การปลูกถ่าย
Allotransplant ( allo-ความหมาย "อื่น ๆ" ในภาษากรีก ) คือการปลูกถ่ายของเซลล์ , เนื้อเยื่อหรืออวัยวะไปยังผู้รับจากผู้บริจาคทางพันธุกรรมที่ไม่เหมือนกันของสายพันธุ์เดียวกัน [1]การปลูกเรียกว่าallograft , ปลูก allogeneicหรือhomograft และเนื้อเยื่อของมนุษย์ส่วนใหญ่ปลูกถ่ายอวัยวะเป็น allografts
| การปลูกถ่ายอวัยวะ | |
|---|---|
| ตาข่าย | D014184 |
มันถูกเทียบกับautotransplantation (จากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกในคนคนเดียวกัน) syngeneicปลูกisografts (ตัดปลูกระหว่างบุคคลทั้งสองเหมือนกันทางพันธุกรรมของสายพันธุ์เดียวกัน) และxenotransplantation (จากสายพันธุ์อื่น ๆ )
Allografts สามารถเรียกว่า "homostatic" ถ้าพวกเขามีทางชีวภาพเฉื่อยเมื่อปลูกเช่นกระดูกและกระดูกอ่อน [2]
การตอบสนองภูมิคุ้มกันกับ allograft หรือxenograftจะเรียกว่าการปฏิเสธ การปลูกถ่ายไขกระดูก allogenic จะส่งผลในการโจมตีภูมิคุ้มกันผู้รับที่เรียกว่ารับสินบนเมื่อเทียบกับเจ้าภาพโรค
ขั้นตอน
วัสดุจะได้รับจากผู้บริจาคที่เป็นคนที่มีชีวิตหรือร่างกายของผู้เสียชีวิตได้รับการสนับสนุนกลหรือการระบายอากาศหรือร่างกายของผู้เสียชีวิตที่มีหัวใจหยุดเต้น การตรวจคัดกรองทางพยาธิวิทยาและปัจจัยเสี่ยงของโรคติดต่อเช่นเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ B และ Cจะดำเนินการแล้ว [ ต้องการอ้างอิง ]
ในสหรัฐอเมริกาเนื้อเยื่อของผู้บริจาคจะต้องได้รับการกู้คืนและดำเนินการตามกฎแนวปฏิบัติที่ดีของเนื้อเยื่อในปัจจุบัน ในกรณีส่วนใหญ่จะถูกส่งไปยังธนาคารเนื้อเยื่อเพื่อแปรรูปและจำหน่าย ในแต่ละปีสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้รับการควบคุมและธนาคารเนื้อเยื่อที่ได้รับการรับรองจาก American Association of Tissue Banks จะแจกจ่ายอาหารเสริมกระดูกและเนื้อเยื่อจำนวน 1.5 ล้านชิ้น
อวัยวะและเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายได้
อวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ สามารถใช้สำหรับงานฝีมือรวมถึง:
- การซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL)
- การสร้างข้อต่อในข้อเข่าและข้อเท้า
- ทดแทนประจำเดือน
- การฟื้นฟูเนื่องจากมะเร็งหรือการบาดเจ็บ
- การเสริมสันในขั้นตอนทางทันตกรรม
- ซ่อมไหล่
- กระดูกสันหลังฟิวชั่น
- ขั้นตอนทางระบบทางเดินปัสสาวะ
- การปลูกถ่ายผิวหนัง
- การปลูกถ่ายกระจกตา
- การปลูกถ่ายหัวใจ
- ลิ้นหัวใจ
- การปลูกถ่ายปอด
- การปลูกถ่ายลำไส้ (แยกลำไส้เล็กลำไส้และตับ multivisceral)
- การปลูกถ่ายตับ
- การปลูกถ่ายไต
- การปลูกถ่ายตับอ่อน
- การปลูกถ่ายเซลล์ Islet
- การปลูกถ่ายไขกระดูก
- กระดูก allograft
- เอ็นหรือเส้นเอ็น allograft
กฎหมายและข้อบังคับ
ในสหรัฐอเมริกาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของรัฐบาลกลาง (FDA) ได้ควบคุมเนื้อเยื่อของมนุษย์ที่มีไว้สำหรับการปลูกถ่ายตั้งแต่ปี 1993 เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อของผู้บริจาคมีคุณภาพและลดความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนและการแพร่กระจายของโรคกฎระเบียบสามข้อที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการผลิตที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ของมนุษย์ เนื้อเยื่อและผลิตภัณฑ์ที่ใช้เซลล์และเนื้อเยื่อ (HCT / Ps) ประกาศใช้ในเดือนพฤษภาคม 2548: บริษัท แรกกำหนดให้ บริษัท ที่ผลิตและจัดจำหน่าย HCT / Ps ต้องขึ้นทะเบียนกับ FDA อย่างที่สองเรียกว่ากฎ“ คุณสมบัติของผู้บริจาค” กำหนดเกณฑ์สำหรับคุณสมบัติของผู้บริจาค กฎข้อที่สาม“ แนวทางปฏิบัติที่ดีในปัจจุบันของเนื้อเยื่อ” ดูแลการประมวลผลโดยรวมและแนวทางปฏิบัติในการจัดจำหน่ายของแต่ละ บริษัท
ตัวเลือกการปลูกถ่ายอื่น ๆ
- Autograftเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจากไซต์หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งในผู้ป่วยรายเดียวกัน autograft ช่วยลดความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธ แต่ต้องมีสถานที่ผ่าตัดที่สองเพิ่มความเจ็บปวดความเสี่ยงและเป็นไปได้ที่จะดูแลหลังการรักษาที่ยาวนานขึ้น
- Xenograftการปลูกถ่ายจากสายพันธุ์อื่น
- Isograftเป็นการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคที่เหมือนกันทางพันธุกรรมเช่นแฝดที่เหมือนกัน
- รากเทียมสังเคราะห์และโลหะ ซึ่งแตกต่างจาก allografts การต่อกิ่งดังกล่าวไม่รวมเข้ากับร่างกาย
ความเสี่ยง
เช่นเดียวกับการผ่าตัดหลาย ๆ ครั้งการปลูกถ่ายอวัยวะก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน ปัจจัยที่ จำกัด ในการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อสำหรับการผ่าตัดสร้างใหม่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของการกดภูมิคุ้มกัน (ความผิดปกติของการเผาผลาญมะเร็งการติดเชื้อฉวยโอกาส) ซึ่งเป็นปัญหาที่สำคัญ นอกจากนี้อย่าลืมว่าความเสี่ยงในการแพร่เชื้อนั้นสูงมาก [3]
ดูสิ่งนี้ด้วย
- โรค Allograft
- การปลูกถ่ายอวัยวะทางการแพทย์
อ้างอิง
- ^ การ ผ่าตัดน้ำตา ACL
- ^ (WP Longmire, J. National Cancer Institute 14 , 669:คำว่า homostatic graftอาจนำไปใช้กับเนื้อเยื่อเฉื่อยเช่นกระดูกและกระดูกอ่อนเมื่อถ่ายโอนจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกสายพันธุ์เดียวกันและอาจใช้คำว่า homovital graftใน อ้างอิงถึงการปลูกถ่ายอวัยวะที่เซลล์ต้องเติบโตและสืบพันธุ์ต่อไปเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะจึงจะมีผลหลังจากการปลูกถ่ายที่คล้ายกัน H. Conwayแถลงการณ์ของสมาคมการแพทย์จีนแห่งฮ่องกง 13 , 43: การต่อกิ่งเหล่านี้ยังคงมีอยู่ แต่ในรูปของการปลูกถ่ายอวัยวะแบบ homostatic และจะถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์โดย เนื้อเยื่อของโฮสต์ได้ทันเวลา)
- ^ Petit, F.; Minns, AB; Dubernard, JM; Hettiaratchy, S.; ลีดับบลิว. "การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อแบบผสมผสานและการผ่าตัดเสริมสร้าง" . พงศาวดารของการผ่าตัด . 237 (1): 19–25. ดอย : 10.1097 / 00000658-200301000-00004 . PMC 1513974 PMID 12496526
ลิงก์ภายนอก
- https://web.archive.org/web/20160303183943/http://www.aatb.org/files/safetyoftissuetransplants.pdf
- https://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/tissueTransplantsFAQ.html#top
- https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/TissueTissueProducts/default.htm
- https://web.archive.org/web/20101126080809/http://organdonor.gov/donor/registry.shtm (วิธีลงทะเบียนเพื่อเป็นผู้บริจาคในสหรัฐอเมริกา)
- รายการการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด Allogeneicในพจนานุกรม NCI of Cancer ที่เป็นสาธารณสมบัติ
- รายการการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ Allogeneicในพจนานุกรม NCI of Cancer Terms ที่เป็นสาธารณสมบัติ