ 90 ต่อล้านสำหรับผู้หญิง [242]ราคาแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ 100 เท่า [242]

ทั่วโลกทำให้เกิดความพิการในระดับปานกลางหรือรุนแรงในประชากร 19.4 ล้านคน ณ ปี 2547 (16 ล้านคนอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง) [243]ของโรคหอบหืดที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยเด็กครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะไม่ได้รับการวินิจฉัยอีกต่อไปหลังจากผ่านไปหนึ่งทศวรรษ [71]มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางเดินหายใจ แต่ไม่ทราบว่าสิ่งเหล่านี้แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายหรือเป็นประโยชน์ [244]การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะเริ่มต้นดูเหมือนจะป้องกันหรือช่วยลดการทำงานของปอดได้ [245]โรคหอบหืดในเด็กยังส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของพ่อแม่ [246]

ระบาดวิทยา

อัตราโรคหอบหืดในปี 2560 [248]

ในปี 2554 มีผู้ป่วย 235–330 ล้านคนทั่วโลกได้รับผลกระทบจากโรคหอบหืด[249] [250] [251]และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 250,000–345,000 คนต่อปี[23] [252]ราคาแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศที่มีอัตราการแพร่ระบาดระหว่าง 1 ถึง 18% [23]มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการพัฒนากว่าประเทศกำลังพัฒนา [23]ดังนั้นจึงเห็นอัตราที่ต่ำกว่าในเอเชียยุโรปตะวันออกและแอฟริกา[22]ในประเทศที่พัฒนาแล้วพบได้บ่อยในผู้ที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจในขณะที่ในทางตรงกันข้ามในประเทศกำลังพัฒนาพบได้บ่อยในกลุ่มที่ร่ำรวย[23]ยังไม่ทราบสาเหตุของความแตกต่างเหล่านี้[23]ประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางคิดเป็นมากกว่า 80% ของอัตราการเสียชีวิต [253]

ในขณะที่โรคหอบหืดเป็นสองเท่าที่พบบ่อยในชายเป็นหญิง[23]โรคหอบหืดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในอัตราที่เท่ากัน [254]ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่จะมีอัตราการเป็นโรคหอบหืดมากกว่าผู้ชาย[23]และพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าคนแก่ [22]ในเด็กโรคหอบหืดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังการเยี่ยมแผนกฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกาในปี 2554 [255]

อัตราการเป็นโรคหอบหืดทั่วโลกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระหว่างปี 1960 ถึง 2008 [20] [256]โดยได้รับการยอมรับว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญตั้งแต่ปี 1970 [22]อัตราของโรคหอบหืดได้เพิ่มสูงขึ้นในโลกที่พัฒนาแล้วตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1990 โดยล่าสุดมีการเพิ่มขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา[257]โรคหอบหืดส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 7% ของสหรัฐอเมริกา[176]และ 5% ของผู้คนในสหราชอาณาจักร[258]แคนาดาออสเตรเลียและนิวซีแลนด์มีอัตราประมาณ 14–15% [259]

อัตราการเสียชีวิตโดยเฉลี่ยตั้งแต่ปี 2554 ถึง 2558 จากโรคหอบหืดในสหราชอาณาจักรสูงกว่าค่าเฉลี่ยของสหภาพยุโรปประมาณ 50% และเพิ่มขึ้นประมาณ 5% ในช่วงเวลานั้น [260]เด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะไปพบแพทย์เนื่องจากอาการของโรคหอบหืดหลังเลิกเรียนในเดือนกันยายน [261]

เศรษฐศาสตร์

ตั้งแต่ปี 2000 ถึงปี 2010 ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อการเข้าพักในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในสหรัฐอเมริกาสำหรับเด็กยังคงค่อนข้างคงที่อยู่ที่ประมาณ 3,600 ดอลลาร์ในขณะที่ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อการเข้าพักในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดสำหรับผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นจาก 5,200 ดอลลาร์เป็น 6,600 ดอลลาร์ [262]ในปี 2010 Medicaid เป็นผู้จ่ายเงินหลักบ่อยที่สุดในกลุ่มเด็กและผู้ใหญ่อายุ 18–44 ปีในสหรัฐอเมริกา การประกันภัยส่วนตัวเป็นผู้จ่ายเงินบ่อยที่สุดเป็นอันดับสอง [262]ในบรรดาทั้งเด็กและผู้ใหญ่ในชุมชนที่มีรายได้ต่ำที่สุดในสหรัฐอเมริกามีอัตราการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับโรคหอบหืดในปี 2010 สูงกว่ากลุ่มที่อยู่ในชุมชนที่มีรายได้สูงสุด [262]

ประวัติศาสตร์

Ebers Papyrus ให้รายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาโรคหอบหืด
1907 โฆษณาบุหรี่อินเดียของ Grimault ได้รับการส่งเสริมให้เป็นวิธีการบรรเทาโรคหอบหืด พวกเขามีพิษและกัญชา

โรคหอบหืดได้รับการยอมรับในอียิปต์โบราณและได้รับการรักษาโดยการดื่มเครื่องหอมส่วนผสมที่รู้จักในฐานะkyphi [21]ฮิปโปเครตีสได้รับการตั้งชื่ออย่างเป็นทางการว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะเมื่อประมาณ 450 ปีก่อนคริสตกาลโดยมีคำภาษากรีกว่า "หอบ" ซึ่งเป็นพื้นฐานของชื่อสมัยใหม่ของเรา [22]ใน 200 ปีก่อนคริสตกาลเชื่อกันว่าอย่างน้อยก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับอารมณ์ [30]ในศตวรรษที่ 12 ไมโมนิเดสแพทย์ - นักปรัชญาชาวยิวได้เขียนบทความเกี่ยวกับโรคหอบหืดเป็นภาษาอาหรับโดยส่วนหนึ่งมาจากแหล่งข้อมูลภาษาอาหรับซึ่งเขาได้กล่าวถึงอาการเสนอการบริโภคอาหารและวิธีการอื่น ๆ ในการรักษาและเน้นความสำคัญของสภาพภูมิอากาศและ อากาศบริสุทธิ์.[263]

ใน 1,873 ซึ่งเป็นหนึ่งในเอกสารครั้งแรกในยาแผนปัจจุบันในเรื่องที่พยายามที่จะอธิบายพยาธิสรีรวิทยาของโรคในขณะที่หนึ่งใน 1872 ได้ข้อสรุปว่าโรคหอบหืดสามารถรักษาให้หายขาดโดยการถูหน้าอกด้วยคลอโรฟอร์มยาทาถูนวด [264] [265] การรักษาทางการแพทย์ในปี พ.ศ. 2423 รวมถึงการใช้ยาที่เรียกว่าพิโลคาร์ไพน์ทางหลอดเลือดดำ[266]ในปี 1886, FH Bosworth มหาเศรษฐีเชื่อมต่อระหว่างโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ [267] Epinephrineถูกอ้างถึงครั้งแรกในการรักษาโรคหอบหืดในปี 1905 [268] คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเริ่มถูกนำมาใช้สำหรับเงื่อนไขนี้ในปี 1950 ในขณะที่คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและเบต้าอะโกนิสต์แบบคัดเลือกระยะสั้นเข้ามาใช้อย่างกว้างขวางในทศวรรษที่ 1960 [269] [270]

กรณีที่น่าสังเกตและมีเอกสารอย่างดีในศตวรรษที่ 19 คือของหนุ่มธีโอดอร์รูสเวลต์ (2401–2562) ในเวลานั้นยังไม่มีการรักษาที่ได้ผล วัยหนุ่มของรูสเวลต์ส่วนใหญ่เกิดจากสุขภาพที่ไม่ดีของเขาส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดของเขา เขาประสบกับอาการหอบหืดในเวลากลางคืนซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้ประสบการณ์ของการถูกฆ่าตายทำให้เด็กชายและพ่อแม่ของเขาหวาดกลัว [271]

ในช่วงทศวรรษที่ 1930 เพื่อ 1950, หอบหืดเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งใน "ศักดิ์สิทธิ์เจ็ด" เจ็บป่วยจิตใจสาเหตุของโรคนี้ถือเป็นเรื่องทางจิตใจโดยการรักษามักอาศัยการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์และการรักษาด้วยการพูดคุยอื่น ๆ[272]ในขณะที่นักจิตวิเคราะห์ตีความว่าโรคหืดหอบเป็นเสียงร้องของเด็กสำหรับแม่ของมันพวกเขาคิดว่าการรักษาโรคซึมเศร้ามีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด[272]

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 ศาลอุทธรณ์ในฝรั่งเศสได้ยกเลิกคำสั่งเนรเทศชายชาวบังกลาเทศอายุ 40 ปีซึ่งป่วยเป็นโรคหอบหืด ทนายความของเขาแย้งว่าระดับมลพิษที่เป็นอันตรายในบังกลาเทศอาจทำให้สุขภาพของเขาแย่ลงหรือถึงขั้นเสียชีวิตก่อนวัยอันควร [273]

หมายเหตุ

  1. ^ GINA 2011หน้า 18
  2. ^ a b แนวปฏิบัติของอังกฤษ 2009 , p. 4
  3. ^ ขคงจฉชซฌญ "โรคหืดเทพธารินทร์№307" ใคร . พฤศจิกายน 2013 ที่จัดเก็บจากเดิมในวันที่ 29 มิถุนายน 2011 สืบค้นเมื่อ3 มีนาคม 2559 .
  4. ^ a b c d Martinez FD (มกราคม 2550) "ยีนสภาพแวดล้อมพัฒนาการและโรคหอบหืด: การประเมินใหม่" . ยุโรปวารสารทางเดินหายใจ 29 (1): 179–84. ดอย : 10.1183 / 09031936.00087906 . PMID 17197483 
  5. ^ a b c Lemanske โรเบิร์ต F.; Busse, William W. (2010). "โรคหอบหืด: การแสดงออกทางคลินิกและกลไกระดับโมเลกุล" . วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก . 125 (2): S95 – S102 ดอย : 10.1016 / j.jaci.2009.10.047 . ISSN 0091-6749 PMC 2853245  
  6. ^ a b แนวทางของ NHLBI 2007 , หน้า 169–72
  7. ^ a b c d e แนวทางของ NHLBI 2007 , p. 214
  8. ^ a b GBD 2015 อุบัติการณ์การบาดเจ็บจากโรคความชุกของผู้ทำงานร่วมกัน (2016) "ระดับโลกระดับภูมิภาคและระดับชาติอุบัติการณ์ความชุกและปีอาศัยอยู่กับความพิการ 310 โรคและการบาดเจ็บ 1990-2015: การวิเคราะห์ระบบสำหรับภาระของการศึกษาโรค 2015" มีดหมอ . 388 (10053): 1545–1602 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . ISSN 0140-6736 
  9. ^ a b GBD 2015 Mortality Causes of Death Collaborators (ตุลาคม 2016) "ทั่วโลกในระดับภูมิภาคและระดับชาติคาดหวังชีวิตทุกสาเหตุการตายและการตายสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ 249 สาเหตุของการเสียชีวิต 1980-2015: การวิเคราะห์ระบบสำหรับภาระของการศึกษาโรค 2015" มีดหมอ . 388 (10053): 1459–1544 ดอย : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 PMID 27733281  
  10. ^ หลักเกณฑ์ของ NHLBI 2007 , หน้า 11–12
  11. ^ GINA 2011หน้า 20,51
  12. ^ a b c Yawn BP (กันยายน 2551) "ปัจจัยการบัญชีสำหรับโรคหอบหืดแปรปรวน: บรรลุการควบคุมอาการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย" (PDF) วารสารการดูแลระบบทางเดินหายใจเบื้องต้น . 17 (3): 138–47. ดอย : 10.3132 / pcrj.2008.00004 . PMC 6619889 PMID 18264646 ที่เก็บถาวร(PDF)จากต้นฉบับเมื่อ 2009-03-26.   
  13. ^ a b Kumar, Vinay; อับบาสอาบุลเค; เฟาสโต, เนลสัน; แอสเตอร์จอนเอดส์ (2553). Robbins และ Cotran พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรค (8th ed.) แซนเดอร์ น. 688. ISBN 978-1-4160-3121-5. OCLC 643462931.
  14. ^ Stedman's Medical Dictionary (28 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2005. ISBN 978-0-7817-3390-8.
  15. ^ GINA 2011, p. 71
  16. ^ GINA 2011, p. 33
  17. ^ a b c d Scott JP, Peters-Golden M (September 2013). "Antileukotriene agents for the treatment of lung disease". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 188 (5): 538–44. doi:10.1164/rccm.201301-0023PP. PMID 23822826.
  18. ^ a b c NHLBI Guideline 2007, pp. 373–75
  19. ^ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (August 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472.
  20. ^ a b Anandan C, Nurmatov U, van Schayck OC, Sheikh A (February 2010). "Is the prevalence of asthma declining? Systematic review of epidemiological studies". Allergy. 65 (2): 152–67. doi:10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x. PMID 19912154. S2CID 19525219.
  21. ^ a b Manniche L. (1999). Sacred luxuries: fragrance, aromatherapy, and cosmetics in ancient Egypt. Cornell University Press. pp. 49. ISBN 978-0-8014-3720-5.
  22. ^ a b c d e f g h i j k l m n Murray, John F. (2010). "Ch. 38 Asthma". In Mason, Robert J.; Murray, John F.; Broaddus, V. Courtney; Nadel, Jay A.; Martin, Thomas R.; King, Jr., Talmadge E.; Schraufnagel, Dean E. (eds.). Murray and Nadel's textbook of respiratory medicine (5th ed.). Elsevier. ISBN 978-1-4160-4710-0.
  23. ^ a b c d e f g h i j GINA 2011, pp. 2–5
  24. ^ Jindal SK, ed. (2011). Textbook of pulmonary and critical care medicine. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. p. 242. ISBN 978-93-5025-073-0. Archived from the original on 2016-04-24.
  25. ^ George, Ronald B. (2005). Chest medicine : essentials of pulmonary and critical care medicine (5th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 62. ISBN 978-0-7817-5273-2. Archived from the original on 2016-05-05.
  26. ^ British Guideline 2009, p. 14
  27. ^ GINA 2011, pp. 8–9
  28. ^ Boulet LP (April 2009). "Influence of comorbid conditions on asthma". The European Respiratory Journal. 33 (4): 897–906. doi:10.1183/09031936.00121308. PMID 19336592.
  29. ^ Boulet LP, Boulay MÈ (June 2011). "Asthma-related comorbidities". Expert Review of Respiratory Medicine. 5 (3): 377–93. doi:10.1586/ers.11.34. PMID 21702660.
  30. ^ a b Harver, Andrew; Kotses, Harry, eds. (2010). Asthma, Health and Society: A Public Health Perspective. New York: Springer. p. 315. ISBN 978-0-387-78285-0. Retrieved 6 April 2021.
  31. ^ Thomas M, Bruton A, Moffat M, Cleland J (September 2011). "Asthma and psychological dysfunction". Primary Care Respiratory Journal. 20 (3): 250–6. doi:10.4104/pcrj.2011.00058. PMC 6549858. PMID 21674122.
  32. ^ Thomsen HS, Webb JA, eds. (2014). Contrast media : safety issues and ESUR guidelines (Third ed.). Dordrecht: Springer. p. 54. ISBN 978-3-642-36724-3.
  33. ^ Agostini, BA; Collares, KF; Costa, FDS; Correa, MB; Demarco, FF (August 2019). "The role of asthma in caries occurrence – meta-analysis and meta-regression". The Journal of Asthma. 56 (8): 841–852. doi:10.1080/02770903.2018.1493602. PMID 29972654. S2CID 49694304.
  34. ^ a b Thomas, MS; Parolia, A; Kundabala, M; Vikram, M (June 2010). "Asthma and oral health: a review". Australian Dental Journal. 55 (2): 128–33. doi:10.1111/j.1834-7819.2010.01226.x. PMID 20604752.
  35. ^ Miller RL, Ho SM (March 2008). "Environmental epigenetics and asthma: current concepts and call for studies". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 177 (6): 567–73. doi:10.1164/rccm.200710-1511PP. PMC 2267336. PMID 18187692.
  36. ^ Choudhry S, Seibold MA, Borrell LN, Tang H, Serebrisky D, Chapela R, et al. (July 2007). "Dissecting complex diseases in complex populations: asthma in latino americans". Proceedings of the American Thoracic Society. 4 (3): 226–33. doi:10.1513/pats.200701-029AW. PMC 2647623. PMID 17607004.
  37. ^ Dietert RR (September 2011). "Maternal and childhood asthma: risk factors, interactions, and ramifications". Reproductive Toxicology. 32 (2): 198–204. doi:10.1016/j.reprotox.2011.04.007. PMID 21575714.
  38. ^ Tan DJ, Walters EH, Perret JL, Lodge CJ, Lowe AJ, Matheson MC, Dharmage SC (February 2015). "Age-of-asthma onset as a determinant of different asthma phenotypes in adults: a systematic review and meta-analysis of the literature". Expert Review of Respiratory Medicine. 9 (1): 109–23. doi:10.1586/17476348.2015.1000311. PMID 25584929. S2CID 23213216.
  39. ^ Kelly FJ, Fussell JC (August 2011). "Air pollution and airway disease". Clinical and Experimental Allergy. 41 (8): 1059–71. doi:10.1111/j.1365-2222.2011.03776.x. PMID 21623970. S2CID 37717160.
  40. ^ GINA 2011, p. 6
  41. ^ GINA 2011, p. 61
  42. ^ a b Gold DR, Wright R (2005). "Population disparities in asthma". Annual Review of Public Health. 26: 89–113. doi:10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144528. PMID 15760282.
  43. ^ "Urban Air Pollution and Health Inequities: A Workshop Report". Environmental Health Perspectives. 109 (s3): 357–374. 2001. doi:10.1289/ehp.01109s3357. ISSN 0091-6765.
  44. ^ Brooks, Nancy; Sethi, Rajiv (February 1997). "The Distribution of Pollution: Community Characteristics and Exposure to Air Toxics". Journal of Environmental Economics and Management. 32 (2): 233–50. doi:10.1006/jeem.1996.0967.
  45. ^ McGwin G, Lienert J, Kennedy JI (March 2010). "Formaldehyde exposure and asthma in children: a systematic review". Environmental Health Perspectives. 118 (3): 313–7. doi:10.1289/ehp.0901143. PMC 2854756. PMID 20064771.
  46. ^ Jaakkola JJ, Knight TL (July 2008). "The role of exposure to phthalates from polyvinyl chloride products in the development of asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis". Environmental Health Perspectives. 116 (7): 845–53. doi:10.1289/ehp.10846. PMC 2453150. PMID 18629304.
  47. ^ Bornehag CG, Nanberg E (April 2010). "Phthalate exposure and asthma in children". International Journal of Andrology. 33 (2): 333–45. doi:10.1111/j.1365-2605.2009.01023.x. PMID 20059582.
  48. ^ Mamane A, Baldi I, Tessier JF, Raherison C, Bouvier G (June 2015). "Occupational exposure to pesticides and respiratory health". European Respiratory Review. 24 (136): 306–19. doi:10.1183/16000617.00006014. PMID 26028642.
  49. ^ Mamane A, Raherison C, Tessier JF, Baldi I, Bouvier G (September 2015). "Environmental exposure to pesticides and respiratory health". European Respiratory Review. 24 (137): 462–73. doi:10.1183/16000617.00006114. PMID 26324808.
  50. ^ Heintze K, Petersen KU (June 2013). "The case of drug causation of childhood asthma: antibiotics and paracetamol". European Journal of Clinical Pharmacology. 69 (6): 1197–209. doi:10.1007/s00228-012-1463-7. PMC 3651816. PMID 23292157.
  51. ^ Henderson AJ, Shaheen SO (March 2013). "Acetaminophen and asthma". Paediatric Respiratory Reviews. 14 (1): 9–15, quiz 16. doi:10.1016/j.prrv.2012.04.004. PMID 23347656.
  52. ^ Cheelo M, Lodge CJ, Dharmage SC, Simpson JA, Matheson M, Heinrich J, Lowe AJ (January 2015). "Paracetamol exposure in pregnancy and early childhood and development of childhood asthma: a systematic review and meta-analysis". Archives of Disease in Childhood. 100 (1): 81–9. doi:10.1136/archdischild-2012-303043. PMID 25429049. S2CID 13520462.
  53. ^ Eyers S, Weatherall M, Jefferies S, Beasley R (April 2011). "Paracetamol in pregnancy and the risk of wheezing in offspring: a systematic review and meta-analysis". Clinical and Experimental Allergy. 41 (4): 482–9. doi:10.1111/j.1365-2222.2010.03691.x. PMID 21338428. S2CID 205275267.
  54. ^ van de Loo KF, van Gelder MM, Roukema J, Roeleveld N, Merkus PJ, Verhaak CM (January 2016). "Prenatal maternal psychological stress and childhood asthma and wheezing: a meta-analysis". The European Respiratory Journal. 47 (1): 133–46. doi:10.1183/13993003.00299-2015. PMID 26541526.
  55. ^ Ahluwalia SK, Matsui EC (April 2011). "The indoor environment and its effects on childhood asthma". Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 11 (2): 137–43. doi:10.1097/ACI.0b013e3283445921. PMID 21301330. S2CID 35075329.
  56. ^ Arshad SH (January 2010). "Does exposure to indoor allergens contribute to the development of asthma and allergy?". Current Allergy and Asthma Reports. 10 (1): 49–55. doi:10.1007/s11882-009-0082-6. PMID 20425514. S2CID 30418306.
  57. ^ Custovic A, Simpson A (2012). "The role of inhalant allergens in allergic airways disease". Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. 22 (6): 393–401, qiuz follow 401. PMID 23101182.
  58. ^ a b Gøtzsche, Peter C; Johansen, Helle Krogh (2008). "House dust mite control measures for asthma". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD001187.pub3. ISSN 1465-1858.
  59. ^ Calderón MA, Linneberg A, Kleine-Tebbe J, De Blay F, Hernandez Fernandez de Rojas D, Virchow JC, Demoly P (July 2015). "Respiratory allergy caused by house dust mites: What do we really know?". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 136 (1): 38–48. doi:10.1016/j.jaci.2014.10.012. PMID 25457152.
  60. ^ Sauni, Riitta; Verbeek, Jos H.; Uitti, Jukka; Jauhiainen, Merja; Kreiss, Kathleen; Sigsgaard, Torben (2015-02-25). "Remediating buildings damaged by dampness and mould for preventing or reducing respiratory tract symptoms, infections and asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD007897. doi:10.1002/14651858.CD007897.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6769180. PMID 25715323.
  61. ^ a b NHLBI Guideline 2007, p. 11
  62. ^ Ramsey CD, Celedón JC (January 2005). "The hygiene hypothesis and asthma". Current Opinion in Pulmonary Medicine. 11 (1): 14–20. doi:10.1097/01.mcp.0000145791.13714.ae. PMID 15591883. S2CID 44556390.
  63. ^ Bufford JD, Gern JE (May 2005). "The hygiene hypothesis revisited". Immunology and Allergy Clinics of North America. 25 (2): 247–62, v–vi. doi:10.1016/j.iac.2005.03.005. PMID 15878454.
  64. ^ a b Brooks C, Pearce N, Douwes J (February 2013). "The hygiene hypothesis in allergy and asthma: an update". Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 13 (1): 70–7. doi:10.1097/ACI.0b013e32835ad0d2. PMID 23103806. S2CID 23664343.
  65. ^ Rao D, Phipatanakul W (October 2011). "Impact of environmental controls on childhood asthma". Current Allergy and Asthma Reports. 11 (5): 414–20. doi:10.1007/s11882-011-0206-7. PMC 3166452. PMID 21710109.
  66. ^ Murk W, Risnes KR, Bracken MB (June 2011). "Prenatal or early-life exposure to antibiotics and risk of childhood asthma: a systematic review". Pediatrics. 127 (6): 1125–38. doi:10.1542/peds.2010-2092. PMID 21606151. S2CID 26098640.
  67. ^ British Guideline 2009, p. 72
  68. ^ Neu J, Rushing J (June 2011). "Cesarean versus vaginal delivery: long-term infant outcomes and the hygiene hypothesis". Clinics in Perinatology. 38 (2): 321–31. doi:10.1016/j.clp.2011.03.008. PMC 3110651. PMID 21645799.
  69. ^ Von Hertzen LC, Haahtela T (February 2004). "Asthma and atopy – the price of affluence?". Allergy. 59 (2): 124–37. doi:10.1046/j.1398-9995.2003.00433.x. PMID 14763924. S2CID 34049674.
  70. ^ a b Martinez FD (July 2007). "CD14, endotoxin, and asthma risk: actions and interactions". Proceedings of the American Thoracic Society. 4 (3): 221–5. doi:10.1513/pats.200702-035AW. PMC 2647622. PMID 17607003.
  71. ^ a b c Elward, Graham Douglas, Kurtis S. (2010). Asthma. London: Manson Pub. pp. 27–29. ISBN 978-1-84076-513-7. Archived from the original on 2016-05-17.
  72. ^ a b c Ober C, Hoffjan S (March 2006). "Asthma genetics 2006: the long and winding road to gene discovery". Genes and Immunity. 7 (2): 95–100. doi:10.1038/sj.gene.6364284. PMID 16395390.
  73. ^ Halapi E, Bjornsdottir US (January 2009). "Overview on the current status of asthma genetics". The Clinical Respiratory Journal. 3 (1): 2–7. doi:10.1111/j.1752-699X.2008.00119.x. PMID 20298365. S2CID 36471997.
  74. ^ a b Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  75. ^ GINA 2011, p. 4
  76. ^ Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, et al. (January 2013). "2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides". Arthritis and Rheumatism. 65 (1): 1–11. doi:10.1002/art.37715. PMID 23045170.
  77. ^ Beuther DA (January 2010). "Recent insight into obesity and asthma". Current Opinion in Pulmonary Medicine. 16 (1): 64–70. doi:10.1097/MCP.0b013e3283338fa7. PMID 19844182. S2CID 34157182.
  78. ^ Holguin F, Fitzpatrick A (March 2010). "Obesity, asthma, and oxidative stress". Journal of Applied Physiology. 108 (3): 754–9. doi:10.1152/japplphysiol.00702.2009. PMID 19926826.
  79. ^ Wood LG, Gibson PG (July 2009). "Dietary factors lead to innate immune activation in asthma". Pharmacology & Therapeutics. 123 (1): 37–53. doi:10.1016/j.pharmthera.2009.03.015. PMID 19375453.
  80. ^ O'Rourke ST (October 2007). "Antianginal actions of beta-adrenoceptor antagonists". American Journal of Pharmaceutical Education. 71 (5): 95. doi:10.5688/aj710595. PMC 2064893. PMID 17998992.
  81. ^ Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E (2002). "Cardioselective beta-blockers for reversible airway disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD002992. doi:10.1002/14651858.CD002992. PMID 12519582.
  82. ^ Morales DR, Jackson C, Lipworth BJ, Donnan PT, Guthrie B (April 2014). "Adverse respiratory effect of acute β-blocker exposure in asthma: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Chest. 145 (4): 779–786. doi:10.1378/chest.13-1235. PMID 24202435.
  83. ^ Covar RA, Macomber BA, Szefler SJ (February 2005). "Medications as asthma triggers". Immunology and Allergy Clinics of North America. 25 (1): 169–90. doi:10.1016/j.iac.2004.09.009. PMID 15579370.
  84. ^ Lai T, Wu M, Liu J, Luo M, He L, Wang X, et al. (February 2018). "Acid-Suppressive Drug Use During Pregnancy and the Risk of Childhood Asthma: A Meta-analysis". Pediatrics. 141 (2): e20170889. doi:10.1542/peds.2017-0889. PMID 29326337.
  85. ^ a b c d Baxi SN, Phipatanakul W (April 2010). "The role of allergen exposure and avoidance in asthma". Adolescent Medicine. 21 (1): 57–71, viii–ix. PMC 2975603. PMID 20568555.
  86. ^ Sharpe RA, Bearman N, Thornton CR, Husk K, Osborne NJ (January 2015). "Indoor fungal diversity and asthma: a meta-analysis and systematic review of risk factors". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 135 (1): 110–22. doi:10.1016/j.jaci.2014.07.002. PMID 25159468.
  87. ^ Chen E, Miller GE (November 2007). "Stress and inflammation in exacerbations of asthma". Brain, Behavior, and Immunity. 21 (8): 993–9. doi:10.1016/j.bbi.2007.03.009. PMC 2077080. PMID 17493786.
  88. ^ Pike, Katharine C; Akhbari, Melika; Kneale, Dylan; Harris, Katherine M (2018). "Interventions for autumn exacerbations of asthma in children". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD012393.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 6494188.
  89. ^ a b NHLBI Guideline 2007, p. 42
  90. ^ GINA 2011, p. 20
  91. ^ American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. "Five things physicians and patients should question" (PDF). Choosing Wisely. ABIM Foundation. Archived from the original (PDF) on November 3, 2012. Retrieved August 14, 2012.
  92. ^ Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Heart, Lung, and Blood Institute (US). 2007. 07-4051 – via NCBI.
  93. ^ Welsh EJ, Bara A, Barley E, Cates CJ (January 2010). Welsh EJ (ed.). "Caffeine for asthma" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD001112. doi:10.1002/14651858.CD001112.pub2. PMC 7053252. PMID 20091514.
  94. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 58
  95. ^ Pinnock H, Shah R (April 2007). "Asthma". BMJ. 334 (7598): 847–50. doi:10.1136/bmj.39140.634896.BE. PMC 1853223. PMID 17446617.
  96. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 59
  97. ^ a b Moore WC, Pascual RM (June 2010). "Update in asthma 2009". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 181 (11): 1181–7. doi:10.1164/rccm.201003-0321UP. PMC 3269238. PMID 20516492.
  98. ^ a b Self, Timothy; Chrisman, Cary; Finch, Christopher (2009). "22. Asthma". In Mary Anne Koda-Kimble, Brian K. Alldredge; et al. (eds.). Applied therapeutics: the clinical use of drugs (9th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. OCLC 230848069.
  99. ^ Delacourt, C (2004). "Conséquences bronchiques de l'asthme non traité" [Bronchial changes in untreated asthma]. Archives de Pédiatrie. 11: S71–S73. doi:10.1016/S0929-693X(04)90003-6. ISSN 0929-693X.
  100. ^ Schiffman, George (18 December 2009). "Chronic obstructive pulmonary disease". MedicineNet. Archived from the original on 28 August 2010. Retrieved 2 September 2010.
  101. ^ a b c d British Guideline 2009, p. 54
  102. ^ Current Review of Asthma. London: Current Medicine Group. 2003. p. 42. ISBN 978-1-4613-1095-2. Archived from the original on 2017-09-08.
  103. ^ Barnes, P. J. (2008). "Asthma". In Fauci, Anthony S.; Braunwald, E.; Kasper, D. L. (eds.). Harrison's Principles of Internal Medicine (17th ed.). New York: McGraw-Hill. pp. 1596–607. ISBN 978-0-07-146633-2.
  104. ^ McMahon, Maureen (2011). Pediatrics a competency-based companion. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-5350-7.
  105. ^ Maitre B, Similowski T, Derenne JP (September 1995). "Physical examination of the adult patient with respiratory diseases: inspection and palpation". The European Respiratory Journal. 8 (9): 1584–93. PMID 8575588. Archived from the original on 2015-04-29.
  106. ^ Werner HA (June 2001). "Status asthmaticus in children: a review". Chest. 119 (6): 1913–29. doi:10.1378/chest.119.6.1913. PMID 11399724.
  107. ^ a b Shiber JR, Santana J (May 2006). "Dyspnea". The Medical Clinics of North America. 90 (3): 453–79. doi:10.1016/j.mcna.2005.11.006. PMID 16473100.
  108. ^ a b Shah, Rachna; Saltoun, Carol A. (2012). "Chapter 14: Acute severe asthma (status asthmaticus)". Allergy and Asthma Proceedings. 33 (3): 47–50. doi:10.2500/aap.2012.33.3547. ISSN 1088-5412.
  109. ^ a b Khan DA (Jan–Feb 2012). "Exercise-induced bronchoconstriction: burden and prevalence". Allergy and Asthma Proceedings. 33 (1): 1–6. doi:10.2500/aap.2012.33.3507. PMID 22370526.
  110. ^ Wolfarth, Bernd; Wuestenfeld, Jan (2013). "Special considerations for adolescent athletic and asthmatic patients". Open Access Journal of Sports Medicine. 4: 1–7. doi:10.2147/OAJSM.S23438. ISSN 1179-1543.
  111. ^ GINA 2011, p. 17
  112. ^ Carlsen KH, Anderson SD, Bjermer L, Bonini S, Brusasco V, Canonica W, et al. (May 2008). European Respiratory, Society; European Academy of Allergy and Clinical, Immunology; GA(2)LEN. "Treatment of exercise-induced asthma, respiratory and allergic disorders in sports and the relationship to doping: Part II of the report from the Joint Task Force of European Respiratory Society (ERS) and European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) in cooperation with GA(2)LEN". Allergy. 63 (5): 492–505. doi:10.1111/j.1398-9995.2008.01663.x. PMID 18394123.
  113. ^ Kindermann W (2007). "Do inhaled beta(2)-agonists have an ergogenic potential in non-asthmatic competitive athletes?". Sports Medicine. 37 (2): 95–102. doi:10.2165/00007256-200737020-00001. PMID 17241101. S2CID 20993439.
  114. ^ Pluim BM, de Hon O, Staal JB, Limpens J, Kuipers H, Overbeek SE, et al. (January 2011). "β₂-Agonists and physical performance: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Sports Medicine. 41 (1): 39–57. doi:10.2165/11537540-000000000-00000. PMID 21142283. S2CID 189906919.
  115. ^ a b c Baur X, Aasen TB, Burge PS, Heederik D, Henneberger PK, Maestrelli P, et al. (June 2012). ERS Task Force on the Management of Work-related, Asthma. "The management of work-related asthma guidelines: a broader perspective". European Respiratory Review. 21 (124): 125–39. doi:10.1183/09059180.00004711. PMID 22654084.
  116. ^ Kunnamo I, ed. (2005). Evidence-based medicine guidelines. Chichester: Wiley. p. 214. ISBN 978-0-470-01184-3.
  117. ^ Frew AJ (2008). "Chapter 42: Occupational Asthma". In Castro M, Kraft M (eds.). Clinical Asthma. Philadelphia: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-07081-2.
  118. ^ Chang JE, White A, Simon RA, Stevenson DD (2012). "Aspirin-exacerbated respiratory disease: burden of disease". Allergy and Asthma Proceedings. 33 (2): 117–21. doi:10.2500/aap.2012.33.3541. PMID 22525387.
  119. ^ "Aspirin Exacerbated Respiratory Disease (AERD)". www.aaaai.org. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. August 3, 2018.
  120. ^ Kennedy JL, Stoner AN, Borish L (November 2016). "Aspirin-exacerbated respiratory disease: Prevalence, diagnosis, treatment, and considerations for the future". American Journal of Rhinology & Allergy. 30 (6): 407–413. doi:10.2500/ajra.2016.30.4370. PMC 5108840. PMID 28124651.
  121. ^ a b c Adams KE, Rans TS (December 2013). "Adverse reactions to alcohol and alcoholic beverages". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 111 (6): 439–45. doi:10.1016/j.anai.2013.09.016. PMID 24267355.
  122. ^ Peters SP (2014). "Asthma phenotypes: nonallergic (intrinsic) asthma". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice. 2 (6): 650–2. doi:10.1016/j.jaip.2014.09.006. PMID 25439352.
  123. ^ a b NHLBI Guideline 2007, p. 46
  124. ^ Lichtenstein, Richard (2013). Pediatric emergencies. Philadelphia: Elsevier. p. 1022. ISBN 978-0-323-22733-9. Archived from the original on 2017-09-08.
  125. ^ Gibson PG, McDonald VM, Marks GB (September 2010). "Asthma in older adults". Lancet. 376 (9743): 803–13. doi:10.1016/S0140-6736(10)61087-2. PMID 20816547. S2CID 12275555.
  126. ^ Hargreave FE, Parameswaran K (August 2006). "Asthma, COPD and bronchitis are just components of airway disease". The European Respiratory Journal. 28 (2): 264–7. doi:10.1183/09031936.06.00056106. PMID 16880365.
  127. ^ Diaz, P. Knoell (2009). "23. Chronic obstructive pulmonary disease". Applied therapeutics: the clinical use of drugs (9th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
  128. ^ a b NHLBI Guideline 2007, pp. 184–85
  129. ^ "Asthma". World Health Organization. April 2017. Archived from the original on 29 June 2011. Retrieved 30 May 2017.
  130. ^ Henneberger PK (April 2007). "Work-exacerbated asthma". Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 7 (2): 146–51. doi:10.1097/ACI.0b013e328054c640. PMID 17351467. S2CID 20728967.
  131. ^ Lodge CJ, Allen KJ, Lowe AJ, Hill DJ, Hosking CS, Abramson MJ, Dharmage SC (2012). "Perinatal cat and dog exposure and the risk of asthma and allergy in the urban environment: a systematic review of longitudinal studies". Clinical & Developmental Immunology. 2012: 176484. doi:10.1155/2012/176484. PMC 3251799. PMID 22235226.
  132. ^ Chen CM, Tischer C, Schnappinger M, Heinrich J (January 2010). "The role of cats and dogs in asthma and allergy—a systematic review". International Journal of Hygiene and Environmental Health. 213 (1): 1–31. doi:10.1016/j.ijheh.2009.12.003. PMID 20053584.
  133. ^ a b Prescott SL, Tang ML (May 2005). Australasian Society of Clinical Immunology and, Allergy. "The Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy position statement: Summary of allergy prevention in children". The Medical Journal of Australia. 182 (9): 464–7. doi:10.5694/j.1326-5377.2005.tb06787.x. PMID 15865590. S2CID 8172491.
  134. ^ Cates CJ, Rowe BH (February 2013). "Vaccines for preventing influenza in people with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD000364. doi:10.1002/14651858.CD000364.pub4. PMC 6999427. PMID 23450529.
  135. ^ "Strategic Advisory Group of Experts on Immunization - report of the extraordinary meeting on the influenza A (H1N1) 2009 pandemic, 7 July 2009". Relevé Épidémiologique Hebdomadaire. 84 (30): 301–4. July 2009. PMID 19630186.
  136. ^ a b Been JV, Nurmatov UB, Cox B, Nawrot TS, van Schayck CP, Sheikh A (May 2014). "Effect of smoke-free legislation on perinatal and child health: a systematic review and meta-analysis". Lancet. 383 (9928): 1549–60. doi:10.1016/S0140-6736(14)60082-9. PMID 24680633. S2CID 8532979.
  137. ^ Ripoll, Brian C. Leutholtz, Ignacio (2011). Exercise and disease management (2nd ed.). Boca Raton: CRC Press. p. 100. ISBN 978-1-4398-2759-8. Archived from the original on 2016-05-06.
  138. ^ a b c d e f NHLBI Guideline 2007, p. 213
  139. ^ a b "British Guideline on the Management of Asthma" (PDF). Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 2008. Archived (PDF) from the original on 19 August 2008. Retrieved 2008-08-04.
  140. ^ a b c Kew KM, Nashed M, Dulay V, Yorke J (September 2016). "Cognitive behavioural therapy (CBT) for adults and adolescents with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD011818. doi:10.1002/14651858.CD011818.pub2. PMC 6457695. PMID 27649894.
  141. ^ Paudyal P, Hine P, Theadom A, Apfelbacher CJ, Jones CJ, Yorke J, et al. (May 2014). "Written emotional disclosure for asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD007676. doi:10.1002/14651858.CD007676.pub2. PMID 24842151.
  142. ^ Bhogal S, Zemek R, Ducharme FM (July 2006). "Written action plans for asthma in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD005306. doi:10.1002/14651858.CD005306.pub2. PMID 16856090.
  143. ^ McCallum GB, Morris PS, Brown N, Chang AB (August 2017). "Culture-specific programs for children and adults from minority groups who have asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD006580. doi:10.1002/14651858.CD006580.pub5. PMC 6483708. PMID 28828760.
  144. ^ Kew KM, Carr R, Donovan T, Gordon M (April 2017). "Asthma education for school staff". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD012255. doi:10.1002/14651858.CD012255.pub2. PMC 6478185. PMID 28402017.
  145. ^ Welsh EJ, Hasan M, Li P (October 2011). "Home-based educational interventions for children with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD008469. doi:10.1002/14651858.CD008469.pub2. PMID 21975783.
  146. ^ Yorke J, Shuldham C (April 2005). "Family therapy for chronic asthma in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000089. doi:10.1002/14651858.CD000089.pub2. PMC 7038646. PMID 15846599.
  147. ^ Harris K, Kneale D, Lasserson TJ, McDonald VM, Grigg J, Thomas J (January 2019). Cochrane Airways Group (ed.). "School-based self-management interventions for asthma in children and adolescents: a mixed methods systematic review". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD011651. doi:10.1002/14651858.CD011651.pub2. PMC 6353176. PMID 30687940.
  148. ^ Kew KM, Malik P, Aniruddhan K, Normansell R (October 2017). "Shared decision-making for people with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD012330. doi:10.1002/14651858.CD012330.pub2. PMC 6485676. PMID 28972652.
  149. ^ Gatheral TL, Rushton A, Evans DJ, Mulvaney CA, Halcovitch NR, Whiteley G, et al. (April 2017). "Personalised asthma action plans for adults with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD011859. doi:10.1002/14651858.CD011859.pub2. PMC 6478068. PMID 28394084.
  150. ^ Welsh EJ, Carr R (September 2015). Cochrane Airways Group (ed.). "Pulse oximeters to self monitor oxygen saturation levels as part of a personalised asthma action plan for people with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD011584. doi:10.1002/14651858.CD011584.pub2. PMID 26410043.
  151. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 69
  152. ^ Thomson NC, Spears M (February 2005). "The influence of smoking on the treatment response in patients with asthma". Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 5 (1): 57–63. doi:10.1097/00130832-200502000-00011. PMID 15643345. S2CID 25065026.
  153. ^ Stapleton M, Howard-Thompson A, George C, Hoover RM, Self TH (2011). "Smoking and asthma". Journal of the American Board of Family Medicine. 24 (3): 313–22. doi:10.3122/jabfm.2011.03.100180. PMID 21551404.
  154. ^ Singh M, Jaiswal N (June 2013). "Dehumidifiers for chronic asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD003563. doi:10.1002/14651858.CD003563.pub2. PMID 23760885.
  155. ^ Carson KV, Chandratilleke MG, Picot J, Brinn MP, Esterman AJ, Smith BJ (September 2013). "Physical training for asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD001116. doi:10.1002/14651858.CD001116.pub4. PMID 24085631.
  156. ^ Yang ZY, Zhong HB, Mao C, Yuan JQ, Huang YF, Wu XY, et al. (April 2016). "Yoga for asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD010346. doi:10.1002/14651858.cd010346.pub2. PMC 6880926. PMID 27115477.
  157. ^ Adeniyi FB, Young T (July 2012). "Weight loss interventions for chronic asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD009339. doi:10.1002/14651858.CD009339.pub2. PMID 22786526.
  158. ^ Cheng J, Pan T, Ye GH, Liu Q (July 2005). "Calorie controlled diet for chronic asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD004674. doi:10.1002/14651858.CD004674.pub2. PMID 16034941.
  159. ^ "QRG 153 • British guideline on the management of asthma" (PDF). SIGN. September 2016. Archived (PDF) from the original on 9 October 2016. Retrieved 6 October 2016.
  160. ^ Normansell R, Sayer B, Waterson S, Dennett EJ, Del Forno M, Dunleavy A (June 2018). "Antibiotics for exacerbations of asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6: CD002741. doi:10.1002/14651858.CD002741.pub2. PMC 6513273. PMID 29938789.
  161. ^ Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, Kaminsky DA, Rundell KW, Hull JH, et al. (May 2013). "An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 187 (9): 1016–27. doi:10.1164/rccm.201303-0437ST. PMID 23634861.
  162. ^ a b Griffiths B, Ducharme FM (August 2013). "Combined inhaled anticholinergics and short-acting beta2-agonists for initial treatment of acute asthma in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD000060. doi:10.1002/14651858.CD000060.pub2. PMID 23966133.
  163. ^ a b Kirkland SW, Vandenberghe C, Voaklander B, Nikel T, Campbell S, Rowe BH (January 2017). "Combined inhaled beta-agonist and anticholinergic agents for emergency management in adults with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD001284. doi:10.1002/14651858.CD001284.pub2. PMC 6465060. PMID 28076656.
  164. ^ Vézina K, Chauhan BF, Ducharme FM (July 2014). "Inhaled anticholinergics and short-acting beta(2)-agonists versus short-acting beta2-agonists alone for children with acute asthma in hospital". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7): CD010283. doi:10.1002/14651858.CD010283.pub2. PMID 25080126.
  165. ^ Teoh L, Cates CJ, Hurwitz M, Acworth JP, van Asperen P, Chang AB (April 2012). "Anticholinergic therapy for acute asthma in children" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD003797. doi:10.1002/14651858.CD003797.pub2. PMID 22513916.
  166. ^ Rodrigo GJ, Nannini LJ (March 2006). "Comparison between nebulized adrenaline and beta2 agonists for the treatment of acute asthma. A meta-analysis of randomized trials". The American Journal of Emergency Medicine. 24 (2): 217–22. doi:10.1016/j.ajem.2005.10.008. PMID 16490653.
  167. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 351
  168. ^ Rowe BH, Spooner CH, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW (July 2007). "Corticosteroids for preventing relapse following acute exacerbations of asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD000195. doi:10.1002/14651858.CD000195.pub2. PMID 17636617.
  169. ^ Smith M, Iqbal S, Elliott TM, Everard M, Rowe BH (2003). "Corticosteroids for hospitalised children with acute asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD002886. doi:10.1002/14651858.CD002886. PMC 6999806. PMID 12804441.
  170. ^ Rowe BH, Spooner C, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW (2001). "Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD002178. doi:10.1002/14651858.CD002178. PMC 7025797. PMID 11279756.
  171. ^ Adams N, Bestall J, Jones P (2001). "Beclomethasone at different doses for chronic asthma (review)". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD002879. doi:10.1002/14651858.CD002879. PMC 6999810. PMID 11279769.
  172. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 218
  173. ^ a b Ducharme FM, Ni Chroinin M, Greenstone I, Lasserson TJ (May 2010). Ducharme FM (ed.). "Addition of long-acting beta2-agonists to inhaled corticosteroids versus same dose inhaled corticosteroids for chronic asthma in adults and children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD005535. doi:10.1002/14651858.CD005535.pub2. PMC 4169792. PMID 20464739.
  174. ^ a b Ni Chroinin M, Greenstone I, Lasserson TJ, Ducharme FM (October 2009). "Addition of inhaled long-acting beta2-agonists to inhaled steroids as first line therapy for persistent asthma in steroid-naive adults and children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD005307. doi:10.1002/14651858.CD005307.pub2. PMC 4170786. PMID 19821344.
  175. ^ Ducharme FM, Ni Chroinin M, Greenstone I, Lasserson TJ (April 2010). Ducharme FM (ed.). "Addition of long-acting beta2-agonists to inhaled steroids versus higher dose inhaled steroids in adults and children with persistent asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD005533. doi:10.1002/14651858.CD005533.pub2. PMC 4169793. PMID 20393943.
  176. ^ a b Fanta CH (March 2009). "Asthma". The New England Journal of Medicine. 360 (10): 1002–14. doi:10.1056/NEJMra0804579. PMID 19264689.
  177. ^ Cates CJ, Cates MJ (April 2012). Cates CJ (ed.). "Regular treatment with formoterol for chronic asthma: serious adverse events". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4): CD006923. doi:10.1002/14651858.CD006923.pub3. PMC 4017186. PMID 22513944.
  178. ^ Cates CJ, Cates MJ (July 2008). Cates CJ (ed.). "Regular treatment with salmeterol for chronic asthma: serious adverse events". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD006363. doi:10.1002/14651858.CD006363.pub2. PMC 4015854. PMID 18646149.
  179. ^ a b Chauhan BF, Chartrand C, Ni Chroinin M, Milan SJ, Ducharme FM (November 2015). "Addition of long-acting beta2-agonists to inhaled corticosteroids for chronic asthma in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD007949. doi:10.1002/14651858.CD007949.pub2. PMC 4167878. PMID 26594816.
  180. ^ Chauhan BF, Ducharme FM (January 2014). "Addition to inhaled corticosteroids of long-acting beta2-agonists versus anti-leukotrienes for chronic asthma" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003137. doi:10.1002/14651858.CD003137.pub5. PMID 24459050.
  181. ^ a b Chauhan BF, Jeyaraman MM, Singh Mann A, Lys J, Abou-Setta AM, Zarychanski R, Ducharme FM (March 2017). "Addition of anti-leukotriene agents to inhaled corticosteroids for adults and adolescents with persistent asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3: CD010347. doi:10.1002/14651858.CD010347.pub2. PMC 6464690. PMID 28301050.
  182. ^ Ducharme F, Schwartz Z, Hicks G, Kakuma R (2004). "Addition of anti-leukotriene agents to inhaled corticosteroids for chronic asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003133. doi:10.1002/14651858.CD003133.pub2. PMID 15106191.
  183. ^ GINA 2011, p. 74
  184. ^ Watts K, Chavasse RJ (May 2012). Watts K (ed.). "Leukotriene receptor antagonists in addition to usual care for acute asthma in adults and children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD006100. doi:10.1002/14651858.CD006100.pub2. PMC 7387678. PMID 22592708.
  185. ^ Miligkos M, Bannuru RR, Alkofide H, Kher SR, Schmid CH, Balk EM (November 2015). "Leukotriene-receptor antagonists versus placebo in the treatment of asthma in adults and adolescents: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 163 (10): 756–67. doi:10.7326/M15-1059. PMC 4648683. PMID 26390230.
  186. ^ British Guideline 2009, p. 43
  187. ^ Chauhan BF, Ben Salah R, Ducharme FM (October 2013). "Addition of anti-leukotriene agents to inhaled corticosteroids in children with persistent asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD009585. doi:10.1002/14651858.CD009585.pub2. PMC 4235447. PMID 24089325.
  188. ^ "Zyflo (Zileuton tablets)" (PDF). United States Food and Drug Administration. Cornerstone Therapeutics Inc. June 2012. p. 1. Archived (PDF) from the original on 13 December 2014. Retrieved 12 December 2014.
  189. ^ a b Nair P, Milan SJ, Rowe BH (December 2012). "Addition of intravenous aminophylline to inhaled beta(2)-agonists in adults with acute asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD002742. doi:10.1002/14651858.CD002742.pub2. PMC 7093892. PMID 23235591.
  190. ^ Kew KM, Beggs S, Ahmad S (May 2015). "Stopping long-acting beta2-agonists (LABA) for children with asthma well controlled on LABA and inhaled corticosteroids". The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD011316. doi:10.1002/14651858.CD011316.pub2. PMC 6486153. PMID 25997166.
  191. ^ a b c Ahmad S, Kew KM, Normansell R (June 2015). "Stopping long-acting beta2-agonists (LABA) for adults with asthma well controlled by LABA and inhaled corticosteroids" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD011306. doi:10.1002/14651858.CD011306.pub2. PMID 26089258.
  192. ^ McDonald NJ, Bara AI (2003). "Anticholinergic therapy for chronic asthma in children over two years of age". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD003535. doi:10.1002/14651858.CD003535. PMID 12917970.
  193. ^ Westby M, Benson M, Gibson P (2004). "Anticholinergic agents for chronic asthma in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD003269. doi:10.1002/14651858.CD003269.pub2. PMC 6483359. PMID 15266477.
  194. ^ Dean T, Dewey A, Bara A, Lasserson TJ, Walters EH (2003). "Chloroquine as a steroid sparing agent for asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD003275. doi:10.1002/14651858.CD003275. PMID 14583965.
  195. ^ Davies H, Olson L, Gibson P (2000). "Methotrexate as a steroid sparing agent for asthma in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000391. doi:10.1002/14651858.CD000391. PMC 6483672. PMID 10796540.
  196. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 250
  197. ^ Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH (September 2013). Cochrane Airways Group (ed.). "Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD000052. doi:10.1002/14651858.CD000052.pub3. PMC 7032675. PMID 24037768.
  198. ^ Travers AH, Milan SJ, Jones AP, Camargo CA, Rowe BH (December 2012). "Addition of intravenous beta(2)-agonists to inhaled beta(2)-agonists for acute asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD010179. doi:10.1002/14651858.CD010179. PMID 23235685.
  199. ^ Rodriguez C, Sossa M, Lozano JM (April 2008). "Commercial versus home-made spacers in delivering bronchodilator therapy for acute therapy in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005536. doi:10.1002/14651858.CD005536.pub2. PMC 6483735. PMID 18425921.
  200. ^ a b Rachelefsky G (January 2009). "Inhaled corticosteroids and asthma control in children: assessing impairment and risk". Pediatrics. 123 (1): 353–66. doi:10.1542/peds.2007-3273. PMID 19117903. S2CID 22386752.
  201. ^ Dahl R (August 2006). "Systemic side effects of inhaled corticosteroids in patients with asthma". Respiratory Medicine. 100 (8): 1307–17. doi:10.1016/j.rmed.2005.11.020. PMID 16412623.
  202. ^ Thomas MS, Parolia A, Kundabala M, Vikram M (June 2010). "Asthma and oral health: a review". Australian Dental Journal. 55 (2): 128–33. doi:10.1111/j.1834-7819.2010.01226.x. PMID 20604752.
  203. ^ Domino, Frank J.; Baldor, Robert A.; Golding, Jeremy; Grimes, Jill A. (2014). The 5-Minute Clinical Consult Premium 2015. Lippincott Williams & Wilkins. p. 192. ISBN 978-1-4511-9215-5.
  204. ^ Skoner DP (December 2016). "Inhaled corticosteroids: Effects on growth and bone health". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 117 (6): 595–600. doi:10.1016/j.anai.2016.07.043. PMID 27979015.
  205. ^ a b Petsky HL, Kew KM, Turner C, Chang AB (September 2016). "Exhaled nitric oxide levels to guide treatment for adults with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD011440. doi:10.1002/14651858.CD011440.pub2. PMC 6457753. PMID 27580628.
  206. ^ a b Petsky HL, Kew KM, Chang AB (November 2016). "Exhaled nitric oxide levels to guide treatment for children with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD011439. doi:10.1002/14651858.CD011439.pub2. PMC 6432844. PMID 27825189.
  207. ^ a b c Rodrigo GJ, Rodrigo C, Hall JB (March 2004). "Acute asthma in adults: a review". Chest. 125 (3): 1081–102. doi:10.1378/chest.125.3.1081. PMID 15006973.
  208. ^ Keeney GE, Gray MP, Morrison AK, Levas MN, Kessler EA, Hill GD, et al. (March 2014). "Dexamethasone for acute asthma exacerbations in children: a meta-analysis". Pediatrics. 133 (3): 493–9. doi:10.1542/peds.2013-2273. PMC 3934336. PMID 24515516.
  209. ^ Rowe BH, Kirkland SW, Vandermeer B, Campbell S, Newton A, Ducharme FM, Villa-Roel C (March 2017). "Prioritizing Systemic Corticosteroid Treatments to Mitigate Relapse in Adults With Acute Asthma: A Systematic Review and Network Meta-analysis". Academic Emergency Medicine. 24 (3): 371–381. doi:10.1111/acem.13107. PMID 27664401. S2CID 30182169.
  210. ^ Noppen M (August 2002). "Magnesium treatment for asthma: where do we stand?". Chest. 122 (2): 396–8. doi:10.1378/chest.122.2.396. PMID 12171805.
  211. ^ Griffiths B, Kew KM (April 2016). "Intravenous magnesium sulfate for treating children with acute asthma in the emergency department" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD011050. doi:10.1002/14651858.CD011050.pub2. PMC 6599814. PMID 27126744.
  212. ^ Kew KM, Kirtchuk L, Michell CI (May 2014). Kew KM (ed.). "Intravenous magnesium sulfate for treating adults with acute asthma in the emergency department" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD010909. doi:10.1002/14651858.CD010909.pub2. PMID 24865567.
  213. ^ a b Knightly R, Milan SJ, Hughes R, Knopp-Sihota JA, Rowe BH, Normansell R, Powell C (November 2017). "Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD003898. doi:10.1002/14651858.CD003898.pub6. PMC 6485984. PMID 29182799.
  214. ^ GINA 2011, p. 37
  215. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 399
  216. ^ a b Castro M, Musani AI, Mayse ML, Shargill NS (April 2010). "Bronchial thermoplasty: a novel technique in the treatment of severe asthma". Therapeutic Advances in Respiratory Disease. 4 (2): 101–16. doi:10.1177/1753465810367505. PMID 20435668.
  217. ^ Boulet LP, Laviolette M (May–Jun 2012). "Is there a role for bronchial thermoplasty in the treatment of asthma?". Canadian Respiratory Journal. 19 (3): 191–2. doi:10.1155/2012/853731. PMC 3418092. PMID 22679610.
  218. ^ GINA 2011, p. 70
  219. ^ "Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committee Meeting". FDA. July 25, 2018. Retrieved May 9, 2019.
  220. ^ Sastre J, Dávila I (June 2018). "Dupilumab: A New Paradigm for the Treatment of Allergic Diseases". Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. 28 (3): 139–150. doi:10.18176/jiaci.0254. PMID 29939132.
  221. ^ Israel E, Reddel HK (September 2017). "Severe and Difficult-to-Treat Asthma in Adults". The New England Journal of Medicine. 377 (10): 965–976. doi:10.1056/NEJMra1608969. PMID 28877019. S2CID 44767865.
  222. ^ McQueen RB, Sheehan DN, Whittington MD, van Boven JF, Campbell JD (August 2018). "Cost-Effectiveness of Biological Asthma Treatments: A Systematic Review and Recommendations for Future Economic Evaluations". PharmacoEconomics. 36 (8): 957–971. doi:10.1007/s40273-018-0658-x. PMID 29736895. S2CID 13681118.
  223. ^ Farne HA, Wilson A, Powell C, Bax L, Milan SJ (September 2017). Cochrane Airways Group (ed.). "Anti-IL5 therapies for asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD010834. doi:10.1002/14651858.CD010834.pub3. PMC 6483800. PMID 28933516.
  224. ^ Lin SY, Erekosima N, Kim JM, Ramanathan M, Suarez-Cuervo C, Chelladurai Y, et al. (March 2013). "Sublingual immunotherapy for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review". JAMA. 309 (12): 1278–88. doi:10.1001/jama.2013.2049. PMID 23532243.
  225. ^ Korang SK, Feinberg J, Wetterslev J, Jakobsen JC (September 2016). "Non-invasive positive pressure ventilation for acute asthma in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD012067. doi:10.1002/14651858.CD012067.pub2. PMC 6457810. PMID 27687114.
  226. ^ Blanc PD, Trupin L, Earnest G, Katz PP, Yelin EH, Eisner MD (November 2001). "Alternative therapies among adults with a reported diagnosis of asthma or rhinosinusitis : data from a population-based survey". Chest. 120 (5): 1461–7. doi:10.1378/chest.120.5.1461. PMID 11713120.
  227. ^ Shenfield G, Lim E, Allen H (June 2002). "Survey of the use of complementary medicines and therapies in children with asthma". Journal of Paediatrics and Child Health. 38 (3): 252–7. doi:10.1046/j.1440-1754.2002.00770.x. PMID 12047692. S2CID 22129160.
  228. ^ Milan SJ, Hart A, Wilkinson M (October 2013). "Vitamin C for asthma and exercise-induced bronchoconstriction". The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD010391. doi:10.1002/14651858.CD010391.pub2. PMC 6513466. PMID 24154977.
  229. ^ Wilkinson M, Hart A, Milan SJ, Sugumar K (June 2014). "Vitamins C and E for asthma and exercise-induced bronchoconstriction". The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD010749. doi:10.1002/14651858.CD010749.pub2. PMC 6513032. PMID 24936673.
  230. ^ Hemilä H (June 2013). "Vitamin C may alleviate exercise-induced bronchoconstriction: a meta-analysis". BMJ Open. 3 (6): e002416. doi:10.1136/bmjopen-2012-002416. PMC 3686214. PMID 23794586.
  231. ^ Woods, R. K.; Thien, F. C.; Abramson, M. J. (2002). "Dietary marine fatty acids (fish oil) for asthma in adults and children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD001283. doi:10.1002/14651858.CD001283. ISSN 1469-493X. PMC 6436486. PMID 12137622.
  232. ^ Pogson Z, McKeever T (March 2011). "Dietary sodium manipulation and asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD000436. doi:10.1002/14651858.CD000436.pub3. PMC 7032646. PMID 21412865.
  233. ^ a b Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, Jensen M, Griffiths AP, Nurmatov U, et al. (September 2016). "Vitamin D for the management of asthma" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD011511. doi:10.1002/14651858.CD011511.pub2. PMC 6457769. PMID 27595415.
  234. ^ a b Zhou Y, Yang M, Dong BR (June 2012). "Monosodium glutamate avoidance for chronic asthma in adults and children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD004357. doi:10.1002/14651858.CD004357.pub4. PMID 22696342.
  235. ^ a b NHLBI Guideline 2007, p. 240
  236. ^ McCarney RW, Brinkhaus B, Lasserson TJ, Linde K (2004). McCarney RW (ed.). "Acupuncture for chronic asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000008. doi:10.1002/14651858.CD000008.pub2. PMC 7061358. PMID 14973944.
  237. ^ Blackhall K, Appleton S, Cates CJ (September 2012). Blackhall K (ed.). "Ionisers for chronic asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD002986. doi:10.1002/14651858.CD002986.pub2. PMC 6483773. PMID 22972060.
  238. ^ Hondras MA, Linde K, Jones AP (April 2005). Hondras MA (ed.). "Manual therapy for asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD001002. doi:10.1002/14651858.CD001002.pub2. PMID 15846609.
  239. ^ Macêdo TM, Freitas DA, Chaves GS, Holloway EA, Mendonça KM (April 2016). "Breathing exercises for children with asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD011017. doi:10.1002/14651858.CD011017.pub2. PMC 7104663. PMID 27070225.
  240. ^ Sergel, Michelle J.; Cydulka, Rita K. (September 2009). "Ch. 75: Asthma". In Wolfson, Allan B.; Harwood-Nuss, Ann (eds.). Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 432–. ISBN 978-0-7817-8943-1.
  241. ^ NHLBI Guideline 2007, p. 1
  242. ^ a b "The Global Asthma Report 2014". Archived from the original on 27 April 2016. Retrieved 10 May 2016.
  243. ^ Organization, World Health (2008). The global burden of disease : 2004 update ([Online-Ausg.] ed.). Geneva: World Health Organization. p. 35. ISBN 978-92-4-156371-0.
  244. ^ Maddox L, Schwartz DA (2002). "The pathophysiology of asthma". Annual Review of Medicine. 53: 477–98. doi:10.1146/annurev.med.53.082901.103921. PMID 11818486.
  245. ^ Beckett PA, Howarth PH (February 2003). "Pharmacotherapy and airway remodelling in asthma?". Thorax. 58 (2): 163–74. doi:10.1136/thorax.58.2.163. PMC 1746582. PMID 12554904.
  246. ^ Silva N, Carona C, Crespo C, Canavarro MC (June 2015). "Quality of life in pediatric asthma patients and their parents: a meta-analysis on 20 years of research". Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. 15 (3): 499–519. doi:10.1586/14737167.2015.1008459. hdl:10316/45410. PMID 25651982. S2CID 8768325.
  247. ^ "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. Archived from the original on 11 November 2009. Retrieved November 11, 2009.
  248. ^ "Asthma prevalence". Our World in Data. Retrieved 15 February 2020.
  249. ^ "World Health Organization Fact Sheet No 307: Asthma". 2011. Archived from the original on 2011-06-29. Retrieved Jan 17, 2013.
  250. ^ GINA 2011, p. 3
  251. ^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (December 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
  252. ^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (December 2012). "Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl:10536/DRO/DU:30050819. PMID 23245604. S2CID 1541253.
  253. ^ World Health Organization. "WHO: Asthma". Archived from the original on 15 December 2007. Retrieved 2007-12-29.
  254. ^ Bush A, Menzies-Gow A (December 2009). "Phenotypic differences between pediatric and adult asthma". Proceedings of the American Thoracic Society. 6 (8): 712–9. doi:10.1513/pats.200906-046DP. PMID 20008882.
  255. ^ Weiss AJ, Wier LM, Stocks C, Blanchard J (June 2014). "Overview of Emergency Department Visits in the United States, 2011". HCUP Statistical Brief #174. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Archived from the original on 2014-08-03.
  256. ^ Grant EN, Wagner R, Weiss KB (August 1999). "Observations on emerging patterns of asthma in our society". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 104 (2 Pt 2): S1-9. doi:10.1016/S0091-6749(99)70268-X. PMID 10452783.
  257. ^ Bousquet J, Bousquet PJ, Godard P, Daures JP (July 2005). "The public health implications of asthma". Bulletin of the World Health Organization. 83 (7): 548–54. PMC 2626301. PMID 16175830.
  258. ^ Anderson HR, Gupta R, Strachan DP, Limb ES (January 2007). "50 years of asthma: UK trends from 1955 to 2004". Thorax. 62 (1): 85–90. doi:10.1136/thx.2006.066407. PMC 2111282. PMID 17189533.
  259. ^ Masoli, Matthew (2004). Global Burden of Asthma (PDF). p. 9. Archived from the original (PDF) on 2013-05-02.
  260. ^ "Asthma-related death rate in UK among highest in Europe, charity analysis finds". Pharmaceutical Journal. 3 May 2018. Retrieved 13 August 2018.
  261. ^ "Asthma attacks triple when children return to school in September". NHS UK. 3 July 2019. Retrieved 23 August 2019.
  262. ^ a b c Barrett ML, Wier LM, Washington R (January 2014). "Trends in Pediatric and Adult Hospital Stays for Asthma, 2000–2010". HCUP Statistical Brief #169. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Archived from the original on 2014-03-28.
  263. ^ Rosner, Fred (2002). "The Life of Moses Maimonides, a Prominent Medieval Physician" (PDF). Einstein Quart J Biol Med. 19 (3): 125–28. Archived (PDF) from the original on 2009-03-05.
  264. ^ Thorowgood JC (November 1873). "On Bronchial Asthma". British Medical Journal. 2 (673): 600. doi:10.1136/bmj.2.673.600. PMC 2294647. PMID 20747287.
  265. ^ Gaskoin G (March 1872). "On the Treatment of Asthma". British Medical Journal. 1 (587): 339. doi:10.1136/bmj.1.587.339. PMC 2297349. PMID 20746575.
  266. ^ Berkart JB (June 1880). "The Treatment of Asthma". British Medical Journal. 1 (1016): 917–8. doi:10.1136/bmj.1.1016.917. PMC 2240555. PMID 20749537.
    Berkart JB (June 1880). "The Treatment of Asthma". British Medical Journal. 1 (1017): 960–2. doi:10.1136/bmj.1.1017.960. PMC 2240530. PMID 20749546.
  267. ^ Bosworth FH (1886). "Hay Fever, Asthma, and Allied Affections". Transactions of the ... Annual Meeting of the American Climatological Association. American Climatological Association. Annual Meeting. 2: 151–70. PMC 2526599. PMID 21407325.
  268. ^ Doig RL (February 1905). "Epinephrin; Especially in Asthma". California State Journal of Medicine. 3 (2): 54–5. PMC 1650334. PMID 18733372.
  269. ^ von Mutius E, Drazen JM (March 2012). "A patient with asthma seeks medical advice in 1828, 1928, and 2012". The New England Journal of Medicine. 366 (9): 827–34. doi:10.1056/NEJMra1102783. PMID 22375974. S2CID 5143546.
  270. ^ Crompton G (December 2006). "A brief history of inhaled asthma therapy over the last fifty years". Primary Care Respiratory Journal. 15 (6): 326–31. doi:10.1016/j.pcrj.2006.09.002. PMC 6730840. PMID 17092772.
  271. ^ David McCullough (1981). Mornings on Horseback: The Story of an Extraordinary Family, a Vanished Way of Life and the Unique Child Who Became Theodore Roosevelt. Simon and Schuster. pp. 93–108. ISBN 978-0-7432-1830-6. Archived from the original on 2015-04-07.
  272. ^ a b Opolski M, Wilson I (September 2005). "Asthma and depression: a pragmatic review of the literature and recommendations for future research". Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health. 1: 18. doi:10.1186/1745-0179-1-18. PMC 1253523. PMID 16185365.
  273. ^ "Bangladeshi man with asthma wins France deportation fight". The Guardian. Retrieved 12 January 2021.

References

  • National Asthma Education and Prevention Program (2007). "Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma" (PDF). National Heart Lung and Blood Institute. Archived from the original (PDF) on 2013-10-19. Retrieved 2005-08-31.
  • "British Guideline on the Management of Asthma" (PDF). British Thoracic Society. 2012 [2008].
  • "Global Strategy for Asthma Management and Prevention" (PDF). Global Initiative for Asthma. 2011. Archived from the original (PDF) on 2012-11-20.

External links

  • Asthma at Curlie
Classification
D
  • ICD-10: J45
  • ICD-9-CM: 493
  • OMIM: 600807
  • MeSH: D001249
  • DiseasesDB: 1006
  • SNOMED CT: 195967001
External resources
  • MedlinePlus: 000141
  • eMedicine: article/806890
  • Patient UK: Asthma